психологическая помощь при депрессии

Помощь при депрессиях

Часть I. Помощь при депрессиях

Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов – биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и психотерапии.

Назначается пациентам с легкими, умеренными и тяжелыми проявлениями депрессии. Необходимым условием эффективности лечения является сотрудничество с врачом: строгое соблюдение предписанного режима терапии, регулярность визитов к врачу, подробный, откровенный отчет о своем состоянии и жизненных затруднениях.

Правильная терапия позволяет в большинстве случаев полностью избавиться от симптомов депрессии. Депрессия требует лечения у специалистов. Основным классом лекарственных препаратов для лечения депрессий являются антидепрессанты. (см. антидепрессанты) В настоящее время существуют различные препараты этой группы, из них трициклические аптидепрессанты (амитриптилин, мелипрамин) и используются уже с конца 50-х годов. В последние годы число антидепрессантов значительно увеличилось.

Основными преимуществами антидепрессантов новых поколений являются улучшение переносимости, уменьшение побочных действий, снижение токсичности и высокая безопасность при передозировке. К новым антидепрессантам относятся флуоксетин (прозак, профлузак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил), пароксетин (паксил), флувоксамин (феварин), тианептин (коаксил), миансерин (леривон), моклобемид (аурорикс), милнаципран (иксел), миртазапин (ремерон) и др. Антидепрессанты являются безопасным классом психотропных лекарственных препаратов при правильном их применении согласно рекомендации врача. Доза препарата определяется индивидуально для каждого пациента. Необходимо знать, что терапевтический эффект антидепрессантов может проявляться медленно и постепенно, поэтому важно позитивно настроиться и ждать его появления.

Антидепрессанты не вызывают привыкания и развития синдрома отмены в отличие от препаратов класса бензодиазениновых транквилизаторов (феназепам, реланиум, элениум, тазепам и др.) и широко используемых в нашей стране корвалола, валокордина. Кроме того, бензодиазепиновые транквилизаторы и фенобарбитал, входящие в состав корвалола и валокордина при длительном применении снижают чувствительность к другим психофармакологическим средствам.

Основные этапы терапии.

Определение тактики лечения: выбор антидепрессанта с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента, подбор адекватной дозы препарата и индивидуальной схемы лечения.

  • Проведение основного курса терапии, направленного на уменьшение симптомов депрессии вплоть до их исчезновения, восстановление прежнего, свойственного пациенту уровня активности.
  • Проведение поддерживающего курса терапии в течение 4-6 и более месяцев после общей нормализации состояния. Этот этап направлен на профилактику обострения заболевания.

    Что обычно мешает проведению медикаментозного лечения:

  • Неправильное представление о природе депрессии и о роли медикаментозного лечения.
  • Распространенное неверное представление о безусловном вреде всех психотропных препаратов: возникновение зависимости от них, отрицательное влияние на состояние внутренних органов. Многие пациенты уверены, что лучше страдать от депрессии, чем принимать антидепрессанты.
  • Многие пациенты прерывают прием при отсутствии быстрого эффекта или же нерегулярно принимают лекарства.

    Важно помнить, что проведены многочисленные исследования, подтверждающие высокую эффективность и безопасность современных антидепрессантов. Урон, наносимый депрессией эмоциональному и материальному благополучию человека, по тяжести несопоставим с незначительными и легко устранимыми побочными эффектами, которые иногда возникают при применении антидепрессантов. Следует помнить, что терапевтический эффект антидепрессантов нередко наступает только через 2-4 недели после начала приема.

    Психотерапия является не альтернативой, а важным дополнением к медикаментозному лечению депрессий. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает более активную роль пациента в процессе лечения. Психотерапия помогает больным развить навыки эмоциональнойсаморегуляции и в дальнейшем более эффективно справляться с кризисными ситуациями, не погружаясь в депрессию.

    В лечении депрессий как наиболее эффективные и научно обоснованные зарекомендовали себя три подхода: психодинамическая психотерапия, поведенческая психотерапия и когнитивная психотерапия.

    Согласно психодинамической терапии, психологической основой депрессии являются внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное желание получать в большом объеме поддержку, помощь и заботу от других людей. Другим типичным конфликтом является наличие интенсивного гнева, обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких. Источники этих конфликтов лежат в истории жизни пациента, которая становится предметом анализа в психодинамической терапии. В каждом индивидуальном случае может быть свое уникальное содержание конфликтующих переживаний, и поэтому необходима индивидуальная психотерапевтическая работа.

    Цель терапии – осознание конфликта и помощь в его конструктивном разрешении: научиться находить баланс независимости и близости, развить способность конструктивно выражать свои чувства и сохранять при этом отношения с людьми. Поведенческая психотерапия направлена на разрешение текущих проблем пациента и снятие поведенческих симптомов: пассивность, отказ от удовольствий, монотонный образ жизни, изоляцию от окружающих, невозможность планирования и вовлечения в целенаправленную активность.

    Когнитивная психотерапия представляет собой синтез обоих вышеназванных подходов и соединяет в себе их преимущества. Она сочетает работу с актуальными жизненными трудностями и поведенческими симптомами депрессии и работу с их внутренними психологическими источниками (глубинными представлениями и убеждениями). В качестве основного психологического механизма депрессии в когнитивной психотерапии рассматривается т.н. негативное мышление, которое выражается в склонности депрессивных больных рассматривать все происходящее с ними в негативном свете. Изменение такого способа мышления требует тщательной индивидуальной работы, которая направлена на развитие более реалистичного и оптимистичного взгляда на себя, на мир и на будущее.

    Дополнительными формами психотерапии депрессий являются семейное консультирование и групповая психотерапия (но не любая, а специально направленная на помощь депрессивным пациентам). Их привлечение может оказать существенную помощь в лечении и реабилитации.

    Что обычно препятствует обращению за психотерапевтическрой помощью?

  • Низкая информированность людей о том, что такое психотерапия.
  • Страх посвящения постороннего человека в личные, интимные переживания.
  • Скептическое отношение к тому, что "разговоры" могут дать ощутимый лечебный эффект.
  • Представление о том, что с психологическими трудностями нужно справляться самому, а обращение к другому человеку является признаком слабости.

    В современном обществе психотерапия является признанным, эффективным методом помощи при различных психических нарушениях. Так, курс когнитивной психотерапии значительно снижает риск повторения депрессии. Современные методы психотерапии ориентированы на краткосрочную (10-30 сеансов в зависимости от тяжести состояния) эффективную помощь. Вся информация, которую психотерапевт получает на сеансе, строго конфиденциальна, и остается в тайне. Профессиональный психотерапевт специально подготовлен к работе с тяжелыми переживаниями и трудными жизненными ситуациями других людей, он умеет их уважать и оказывать помощь в совладании с ними. У каждого человека в жизни бывают ситуации (например, такие как болезнь), с которыми он не может справиться самостоятельно. Умение обратиться за помощью и принять ее является признаком зрелости и рациональности, а не слабости.

    Помощь близких людей в преодолении депрессий

    Поддержка близких людей, даже когда больной не выражает заинтересованности в ней, очень важна для преодоления депрессии.

    В связи с этим можно дать следующие советы родственникам больных:

  • помните, что депрессия – это болезнь, при которой нужно сочувствие, но ни в коeм случае нельзя погружаться в болезнь вместе с больным, разделяя его пессимизм и отчаяние. Нужно уметь сохранять определенную эмоциональную дистанцию, все время напоминая себе и больному, что депрессия – это преходящее эмоциональное состояние
  • исследования показали, что депрессия особенно неблагоприятно протекает в тех семьях, где делается много критических замечаний в адрес больного. Старайтесь дать понять больному, что его состояние – это не его вина, а беда, что он нуждается в помощи и лечении
  • старайтесь не концентрироваться на болезни близкого человека и привносить положительные эмоции в свою жизнь и в жизнь семьи. По возможности старайтесь вовлечь больного в какую-то полезную активность, а не отстранять его от дел

    Дистимическое расстройство или дистимия, или как ее еще называют малая депрессия – длительно протекающая форма депрессивного расстройства, которое характеризуется непроходящим чувством безрадостности.

    В состоянии дистимии человек мрачен – всегда или почти всегда. Он даже не может припомнить, когда был весел и бодр. Нередко в состоянии дистимии люди говорят о себе, что они грустны "с рождения". Вам не хватает чувства юмора, трудно улыбнуться даже на шутку. В мыслях преобладает тревога, чувство вины. Вы ушли в себя и заторможены. Вы либо спите по 9 часов и больше в сутки, либо страдаете от бессонницы. Любые обстоятельства и события в жизин воспринимаются вами только как неудачи. Вы осуждаете себя и других. От вас исходят одни жалобы. В голову могут приходить мысли о самоубийстве, хотя это и не конкретные планы лишить себя жизни, как при большой депрессии. И тем не менее – вы отдаете все силы работе, вы надежный и самоотверженный работник. Такое состояние держится постоянно, либо улучшается и проходит ненадолго.

    Диагноз дистимии врачи ставят, как правило, тогда, когда подавленность держится практически весь день, ежедневно, больше двух лет, не более чем с двухмесячным перерывом, а так же если симптомы расстройства серьезно беспокоят пациента и нарушают его повседневную жизнь.

    Для диагноза дистимии обязательны также не мене двух симптомов из числа следующих:

  • Неспособность концентрироваться.
  • Пониженный или усиленный аппетит.
  • Бессонница или сонливость.
  • Утомляемость.
  • Чувство вины.
  • Чувство безнадежности.
  • Мысли о скорой смерти и суициде.
  • Неспособность действовать и принимать решения.
  • Заниженная самооценка.

    Эти симптомы существенно осложняют жизнь больного. Но врачи исключают дистимию, если раньше были тяжелые или легкие приступы мании, если симптоматика возникает на фоне другого психического заболевания или состояние вызвано употреблением психоактивных веществ, приемом предписанных лекарств либо каким-то соматическим заболеванием.

    Течение дистимии длительное – годами. Иногда заболевание продолжается всю жизнь. В связи с упорным течением болезнь способна существенно нарушить жизнь человека.

    Люди, страдающие дистимией, выглядят ослабевшими, лишенными жизненной энергии. Они кажутся пессимистами, постоянно раздраженными и ворчливыми. Люди с дистимическим расстройством часто смотрят на свои трудности как на закономерные обстоятельства жизни и не ищут выход.

    Гарантированного лечения от дистимии нет. Однако лечение позволяет существенно смягчить и ослабить ее симптомы и предотвратить прогрессирование болезни. Раньше дистимию лечили с помощью психотерапии, чаще всего психоанализом. Другие методы вербальной психотерапии (лечения словом) – когнитивная, поведенческая и межличностная психотерапии.

    Выздоровление при дистимии возможно не у всех. Медикаментозная терапия, хотя и не устраняет депрессию полностью, все же способна улучшить настроение, а психотерапия помогает овладеть приемами, с помощью которых вы сами потом сможете преодолеть те или иные проявления болезни.

    Сезонное аффективное расстройство.

    Сезонное аффективное расстройство – форма депрессии, которая наступает строго в определенное время года. Депрессивное состояние при сезонном аффективном расстройстве длится пять месяцев. Как правило, депрессия возникает в октябре – ноябре, а заканчивается в марте-апреле.

    Симптомы сезонной депрессии:

  • Повышенный аппетит.
  • Стремление к потреблению пищи, богатой углеводами.
  • Возросшая потребность во сне и отдыхе.
  • Раздражительность.
  • Чувство тяжести в руках и ногах.

    Причины сезонного аффективного расстройства все еще остаются неясными. Указывают на пониженный уровень гормона серотонина, на колебания в содержании гормона мелатонина, на нарушения суточных биоритмов организма. Некоторые ученые считают, что у отдельных людей предрасположение к этому расстройству передается по наследству.

    Терапию сезонного аффективного расстройства обычно начинают со светолечения: больной каждый день сидит определенное время под лучами яркого света. Иногда больному назначаются антидепрессанты.

    Биполярная депрессия – нарушение, при котором люди периодически испытывают необычные эйфорические подъемы настроения, называемые маниакальными периодами.

    Причина биполярного расстройства до конца еще не ясна. Многие, однако, считают, что у большинства страдающих этим заболеванием склонность к его возникновению имеет, по-видимому, наследственное происхождение, хотя в проявлении болезни немалую роль играет и окружающая среда. Полностью излечить от биополярной депрессии не удается, но проявления этого расстройства можно сдерживать с помощью лекарств. Преодолевать трудности, возникающие при этой болезни, бороться с опасными проявлениями мании помогают и другие виды лечения.

    Когда эмоциональная реакция совершает переходы между своими крайними положениями – между тяжелой депрессией и манией – такой вариант заболевания называется "биполярное расстройство, тип I". Когда колебания настроения происходят в более узком диапазоне – между депрессией и гипоманией – это "биполярное расстройство, тип II".

    Приступы биполярной депрессии могут наступать и развиваться по-разному. Большей частью расстройство начинается с депрессивного состояния. Депрессия чередуется с манией, и эти фазы сменяют друг друга через несколько дней, недель или месяцев. У одних больных в промежутках между манией и депрессией устанавливается нормальное настроение, у других бывает несколько приступов мани. У некоторых страдающих биполярной депрессией повторяются много раз только приступы депрессии и лишь изредка – эпизоды легкой гипомании. У других часто повторяется мания и лишь изредка депрессия. А есть и такая группа больных, у которых бывают одновременно и депрессия и мания.

    Люди, переживающие маниакальный период биполярного расстройства, могут казаться веселыми и счастливыми. В это время человеку требуется меньше сна, он испытывает необыкновенные творческие подъемы, полон энергии и энтузиазма. Основная опасность заключается в том, что в маниакальные периоды возбуждение выходит из-под контроля. Человек утрачивает трезвость ума, рассудительность, здравый смысл. Люди часто тратят много денег, играю в азартные игры, принимают скоропалительные и необдуманные решения, вступают в рискованные сексуальные контакты.

    В большинстве случаев маниакальные эпизоды чередуются с периодами депрессии. Иногда смена настроение на противоположное происходит в течение одного дня. Биполярное расстройство несет больший, чем другие формы депрессии, риск суицида. Во время депрессивной фазы расстройства проявляются те же симптомы, что и при большой депрессии.

    Большинство страдающих биполярной депрессией могут довольно успешно лечиться с помощью лекарств. Возможно, их придется принимать всю жизнь, хотя виды препаратов, как правило, меняются при переходе от депрессии к нормальному состоянию, а затем к мании и снова к депрессии, норме, мании и т.д. Без лечения угроза гибели в результате несчастного случая или самоубийства у больных биполярной депрессией очень высока.

    По мнению многих врачей, в качестве полезного метода лечения мании можно рассматривать и психотерапию – она помогает внушать больному необходимость постоянно, всю жизнь, принимать лекарства. Биполярная депрессия не может быть излечена совсем, однако раннее начало лечения помогает отсрочить и смягчить приступы болезни в будущем, сделать их не такими тяжелыми и не такими опасными.

    Разновидности биполярной депрессии:

  • Ускоренное циркулярное расстройство.

    У некоторых людей расстройство настроения часто меняет направление, совершая переходы туда и обратно между депрессией, манией и гипоманией. Если таких циклически протекающих приступов бывает в год четыре и больше, то это одна из редких форм биполярной депрессии – ускоренное циркулярное расстройство. Больным, как правило, назначают прием лития, стабилизаторы настроения – антиконвульсанты, отдельно или в сочетании с литием.

    Некоторые люди страдают дисфороческой, или угрюмой, манией, при которой больные бывают более покорными и подчиняемыми, чем при обычной мании. Чаще всего дисфорической манией страдают люди молодого возраста. Дисфорическая мания плохо поддается лечению препаратами лития. Обычно назначают антиконвульсанты – отдельно или в сочетании с литием.

    Некоторые тяжело страдающие от проявлений болезни люди могут испытывать одновременно и депрессию и манию. О таких больных со смешенным нарушением эмоциональной реакции говорят, что у них смешанное состояние. В вопросах о смешанных состояниях остается много неизученного. По одной из концепций, это переходная фаза между депрессией и манией, в которой больные как бы "застревают" во время приступа болезни. При этой форме биполярной депрессии больные не всегда восприимчивы к терапии литием и антидепрессантами, и врачи тогда предлагают прием стабилизаторов эмоциональной реакции из числа противосудорожных препаратов – антиконвульсантов.

    Циклотимия или циклотимическое расстройство – смягченная, не резко выраженная, но более длительная по течению форма биполярного расстройства I типа, когда эмоциональная реакция совершает переходы между гипоманией и легкой степенью депрессии. При циклотимии короткие, нерегулярные приступы депрессии и гипомании длятся не неделями, а всего несколько дней. Диагноз циклотимии ставят у взрослых при наличии коротких, нерегулярных приступов депрессии и гипомании, возникающих на протяжении не менее чем 2-лет при не более чем двухмесячном отсутствии симптомов болезни. Циклотимия чаще всего развивается в возрасте от 15 до 25 лет.

    Помощь психолога при депрессии

    Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека.

    Прежде чем говорить о депрессии, следует научиться дифференцировать обычное пониженное настроение от истинного депрессивного состояния.

    Признаки депрессивного состояния никогда не развиваются скрыто. Они проявляются в первую очередь для самого заболевшего. Это сложное состояние обусловлено многими нарушениями поведения. Такими как:

    • подавленное настроение;
    • резкое снижение/увеличение приема пищи;
    • обилие алкоголя и повод выпить без причины;
    • смена круга общения либо полная потеря интереса к общению с близкими и друзьями;
    • повышенное тревожное состояние;
    • негативные мысли и установки на будущее;
    • пониженная самооценка;
    • бессонница;
    • тоска, тревога и агрессия;
    • нервный срыв и беспричинный плач;
    • пессимизм;
    • полное отсутствие интереса к жизни.

    При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:

    1. Угнетенность настроения.
    2. Чувство усталости.
    3. Повышение озабоченности.
    4. Отсутствие желаний и интересов.
    5. Снижение сексуального интереса.
    6. Частая нервозность и светобоязнь.
    7. Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
    8. Постоянная потребность в отдыхе.
    9. Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.

    Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.

    Чтобы определить скорое наступление фобий и маний врач должен ориентироваться на наличие у пациента следующих признаков:

    • Ускоренное течение мыслительного процесса.
    • Эйфория и подъем настроения.
    • Чрезмерная говорливость и новые идеи.
    • Увеличение активности и повышение энергии.
    • Частые перемены в сфере восприятия действительности.
    • Нетерпение и повышенная раздражительность.
    • Усиление потребления алкоголя и наркотиков.
    • Конфликтность.
    • Повышение сексуального интереса.
    • Усиленная трата денег.
    • Тревога и беспокойство.
    • Отвлекаемость и нарушение внимания.

    Наряду с ранними симптомами, позволяющими выявить депрессию, существуют еще дополнительные «мягкие» биполярные признаки. Под ними понимаются признаки, которые свидетельствуют о депрессивных расстройствах у родственников пациента или в его собственной истории за несколько лет до обращения.

    Начиная работать с депрессивным человеком, психологу важно определить, что стало причиной ее возникновения. Различают много видов этого состояния, в зависимости от ее причин. Но методы решения этой проблемы сходны во многих случаях.

    Работа психолога проводится индивидуально с человеком, страдающим от депрессии. Сразу важно снизить интенсивность переживаний, а также помочь человеку осознать причину такого состояния. Существует несколько методов и подходов в работе с депрессией.

    Психоаналитики депрессию рассматривают с двух сторон: во-первых, это негативное эмоциональное состояние, которое притупляет эмоции, приводит к апатии и снижает умственную и физическую активность. Во-вторых, такое состояние возвращает нас к фокусированию внимания на наших желаниях и жизненных целях. Положительная функция депрессии заключается в том, что человек, бегущий от самого себя, вновь возвращается к истокам того, откуда мы начали жизненный путь.

    В своей работе психоаналитики стремятся узнать, по какой причине началась апатия. Важно пройти барьер рационализации (психологической защиты, которая дает ложные ответы на вопросы о причине внутренних трудностей) для того, чтобы понять истинную причину подобного состояния. Человек в результате работы с психоаналитиком получает ответ на вопрос, где и что он сделал не так, когда свернул с комфортного пути, что повлекло за собой возникновение депрессии.

    Психоаналитики подробно прорабатывают причины депрессии в младенчестве. Принято считать, что сложные случаи этого заболевания берут свое начало именно оттуда. Если у мамы пациента была послеродовая депрессия или она не смогла восполнить потребность ребенка в тесном эмоциональным контакте, депрессия во взрослом возрасте у такого ребенка протекает очень тяжело. Психоаналитический метод имеет длительный срок воздействия на психику человека

    Психологическая помощь при депрессии

    Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека. Прежде чем говорить о депрессии, следует научиться дифференцировать обычное пониженное настроение от истинного депрессивного состояния.

    Если проблема выражается в плохом настроении, то для ее решения необходимы одни методы. Например, плохой настрой устраняется при помощи спортивных упражнений или чего-нибудь сладкого (шоколадки, сухофруктов). В более серьезных случаях индивиду необходима психологическая помощь, а также самостоятельная работа над собой.

    Одна из разновидностей психологической помощи – это психологическое консультирование. Психологическое консультирование берет свое начало из психотерапии, нацелено на клинически здорового индивидуума, которому сложно самостоятельно одолеть житейские трудности.

    Простыми словами, основная задача психологической помощи при депрессии заключается в следующем:

    — оказание поддержки, поиск выхода из проблемных жизненных обстоятельств, над которыми человеку кажется одержать победу нереально;

    — осознание и изменение поведенческих паттернов в принятии судьбоносных решений;

    — урегулирование и разрешение текущих жизненных сложностей;

    — достижение намеченных целей.

    Целью психологического консультирования является коррекционное воздействие, а также решение задач, которые устремлены на достижение человеком саморазвития, личностного роста, жизненной успешности.

    Психологическая помощь при депрессии необходима, если у человека длительное время отмечаются следующие признаки и проявления:

    — ощущение внутренней боли в теле;

    — отсутствие каких-либо желаний, неспособность радоваться жизни, равнодушие ко всему;

    — неспособность формулировать мысли;

    — появление тревоги и озабоченности;

    — отсутствие способности чувствовать эмоции других людей; постоянный пессимизм, замкнутость;

    — постоянная готовность защищаться от людей;

    — суицидальное мышление, ощущение окончания жизни;

    — избегание ответственности в пустяковых ситуациях за себя и свои действия;

    — обвинение себя в неудачах и самобичевание;

    — проблемы с пищеварением, головные боли.

    Психологическая помощь при депрессии – советы психологов :

    — депрессия не такая уж и безобидная, как кажется многим на первый взгляд. В этом состоянии индивид способен испытывать эмоциональную, угнетенную подавленность, вплоть до психического расстройства;

    — депрессия способна настичь человека после определенных негативных событий в его жизни. Иногда ее появление не связано с внешними причинами. Состояние человека во время депрессии часто меняется, возникает апатия и беспомощность, тоскливость, по любому поводу тревога. Человек зачастую чувствует себя виноватым, относит себя к интеллектуально несостоятельным. У него отмечается абсолютное безволие, снижается психическая и двигательная активность. Появляется много различных выраженных симптомов и признаков (хроническая усталость, изменение аппетита, наблюдается бессонница, снижение либидо). В таких тяжелых случаях психологическая помощь при депрессии является просто необходимостью;

    — если депрессивное настроение наблюдается без выше перечисленной симптоматики, то для облегчения состояния, необходимо принять себя в том состоянии, в каком человек пребывает. Не следует избегать депрессии и усиленно бороться с ней, это только еще больше ухудшит самочувствие. Неприятное для человека состояние, настроение необходимо прожить, а сопротивление плохому самочувствию и, избегание его, только приведет к усилению депрессии. Следует осознать, что депрессивное состояние для людей, которые занимаются саморазвитием, не высыпаются, работают – является обычным проявлением, частью роста и их жизненного пути. Связанные с этим депрессивные симптомы уйдут так же быстро, как и пришли, если сказать себе: «Это неприятно, но это временные проявления и они у меня обязательно пройдут!». При таком отношении к своему состоянию не нужна будет помощь психолога;

    — очень важно находясь в гнетущем настроении перенаправить свой фокус внимания на другие занятия: например, чтение книг, физические упражнения, катание на велосипеде, плавание, путешествие и прочее. Таким образом, полностью и всецело погружаясь в другие занятия, человек уйдет от своей проблемы, которая его беспокоит. А спустя время давнишняя проблема, не дающая покоя, покажется не такой уж и значимой;

    — если возникают ситуации, когда одолевают проблемы, «напряги» на работе, и человек не знает, как это пережить, то следует в данном случае быть открытым к людям и попросить их о помощи. Требуется просто сказать человеку: «у меня беспокойства такого вот плана и я чувствую себя плохо. Посоветуй, что мне делать в данной ситуации?». Помощь путем общения с незнакомыми или близкими людьми очищает. Озвучив те вещи, которые ухудшают самочувствие, накопились и раздражают, позволяет им покинуть человека. И не всегда следует полагаться на советы друзей, важно просто побыть с ними рядом. В плохом настроении следует держать фокус только на позитивных людях, а на других личностей не обращать внимания. Когда индивид позволяет другим позитивно на него воздействовать, то у него вытесняются беспокойства, страхи, негативные эмоции;

    — очень важно для человека, пребывающего в депрессивном состоянии высыпаться. У не высыпающегося человека более расшатанная психика, в социуме он тяжелее переносит влияние негатива, легко теряет контроль над самим собой и ситуацией;

    — ко многим счастливым людям пришло осознание, что жизнь бессмысленна, но это не мешает им радоваться жизни, достигать новых высот, делать «сумасшедшие» вещи и двигаться по жизни дальше;

    — всегда необходимо иметь цель в жизни, знать, чего человек хочет от жизни, иначе человек не будет получать вдохновения, необходимой энергии для реализации планов. У людей с большими целями всегда много энергии, страсти, мотивации;

    — не следует из себя делать особенную жертву, требуется сделать выбор двигаться по жизни дальше и не беспокоиться, когда не будет сил для каких-либо дел;

    — очень важно находить преимущества даже в негативе, тренировать свой ум рефлекторно, превращая любую проблему в забаву и шутку. Все, что человек воспринимает негативно можно разглядеть в позитивном ключе. Осуществить это удастся, если научиться смеяться над самим собой и своим состоянием страдающего человека;

    — необходимо чаще выходить из дому дышать свежим воздухом. Это позволит укрепить иммунитет, расслабит и даст покой для нервов, поспособствует хорошему сну, улучшит кровоснабжение и аппетит, ускорит обмен веществ в теле;

    — не следует забывать об общении с приятными людьми и здоровом образе жизни – все это в комплексе действует положительно на человека и постепенно вернет его к прежнему ритму жизни;

    — если человек продолжает делать негативные вещи, то будет глупым ожидать позитивный результат. Поэтому стоит начать делать позитивные вещи и тогда положительный результат неизбежен;

    — никогда у других людей не следует просить жалости. Человек ошибочно полагает, что ему очень плохо, и не знает, что ведь могло бы быть еще хуже;

    — никогда не следует себя жалеть и оправдывать. Относиться к жизни нужно, как к путешествию, в котором с каждым днем индивид учится быть еще сильнее, чем сейчас;

    — если есть потребность в сладком – отказывать в этом не стоит. Нет ничего плохого в том, что во время подавленного состояния съесть плитку шоколада, любимое пирожное, а вот отказ или диета негативно скажется на самочувствии, и отразится на потере вкуса к жизни;

    При депрессии самооценка индивида становится заниженной, и человек превращается в неуверенную личность. Психологическая помощь при депрессии существенно изменяет самооценку, и возвращает личности общую уверенность. Многим индивидам также помогает релаксация или специальный аутотренинг.

    15 комментариев к записи “Психологическая помощь при депрессии”

    Здравствуйте, у меня такая проблема — мы с женой живём 6 лет, в начале в первые 3 года жена проявляла инициативу в интиме, но я был слишком занят или уставшим, но после того, как наши двое детей пошли в садик и жена устроилась на высокооплачиваемую работу, то тяга к интиму у неё пропала и она говорит, что теперь так и будет, типа желание перегорело, но я то не железный, мне мало 1 раз в месяц, хоть налево иди. Что делать, ведь хоть разводись.

    Здравствуйте, Юрий. Если перегорело к Вам, то это не означает, что этого желания нет вообще.

    Здравствуйте, помогите мне пожалуйста. Начать необходимо с того, что в жизнь нашей семьи постучалась война и нам пришлось покинуть родной дом, уже третий год идут военные действия и моё психическое состояние всё хуже и хуже. Работы нет, отношений тоже нет и я начинаю чувствовать, что теряю смысл жизни. Боль в душе с каждым днём всё сильнее. Недавно пыталась устроиться на работу, но из-за внутреннего состояния беспомощности ничего не получилось пришлось возвращаться туда, где живём семьёй уже третий год.

    Здравствуйте, Анна. Какой бы безвыходной не казалась ситуация – следует продолжать поиски работы, ведь чтобы достичь желаемое, необходимо не останавливаться перед поставленной целью, а обдумать еще возможные варианты. Может, есть смысл искать работу удаленнее и не привязываться к последнему месту проживания.

    Здравствуйте, Юлия. Времени, чтобы восстановиться психологически, прошло достаточно, но чувства Ваши настолько сильны, что не отпускают Вас.

    Рекомендуем ознакомиться по Вашей проблеме:

    Если чувствуете, что не можете самостоятельно справиться со своим состоянием, идите к специалисту.

    Здравствуйте. Мне очень нужна помощь психолога. Три года назад у меня была операция на позвоночник, убрали горб. Как осложнение повреждение нерва и сильнейшие боли в ноге, которые проходят очень медленно. Все это время я делаю все по реабилитации, но сильнейшие круглосуточные боли приносят такие страдания, что жить не хочется.

    По утрам особенно плохо, хочется освободить от себя мужа и детей, напиться таблеток и умереть. Помогите справиться с этим страшным состоянием и найти психологические силы для дальнейшей реабилитации. С уважением. Вера

    Здравствуйте, Вера. Ваши хронические болевые ощущения, их постоянное присутствие приводят к истощению ресурсов, являются источниками стресса, что существенно повышает вероятность депрессии.

    Учитывая, что за три года Ваше состояние не улучшилось, есть необходимость в квалифицированной помощи психотерапевта и приеме антидепрессантов.

    И вот у меня такие вопросы:

    Как мне понять, справляюсь ли я, или уже пора обращаться к специалистам и лекарствам? Что делать с мыслями и внутренними «видеороликами» о причине и самом моменте беды — избегать их, или, наоборот, стараться додумать и досмотреть до какого-то вывода? Вытаскивать ли себя на люди через силу? Какие могут быть «звоночки», что затворничество становится опасным? Спасибо.

    Скорбящие по близкому человеку люди проходят через определенные стадии, которые длятся год. Тому, кто скорбит, кажется, что хорошо больше не будет уже никогда, а боль невероятно сильна.

    Именно общение с другими людьми поможет быстрее притупить и избавиться от боли потери, поэтому не отказывайте себе в этом и вытаскивайте себя на люди.

    «Что делать с мыслями и внутренними «видеороликами»?», «Днём я не даю воли этим мыслям, считая их малопродуктивными, а в момент пробуждения они застают врасплох». — Этот механизм имеет название «мотивированное забывание» или вытеснение. Он действует, вытесняя травмирующее событие из сознательного уровня в подсознательный. Но, тем не менее, проблема остается в психике человека, сохраняет вместе с собой напряжение на эмоциональном уровне, а также накладывает след на поведение человека. Потребность той информации, которая была вытеснена, может выйти наружу и проявиться в так называемой «психопатологии обыденной жизни» — во снах, шутках. Вытеснение является защитной реакцией организма или его попыткой обрести контроль над собой.

    Справиться в таких ситуациях помогает психотерапевт.

    Психолог не дает конкретных советов и не предлагает готовых решений проблем, потому что совет специалиста на дает возможности человеку самому решить свою проблему, а значит — делает его зависимым от психолога.

    Но специалист может помочь клиенту разобраться в ситуации, понять, что человек хочет для себя и направляет его в этом направлении.

    Как бы Вам тяжело не было, необходимо успокоиться и посмотреть на все происходящее с Вами, как бы со стороны. Следует, отключив эмоции, подумать в спокойной обстановке: нужны ли Вам такие отношения? Приносят ли они Вам радость? Чувствуете ли Вы себя любимым, нужным? О таких отношениях Вы мечтали? Как Вы думаете, что нужно сделать, чтобы отношения с девушкой улучшились? Все ли Вы для этого делали?

    «Еще одно сомнение — без денег останусь на Новый год, подарок не смогу ей купить, опять развода запросит!» — Настоящие чувства проверяются в тяжелые времена, а не когда идиллия.

    Здравствуйте, Саша. Проблема понятна. Пока девушку будет лучше оставить одну, пусть ее негативные эмоции улягутся. Выпрашивать прощение не надо. Вы уже пытались объясниться, пока хватит. Спустя месяц можете попробовать вернуть ее. За это время она за Вами соскучится и осознает, что ничего такого страшного в принципе не произошло — ее любимый проявил любопытство. А может наоборот: только укрепится в своих принципах, что она права, поскольку она не может контролировать Вас полностью и манипулировать Вами, поэтому лучше будет поискать другую жертву для отношений. В последнем случае, следует задуматься Вам: сможете ли Вы терпеть такие отношения всю жизнь или все-таки Вы себя тоже любите и уважаете?

    Теперь относительно Ваших отношений: уважающий себя человек, с адекватной самооценкой не станет проверять переписку любимого человека, контролировать каждые его шаги, проверять, где правда и неправда. Он будет просто любить и наслаждаться отношениями, стараться дарить радость друг другу, прощая недостатки.

    Психологическая помощь при депрессии: что и зачем делает специалист

    Психологическая помощь при депрессии: что и зачем делает специалист

    Депрессия является вершиной всех накопленных негативных эмоций. Помощь психолога при депрессии – важнейший процесс выхода из этого состояния.

    Депрессия характеризуется подавленным настроением, снижением активности, нарушениями сна и другими проявлениями. Такое состояние возникает в случае, когда человек становится перед вопросом, чего он достиг, что хочет получить от жизни, в чем заключается смысл его существования. Депрессия никогда не возникает на фоне полного благополучия. Обязательно ей будет предшествовать неудовлетворенность в какой-либо жизненной сфере.

    Такое состояние нельзя оставлять без внимания, в своих переживаниях и негативных мыслях человек может зайти слишком далеко, возникают мысли о суициде. В случае пониженного настроения, апатии, хронической усталости, сонливости и забывчивости нужно немедленно обращаться к психиатру, психотерапевту или психологу.

    Клиническая депрессия – это не только накопленные неудачи в жизни. Такое состояние продиктовано, прежде всего, биохимическими процессами в головном мозгу. Поэтому во многих случаях назначаются фармакологические средства, такие как транквилизаторы, нейролептики, гормоны, антиоксиданты, витамины, медицинские средства, которые помогают улучшить обменные процессы в клетках головного мозга.

    Начиная работать с депрессивным человеком, психологу важно определить, что стало причиной ее возникновения. Различают много видов этого состояния, в зависимости от ее причин. Но методы решения этой проблемы сходны во многих случаях.

    Работа психолога проводится индивидуально с человеком, страдающим от депрессии. Сразу важно снизить интенсивность переживаний, а также помочь человеку осознать причину такого состояния. Существует несколько методов и подходов в работе с депрессией.

    Психоаналитики депрессию рассматривают с двух сторон: во-первых, это негативное эмоциональное состояние, которое притупляет эмоции, приводит к апатии и снижает умственную и физическую активность. Во-вторых, такое состояние возвращает нас к фокусированию внимания на наших желаниях и жизненных целях. Положительная функция депрессии заключается в том, что человек, бегущий от самого себя, вновь возвращается к истокам того, откуда мы начали жизненный путь.

    В своей работе психоаналитики стремятся узнать, по какой причине началась апатия. Важно пройти барьер рационализации (психологической защиты, которая дает ложные ответы на вопросы о причине внутренних трудностей) для того, чтобы понять истинную причину подобного состояния. Человек в результате работы с психоаналитиком получает ответ на вопрос, где и что он сделал не так, когда свернул с комфортного пути, что повлекло за собой возникновение депрессии.

    Психоаналитики подробно прорабатывают причины депрессии в младенчестве. Принято считать, что сложные случаи этого заболевания берут свое начало именно оттуда. Если у мамы пациента была послеродовая депрессия или она не смогла восполнить потребность ребенка в тесном эмоциональным контакте, депрессия во взрослом возрасте у такого ребенка протекает очень тяжело. Психоаналитический метод имеет длительный срок воздействия на психику человека.

    Техники НЛП позволяют раскрыть внутренние ресурсы и запасы сил человека. Специалист помогает человеку выявить и осознать истинные ценности и его потребности.

    Если психоанализ основывается на переживании прошлого негативного опыта, что НЛП не теребит психику клиента, но помогает формировать позитивные установки, обучает новому поведению.

    Специалист, используя методы нейролингвистического программирования, помогает сформулировать конкретные цели для жизни, а также достигать их.

    В работе с клиентом, страдающим от депрессии, специалист включает в работу практически все каналы восприятия информации:

    • густаторный – восприятие информации по вкусу;
    • ольфакторный — человек запоминает что-то новое по запаху;
    • визуальный – восприятие окружающей среды с помощью зрения;
    • кинестетический – получение информации через прикосновения к коже;
    • аудиальный – восприятие чего-то нового через органы слуха.

    Это направление рассчитано на краткосрочную работу. Специалист помогает человеку мобилизовать внутренние ресурсы и после этого самостоятельно решать проблемы. Часто этот метод используется для решения семейных проблем.

    Основными принципами работы являются принципы надежды, консультирования и баланса. Результатом терапии при депрессии является расширение системы целей человека. В состоянии апатии, пониженного настроения и малоподвижном образе жизни планы на ближайшее будущее помогают человеку находить новые стимулы к полноценной жизни.

    Это направление сходно с принципами работы в НЛП. Человек, страдающий от депрессии, осознает, что некоторые его убеждения ошибочны. Именно из-за них у него такое состояние, когда существует внутренний конфликт между хочу (истинные ценности) и надо (ошибочные, искаженные убеждения). В работе с клиентом психолог показывает, что нужно изменить свое отношение к причине депрессии – это первый шаг к ее излечению.

    Методы арт-терапии для избавления от симптомов депрессии

    Человеку нужна самореализация, иначе накапливаются негативные эмоции и могут появиться симптомы депрессии. Различные методы психотерапии направлены на работу с причиной этого заболевания. Но не всегда ее так легко обнаружить. Иногда нужно потратить большое количество времени (даже больше года), чтобы наконец-то добраться до истинной причины такого состояния.

    Методы арт-терапии используются психологом для снижения симптоматики заболевания или на начальной его стадии. Они применимы на начальных этапах работы с человеком, для работы с подростками при депрессии.

    Этот метод направлен на выражение эмоций в рисунке. Сниженная эмоциональность восполняется рисунком. Психолог смотрит, какие цвета использованы, какой характер имеет штриховка на рисунке. Важно смотреть, что первое было нарисовано и с каким нажатием.

    Все эти нюансы не может выявить простой человек, тем более проанализировать их. Поэтому важно даже на начальных этапах возникновения депрессии обратиться к специалисту.

    Сказки – это народное творчество, основанное на жизненных ситуациях. В сказках герои переживают утраты, различные невзгоды, предательство и так далее.

    Прорабатывая с психологом сюжет сказки, человека оставляет страх одиночества, безысходность и отчаяние, он понимает, что в своей проблеме он не один. Снижается интенсивность симптомов депрессии.

    Является невербальной формой психокоррекции. Человек выражает зажатые желания и цели с помощью фигурок на песке. Проговаривая, что он построил, почему именно так, что для него значат фигурки, расположенные в конкретных местах, человек постепенно приходит к осознанию того, что послужило тому, что его постигло такое заболевание.

    В зависимости от того, какой вид депрессии развивается у человека, подбираются психотерапевтические методы ее преодоления. Психоанализ эффективен при глубинных причинах заболевания. Когнитивно-поведенческая терапия важна для адаптации человека к нормальной жизни. Методы арт-терапии глубинную причину не искоренят, но помогут высвободить подавленные эмоции.

    Психолог наравне со специалистом-медиком помогает осознать причину такого состояния и поменять к ней отношение, а человек потом сам продолжает бороться за полноценную жизнь.

    Автор статьи: Редькина Людмила Леонидовна, психолог

    Источники:
    Помощь при депрессиях
    Часть I. Помощь при депрессиях Современный подход к лечению депрессий предполагает комбинацию различных методов – биологической терапии (медикаментозной и не медикаментозной) и
    http://www.b17.ru/blog/pomos_pri_depressiax/
    Помощь психолога при депрессии
    Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека
    http://psi-doc.ru/pomoshh-psikhologa-pri-depressii
    Психологическая помощь при депрессии
    Психологическая помощь при депрессии – это комплекс мероприятий, направленных на устранение различных проявлений, вызывающих неприятное психическое состояние, которое подавляет и угнетает жизнь человека
    http://psihomed.com/psihologicheskaya-pomoshh-pri-depressii/
    Психологическая помощь при депрессии: что и зачем делает специалист
    Помощь психолога при депрессивном состоянии: почему важно обратиться к специалисту. Перечень существующих методов и подходов в работе с этим заболеванием.
    http://depressio.ru/nastroenie/63-pomoshh-psixologa-pri-depressii.html

  • CATEGORIES