Мужские интимные фобии

5 главных мужских проблем в интимной сфере и как с ними справиться

Time Out поговорил с научным руководителем сети клиник иммунореабилитации и превентивной медицины Grand Clinic Ольгой Шуппо о том, какие половые проблемы появляются у мужчин с возрастом и как они могут быть решены. Ольга рассказала о самых распространенных проблемах интимной сферы, которые возникают у всех или у многих.

• Главная
• Блог
• 5 главных мужских проблем в интимной сфере и как с ними справиться

Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий Time Out

Заболеваний «ниже пояса» у мужчин не меньше, чем у женщин. Просто они предпочитают о них не говорить. Особо актуальны для большинства современных мужчин следующие пять проблем:

• эректильная дисфункция
• бесплодие
• простатит
• снижение либидо
• позднее отцовство

В большинстве случаев они являются следствием других болезней, поэтому требуют тщательной диагностики и консультации с разными специалистами.

За последние 10-20 лет проблема эректильной дисфункции стала встречаться гораздо чаще у людей после 30. Причин снижения потенции может быть много. За этим симптомом могут скрываться нарушения в других органах и системах организма: сердечно-сосудистой, гормональной, нервной. Импотенция возникает также вследствие психологических травм, воспалительных процессов в организме, малоактивного образа жизни и питания фаст-фудом. Застой крови может привести к развитию недугов органов малого таза.

Лечением будут заниматься врач интегративной превентивной медицины и уролог, который установит причины воспаления. При наличии эректильной дисфункции врач-андролог проведет диагностику на предмет наличия гормональных нарушений, которые могут проявиться даже в молодом возрасте. Психологическая импотенция — один из видов полового бессилия, с которым поможет разобраться психотерапевт.

Бесплодие

Проблема бесплодия у мужчин за последние годы обострилась в силу изменения экологии, образа жизни, качества питания и хронического стресса. Если беременность не наступила в паре, решившей завести ребенка, за год, то это повод для глубокого медицинского обследования. Основной анализ для оценки состояния фертильности — спермограмма. Терапией этой патологии занимаются уролог, андролог, нутрициолог и врач превентивной медицины.

Простатит — это воспалительный процесс ткани предстательной железы. Его природа может быть микробной, но также он может развиться вследствие застоя секрета предстательной железы при нарушении трофики органа. Простатит чаще всего возникает из-за отсутствия регулярного секса и малоподвижного образа жизни. Это еще одна болезнь, которая резко помолодела за последние годы. По разным оценкам, простатит диагностируют сейчас примерно у 30-58% мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.

Терапией данной патологии занимается уролог и андролог. Врач также назначает курсы массажа простаты или новые методы физиотерапии — например, высокоимпульсную магнитную терапию для улучшения трофики и детоксикации органов.

Снижение либидо

Снижение полового влечения обычно связано с образом жизни и состоянием здоровья. На либидо влияют, например, заболевания органов сердечно-сосудистой системы. Они могут провоцировать нарушения притока крови к головному мозгу и половым железам, вырабатывающим соответствующие гормоны, которые отвечают за половое влечение. Патологии эндокринной системы нарушают гормональный баланс и уровень гормонов. К снижению либидо приводят в том числе информационный шум и хронические стрессы.

Уролог-андролог и врач превентивной медицины назначат диагностические мероприятия, которые позволят выяснить причину снижения полового влечения.

В последние годы среди мужчин отмечается тенденция к позднему отцовству. При этом как такового понятия «пожилой отцовский возраст» все-таки не существует. Принято считать, что это около 35-45 лет. Исследования показывают, что у мужчин в возрасте от 45 лет может быть снижена фертильность ввиду естественных возрастных изменений, снижения уровня тестостерона, нарушения выработки других гормонов и ухудшения качества спермы.

Комплексно подойти к лечению всех вышеперечисленных болезней позволят врачи превентивной медицины. Нутрициолог даст рекомендации по питанию, что компенсирует нехватку витаминов и микроэлементов. Только устранив их дефицит можно действительно достичь правильных метаболических реакций, устранить хроническое воспаление в организме, закисление и добиться выработки энергии для выздоровления организма.

Врач превентивной медицины сделает комплексную оценку состояния организма. Задача такого врача — предупредить развитие заболевания путем диагностирования на ранней стадии. В этом главное отличие превентивной медицины от традиционного подхода, когда врач лечит симптомы болезни, которая уже дала о себе знать. Например, своевременная диагностика проблем микробиоты кишечника во многих случаях предотвратит развитие простатита.

Как избежать проблем

Сохранить качество сперматозоидов позволит соблюдение здорового образа жизни с детских лет. Вот несколько простых, но действенных рекомендаций.

Нормализуйте режим сна. Ложиться спать необходимо примерно в 9-11 вечера, не позже. В определенные ночные часы (с 11 до 3) происходит выработка мелатонина, который отвечает за баланс кортизола с утра — гормона коры надпочечников, его еще называют «гормоном стресса». Когда мы спим достаточно и в правильное время, выработка гормонов нормализуется, налаживается работа всех систем организма.

Устраните лишний информационный шум из повседневной жизни, хотя бы в нерабочие часы, а также другие очевидные причины стресса. Когда человек находится в хроническом стрессе, организм воспринимает окружающую среду как неблагоприятную и начинает подавлять половую функцию.

Умеренная физическая нагрузка на свежем воздухе должна стать обязательной частью дня. При отсутствии кислорода метаболические процессы в митохондриях замедляются или извращаются, а ведь именно они отвечают за выработку в клетках энергии, необходимой для выполнения всех функций организма.

Диета важна в любом возрасте. Правила довольно просты:

Молочные продукты, излишек мяса, жирное, копченое, сладкое — все это способно закислять организм, вызывать воспаления и дисбаланс гормональной системы;

Избегайте злоупотребления простых углеводов (сахар, выпечка, сладости). Их избыток приводит к закислению вокруг клеток, они становятся «вялыми и недееспособными», что приводит к снижению иммунной защиты всего организма. К тому же при ожирении в тканях происходит патологический синтез стероидных гормонов, которые «вытесняют» производство необходимого тестостерона;

Избегайте дефицита воды. Он провоцирует нарушение процессов детоксикации. Клетки не омываются, и идет накопление токсинов. На фоне хронического воспаления и интоксикации клетка превращается в стареющую (синисцентную), что влияет на физиологию всего организма и раннее угнетение функций.

Уберите из своего обихода пластик. Исследования показали, что при употреблении напитков исключительно из пластиковых бутылок в организме накапливаются дополнительные 90000 частиц микропластика ежегодно. Вещество, попадая в организм, также оказывает пагубное воздействие на половую функцию.

Адаптационная медицина позволит эффективно и быстро «прокачать» здоровье. К примеру, лимфодренажные процедуры и массаж подводным душем дренируют все системы и органы и выводят токсины. Криотерапия активирует собственные ресурсы организма — происходит выброс цитокинов и гормонов, за счет чего устраняется хроническое и острое воспаление, улучшается кровоснабжение органов.

Иммерсионная ванна имитирует невесомость и позволяет произвести перезагрузку регуляции всех органов и систем. Причинами простатита и эректильной дисфункции часто выступают зажимы и нарушение кровообращения в органах малого таза. Иммерсия обеспечивает полное расслабление до 90% мышц тела. Исчезают мышечные спазмы и зажатости от стрессов. Разрушается патологическая цепочка связей от головного мозга к внутренним органам, мышцам и системам, и организм «перезагружается».

Барокамера насыщает организм и головной мозг кислородом. Без кислорода митохондрии не работают, усвоение углеводов и жиров идет патологическим образом, организм закисляется. Под воздействием кислорода клетки организма начинают функционировать нормально.

Методика Emsella — эффективный способ для укрепления всех мышц тазового дна, стимуляции внутренних процессов и кровообращения. Благодаря глубокому проникновению сфокусированной электромагнитной энергии и стимуляции тазового дна кровообращение усиливается, а застой в органах малого таза предотвращается.

Интервального гипокси-гипероксическая терапия направлена на повышение работоспособности митохондрии в клетке. За счет их правильной работы гормональные процессы налаживаются. Проходит такая терапия на аппарате, который генерирует череду спадов и поднятий парциального напряжения кислорода в крови, благодаря чему расчищаются неполноценные митохондрии, которые уже не работают и лишь занимают клетку.

[link]www.grand-clinic.ru[/link]

Лечение сексуальной зависимости в Новосибирске

Расстройства сексуального характера включают в себя спектр различных заболеваний, причина возникновения которых – проблемы и физиологией и психикой пациента. Подобные отклонения снижают степень удовлетворения от жизни и приводит к негативным последствиям в виде вторичных проблем с психикой. Зачастую проблемы интимного характера встречаются у мужчин и нередко связаны с пережитыми травмами в юношестве. Лечение подобных расстройств успешно проводится в нашем медицинском центре. Максимальный эффект результата достигается в случае отсутствия соматических и психологических патологий у пациента.

Причина возникновения сексуального расстройства

После того, как у пациента будет обнаружено сексуальное расстройство, лечащий врач начнет выяснять причины развития заболевания. Он нее будет зависеть выбранная методика дальнейшего лечения пациента. Зачастую в основе заболевания лежит сразу несколько проблем, которые провоцируют возникновение отклонения.

Согласно статистике, у пациентов с сексуальным нарушением причины развития болезни заключаются в:

Факте инцеста в юном возрасте, изнасиловании Из-за менталитета или характерного воспитания, веры Родители внушали в детстве строгие моральные каноны поведения Соматические отклонения Психические нарушения Конфликты с партнером и в семье Возрастные проблемы

Пациент испытывает страх, начинает сам себя обвинять и отказывается вести беседу интимного характера даже со своим партнером. Подобное поведение является первым признаком сексуальных отклонений. В такой ситуации важно сразу обратиться за помощью к специалист, ведь отсутствие правильного решения назревающей проблемы может привести к развитию депрессии, невротических отклонений и других негативных состояний у человека.

Любое психическое нарушение приведет к образованию проблем в сексуальной жизни.

Но, чаще всего интимные отклонения наблюдаются в случае таких заболеваний:

Биполярное расстройство Тревожность Обсессивно-компульсивное расстройство Панические атаки Хронический недосып и усталость Депрессия Невротическое состояние Фобии

Психические особенности расстройства сексуального характера

Практически каждая проблема сексуальной жизни связана с психологическим состоянием человека. В основе сексуальной дисфункции может быть страх, ориентация человека исключительно на сношение, фрустрация в половом контакте, отрицательное отношение к самому сексу из-за строгого воспитания и так далее.

Таким образом, требуется определить все причины в лечении расстройства, ведь они могут привести к развитию вторичных заболеваний, которые так же будут накладывать свой отпечаток на половую жизнь человека. Это как замкнутый круг. Интимофобия, сексуальная фобия, синдром тревожности вынуждают пациента пытаться защититься активными или пассивными реакциями на происходящее.

Защита может проявляться в виде импотенции, постоянных упреках партнера в его интимной несостоятельности, потери привлекательности. Человек неосознанно идеализирует своих бывших сексуальных партнеров, ищет любые оправдания собственного поведения Иногда заболевание переходит в агрессивную форму.

Пассивно-оборонительный формат защиты заключается в отказе от ведения сексуальной жизни под любым предлогом. Человек ссылается на усталость, боль, недосып, возрастные ограничения и так далее. Значимость интимных отношений отрицается, а недовольство партнера никак не воспринимается. Человек пытается заменить интим на материальные блага, деловую занятость или дружбу. Часто в таких ситуациях происходит сексуальная аверсия – отвращение к половой близости.

Виды расстройств сексуального характера

Любая сексуальная дисфункция может иметь врожденный или приобретенный характер, проявляться в определенных ситуациях или присутствовать на постоянной основе, быть психогенным или патологическим соматическим заболеванием. Иногда дисфункция может быть спровоцирована приемом медикаментозных средств или привычками, неконтролируемым применением психоактивных препаратов.

Лечение расстройства необходимо по ряду причин. Сексуальные отношения – это важный элемент жизни человека. Это не просто метод продолжения своего рода или развлечение. Физическая близость между партнерами дополняет общение, а отсутствие интимной близости приводит к стрессу для двоих. На сегодняшний день не существует единой классификации сексуальных расстройств, но для большего удобства восприятия диагноза пациентом и выбора методики лечения мы разделили болезнь на несколько типов:

Дисфункция Болевое нарушение Парафилия Извращение

Бывают такие виды сексуальных отклонений, связанных с нарушением психического состояния человека:

Эксгибиционизм – человек намеренно оголяет свои половые органы в присутствии посторонних людей Садомазохизм – человек получает удовольствие от боли или унижения Фроттеризм – получение удовольствия от трения половыми органами об чужих людей в общественных местах Некрофилия – человек испытывает влечение к телам умерших Педифилия – получение возбуждения от вида детей Зоофилия – интимные отношения с животными Вуайеризм – человек испытывает возбуждение во время подглядывания за чужими людьми Асфиксиофилия – человек испытывает удовольствие во время удушения Фетишизм – возбуждение от определенных предметов

Симптоматика расстройства

Перед тем как начинать курс лечения сексуального расстройства, специалисты проводят опрос пациента, его семьи и партнера для определения проявлений заболевания. У женщин и мужчин периодическим могут возникать проблемы с либидо и потенцией. Это абсолютно нормально, ведь все люди подвержены стрессам и болезням. Как правило, ситуация нормализуется после восстановления физических сил и психологического равновесия.

Настоящая дисфункция сексуального характера характеризуется рядом симптомов:

Длительное отсутствие полового влечения Пациент не испытывает удовольствие во время полового акта с партнером Проблемы с эрекцией Преждевременное финиширование Боль во время полового акта

Изначально следует оценить психологическую сторону нарушения. Возможно, у пациента присутствуют такие особенности поведения:

— зацикленность на выбранном методе получения сексуального удовольствия;

— ненормальное сексуальное поведение;

— нежелание заниматься традиционным половым актом;

— признаки расстройств сексуального характера.

Сексуальное расстройство у мужчин

Лечение интимных расстройств у сильной половины человечества требуется чаще, так как подобные заболевания чаще всего встречаются именно у мужчин. Как правило, лечения требуют такие отклонения:

Импотенция Преждевременное финиширование (семяизвержение сразу после начала полового акта) Эякуляторная недостаточность (мужчина не может финишировать во время полового акта) Болезненность при половых контактах

Так же у мужчин часто наблюдаются нарушения, в основе которых гиперсексуальность:

Сатириазис (круглосуточная готовность к половым контактам с незнакомыми людьми) Донжуанство (частая смена партнеров)

Девиации интимного характера, которые подлежат лечению психиатра:

Эксгибиционизм Фетишизм Вуайеризм Педофилия Патенофилия – мужчину влечет к девственницам Кандаулезизм – мужчина возбуждается во время демонстрации своей обнаженной партнерши посторонним мужчинам

Сексуальные расстройства у женщин

У женского пола, как и у мужчин, бывают простые расстройства или запущенные девиации. Они меньше выражены и возникают реже. Женщины очень эмоциональны, поэтому стрессовые ситуации могут оказывать влияние на гормональный фон и сексуальную сферу. Но лечение расстройства так же необходимо, ведь оно напрямую влияет на степень удовлетворенности от жизни. У женщин встречаются такие виды дисфункции:

Аноргазмия – неспособность испытать оргазм Фригидность – равнодушие к сексуальным контактам Сексуальная аверсия – женщина испытывает отвращение к своему партнеру Вагинизм – во время полового контакта происходит спазм интимных мышц Сухость слизистой

Варианты сексуального расстройства, которые требуют оказания психической помощи:

Мессализм – женщина постоянно меняет половых партнеров, не проявляя к ним привязанности Аутоэротизм – женщина ощущает сексуальное влечение к себе Нимфомания – женщина не получает удовольствие от секса и постоянно меняет партнеров

Какие последствия имеют сексуальные расстройства?

Если не провести своевременное лечение расстройства, вне зависимости от пола человека, в результате могут наступить неприятные последствия в виде:

Чувства опустошенности и ненужности Отсутствие ощущения причастности к обществу Низкая самооценка, депрессивное состояние Нарушение в гормональном фоне

В процессе беспорядочной смены половых партнеров присутствует большой риск заразиться неизлечимыми заболеваниями, такими как гепатит, ВИЧ, сифилис, герпес и так далее. Все эти болезни передаются путем незащищенного полового контакта.

Несмотря на то, что сексуальное расстройство является психическим заболеванием, оно все равно подлежит уголовному наказанию в случае нарушения общественного спокойствия. Это относится к таким нарушениям закона, как совращение несовершеннолетних, влечение к трупам, нанесение физического вреда своему партнеру.

Лечение расстройств сексуального характера у мужчин

Лечение сексуального расстройства в нашем медицинском центре ведется при участии опытных специалистов. Перед началом терапии пациент проходит полное обследование для формирования плана лечения отклонения.

Для восстановления сексуальной функции у мужчин, специалисты применяют такие препараты:

Гормональные средства Витаминные комплексы Адаптогены Стимулирующие препараты Лекарства для улучшения кровообращения Спазмолитические средства Альфа-адреноблокаторы

Половые гормоны для мужчин применяются в виде заместительного лечения или для стимуляции организма на выработку собственных гормонов.

Лечение заключается в применении витаминных комплексов и биологических добавок. Прием назначается минимум на два месяца. Только так можно достичь положительного результата.

После завершении курса приема витаминного и гормонального комплекса и в случае отсутствия положительного результата могут быть назначены адаптогены. Они регулируют функции гипофиза и адреналин в организме. Это дает возможность улучшить тонус тела, выносливость. Препарат оптимизирует механизм адаптации организма, положительно сказывается на работе нервной и сердечной системы, ускоряет обмен веществ. Лекарство не будет назначено в случае наличия проблемы преждевременной эякуляции. Сосудистые препараты улучшают кровообращение в половом члене и снимают спазм.

Так же лечение сексуального расстройства включает в себя правильное питание, в котором будет содержаться необходимое количество полезных веществ для организма и сексуальных контактов.

В процессе терапии следует поддерживать нормальный ритм сексуальной активности с партнером, который будет оптимальным для конкретной пары.

В случае наличия психических отклонений у пациента, следует начать принимать малые дозы седативных препаратов. Они помогут снять последствия стресса и состояние гипервозбудимости. Иногда приходится начинать лечение нейролептиками.

Методика психотропного лечения подбирается индивидуально для каждого пациента. Для построения плана терапии важно определить причину образования проблемы, особенности семейных отношений пациента. Психиатр будет работать с двумя партнерами одновременно и по отдельности. Так же будут проводиться групповые занятия для мужчин и для женщин. Метод терапевтического воздействия заключается во внедрении пациенту правильных понятий, которые дадут возможность восстановить нормальную сексуальную жизнь.

Лечение расстройство сексуального характера у женщин

Лечение расстройства у женщины проводится в зависимости от причины его образования и проявления его последствий. Зачастую легкое нарушение быстро лечится антидепрессантами и психологической терапией. Так как ингибиторы серотонина вызывают отрицательные последствия в виде отсутствия либидо, то для улучшения состояния пациента врач подберет лекарства с другим методом влияния на организм, которые не будут оказывать воздействие на половую функцию.

Женщине важно, чтобы к партнеру было доверие и эмоциональная близость. Иначе у нее могут возникнуть психологические расстройства. Поэтому, большую роль играет работа не только с женщиной, но и с ее партнером. Специалисты учат пациенту подыскивать нужные слова для объяснения собственных потребностей партнеру.

Женщины детородного возраста нуждаются в врачебном подборе методов контрацепции и проведения консультаций по профилактике ЗППП. Это очень важно для терапии мнительных женщин, которые подвержены страхам, мешающим им получить удовольствие от секса.

Если отклонения появились из-за гормонального сбоя, то следует начать применять эстрогенные препараты. Использование тестостерона для усиления либидо пока что недостаточно изучено. Врачи применяют его в небольших дозах в процессе терапии при отсутствии иных факторов, которые могут влиять на половое влечение женщины.

В Европе и современных российских клиниках специалисты проводят обязательные исследования для определения состояния гормонального баланса пациента. Лечение сексуального расстройства в нашей клинике может проводиться только после исследования гормонального состояния женщин таких категорий:

Которые переступили 50-летний возраст Женщины в период менопаузы Женщины в возрасте от 40 до 50 лет со сниженной активностью надпочечников Женщины, перенесшие оперативное вмешательство Женщины после использования препаратов для искусственного наступления климакса

Лечение расстройств сексуального характера

Лечение расстройства у мужчин и у женщин должно проводиться комплексно. Для этого применяются медикаменты и психологическая терапия.

Так как сексуальная дисфункция часто сопровождается возникновением хронических воспалений половых органов, для оказания компетентной помощи потребуется обратиться к гинекологу или урологу. После того, как причина будет устранена, врач назначит дальнейшую восстановительную терапию.

Медикаментозное лечение

Медикаментозные препараты, которые применяются при расстройствах сексуального характера:

Гормональные средства: для восполнения их недостатка в организме Антидепрессанты при лечении панических атак и страха Антибиотики и противовирусные при воспалении Адаптогены при отсутствии либидо или импотенции Седативные вещества при наличии преждевременного финиширования или повышенной тревожности Сосудистые средства для оптимизации кровотока Нейролептики для лечения шизофрении и подобных психологических отклонений

Психологическая терапия

Лечение расстройств в нашем медицинском центре проводится не только путем назначения медикаментозных средств. В случае образования проблем на уровне психологии, которые препятствуют ведению нормальной сексуальной жизни, потребуется работа психиатра. Подобный метод лечения практически всегда высоко эффективен.

Исходя из симптомов и этиопатогенеза отклонения, врач подбирает оптимальные методы воздействия на пациента. Это может быть как рациональное лечение, так и введение в гипноз или когнитивная методика.

Семейные консультации направлены на нормализацию отношений с пациентом, снятие табуированности в отношениях, вывода партнеров на полноценный диалог с обоснованием своих сексуальных потребностей. Пациент должен осознать свою потребность в лечении, почувствовать мотивацию. В таком случае лечение будет эффективным.

Лечение интимных расстройств в случае наличия сложной психологической патологии ведется и другими методами. В таком случае может быть проведено лечение биполярного расстройства и других запущенных форм психических заболеваний.

[link]notaddict.ru[/link]

Сексуальные расстройства.

Навязчивые состояния в структуре сексуальных расстройств, возможно, следует ограничить лишь теми случаями, при которых навязчивости как бы действительно навязываются больным, как нечто чуждое и причиняющее им страдание. Извращенное сексуальное влечение, однако, может заставлять страдать пациента, неотвязно преследовать его пока, в конечном счете, не будет реализовано. Вследствие вышесказанного представляется оправданным рассмотрение вопроса о сексуальной парафилии в контексте изложения клинических проявлений навязчивых состояний.

В МКБ-10 расстройства половой идентификации имеют шифр F.64. и включают в себя транссексуализм (F.64.0), трансвестизм двойной роли или трансролевое поведение (F.64.1), расстройство половой идентификации в детском возрасте (F.64.2).

Шифром F.65 обозначаются расстройства сексуального предпочтения (поведения): сексуальные девиации и парафилии (половые перверсии, половые извращения, половые аберрации).

Парафилии представляют собой болезненные нарушения направленности полового влечения или способов его удовлетворения, в противоположность половым девиациям, которые, как например, большинство случаев мастурбации, не принадлежат к патологическим состояниям.

Выраженность парафилии колеблется в широких пределах, через полосу нереализуемых и частично реализуемых (нередко только в фантазиях) искаженных тенденций «сплавляется» с проявлением нормальной сексуальности. Отклонение от привычного стандарта половых проявлений тотчас фиксируется сознанием человека и в той или иной степени сказывается на его поведении. Сексуальное поведение личности отражает своеобразие характера, темперамента, взглядов и установок (Васильченко Г.С. с соавт., 1990). Парафилии формируются вследствие гипертрофии и закрепления отдельных проявлений психосексуального развития, обычно свойственных его ранним этапам. Они представляют собой включившиеся в половое влечение те незрелые формы поведения, которые имели место в детском и подростковом возрасте.

К расстройствам сексуального предпочтения относят фетишизм (F.65.0), фетишистский трансвестизм (F.65.1), эксгибиционизм (F.65.2), вуайеризм (F.65.3), педофилию (F.64.4), садомазохизм (F.65.5), множественные расстройства сексуального предпочтения (F.65.6), психологические и поведенческие расстройства, связанные с половым (психосексуальным) развитием и ориентацией по полу (F.66).

Возникновению извращенного сексуального влечения помогают яркие чувства и поведение самого пациента или его жертвы (стыд, страх, азарт), усиливающие половое возбуждение, которое, в конечном итоге, приводит к бурному оргазму.

Для получения ярких ощущений пациенты начинают искать повторения подобных ситуаций, а часто и долго практикуемые акты извращенного сексуального поведения по механизму условного рефлекса закрепляют патологическое влечение. Здесь также большую роль играет поведение тех людей или того человека, который становится свидетелем или участником реализуемого полового влечения. Сильные эмоциональные реакции любого оттенка, который демонстрирует партнер способствуют выраженности оргазма.

Навязчивые мысли и фобии часто обнаруживают себя в рамках расстройства сексуального созревания (развития) (F.66.0), при котором пациент страдает от сомнений в собственной половой принадлежности или ориентации по полу, что в свою очередь приводит к тревоги и депрессии.

Наиболее часто расстройства сексуального развития возникают в юношеском возрасте у лиц, неуверенных в том, являются ли они гомосексуальными, гетеросексуальными или бисексуальными. Некоторые люди после периода явной стабильной ориентации по полу и стабильными в этом плане отношениями, обнаруживают, что их ориентация по полу меняется.

P. Крафт-Эбинг полагал, что при фетишизме и садизме «нередко мы имеем дело не просто с сексуально окрашенным влечением к определенному наказуемому поступку, влечением с которым можно было бы еще бороться, а с импульсивным действием, вытекающим из навязчивого представления. ». В этом случае больной не может освободиться от преследующей его идеи, иначе как путем подчинения ей и совершения требуемого поступка, который облегчает состояние и оказывает таким образом «целительное действие». «На этой психологической почве разыгрывается аффект сильнейшего страха. Органическим источником подобного аффекта является ряд сопутствующих явлений в вазомоторной сфере. », которые в свою очередь усиливают аффект. Правильность мышления в данном случае нарушена, отмечается слабость воли, неспособность вызвать определенные моральные представления, необходимые для борьбы с навязчивыми представлениями. «К этому присоединяется половая гиперестезия, так, что аффект страха побеждает преждевременно наступающее половое возбуждение». Больной старается избавиться от невыносимого психического состояния единственным представляющимся ему путем — превращения навязчивого стремления в действие, «. поступок здесь является психологически мотивированным, но вызван он состоянием аффекта, достигшим невыносимой силы; это следовательно настоящий непроизвольный поступок; преступник является простым автоматом, рабом навязчивой идеи». «И, действительно, вместе с совершением поступка наступает благотворное ощущение освобождения от навязчивой идеи и от вызываемого ею ужасного напряжения состояния». В данном случае навязчивые поступки отличаются сохранением сознания, борьбой с побуждающей к действию идеей и сопровождающим это состояние страхом.

В контексте вышесказанного представляет интерес точка зрения P.Крафт-Эбинг (1907) на навязчивое представление, которое здесь отчасти представляется в виде извращенного характера мышления и чувств. Причем это извращение может стоять особняком по отношению к остальной психической жизни индивида. «Навязчивые представления проявляются пароксизмами, нередко при одинаковых обстоятельствах (употребление алкоголя, неврастенический приступ, менструация и т.д.) и даже периодически. Развиваются они на импульсивной почве полового аффекта. Навязчивые представления возникают внезапно, по большей частью рефлекторно, как проявления бессознательной психической жизни. Они подавляют ход ассоциаций идей, направляют по своему все мышление, вызывают мучительный аффект страха и отчаяния, который резко усугубляется сопутствующими соматическими процессами. Навязчивая идея встречает противодействие со стороны „Я“ больного, дело доходит до отчаянной борьбы противоположных чувств, интересов, этических предписаний. Не доверяя своей силе противодействия, больной пытается спастись от опасности окольными путями, невинными способами, но это не помогает. Наконец наступает катастрофа, а вместе с ней приходит и облегчение. После этого начинается сожаление, но больной не чувствует себя ответственным за происшедшее, так как он чувствует, что здесь нет его вины, что он боролся изо всех сил, но его победила какая-то враждебная сила, с которой он не мог справиться; он смотрит на происшедшее как на нечто роковое. Впрочем, бывают изредка случаи (периодически возвращающиеся навязчивые представления, недостаток моральной и интеллектуальной сопротивляемости) когда борьба продолжается очень недолго. Встречаются и переходные формы к актам импульсивного характера. Опыт учит, что там, где навязчивые идеи имеют опасный характер, больной редко остается победителем. Если он чувствует, что его внутренняя сила противодействия недостаточна, то он прибегает к различным мерам предосторожности, убегает, запирается или велит себя запереть и т.п.».

Вероятно, многие сексуальные девиации представляют собой компульсивное сексуальное поведение.

Повторяющиеся, навязчивые сексуальные фантазии, назойливые сексуальные мысли и стереотипные формы выражения сексуальности могут иметь сходство с навязчивыми состояниями при обсессивно-компульсивном расстройстве (HollanderE., et. al., 2005).

Навязчивый характер могут иметь и разнообразные сексуальные фобии — необоснованные опасения сексуальной несостоятельности, которые нередко приводят к отказу от сексуальных контактов.

Общеизвестен страхи перед началом половой жизни, перед первым половым актом, сексуальной близостью с любимым человеком, страх перед жизнью в браке (гамофобия).

Сексуальные обсессивные фобии проявляют себя в виде аффективного синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, а также идеаторного синдрома — коитофобии, что и определяет удельный вес психо- и фармакотерапии в каждом отдельном случае.

Вообще, пациенты с тревожно-фобической симптоматикой, связанной с сексуальной сферой составляют одну из наиболее распространенных групп больных сексологического профиля. Здесь отмечаются: навязчивые опасения неудачи при коитусе, связанные с возможным отсутствием необходимой для полового акта эрекцией; появление выраженного беспокойства в интимных ситуациях или только при одной мысли о предстоящем сексуальном контакте; повторяющиеся ситуации фиаско из-за ослаблении эрекции при попытках коитуса (при отсутствии явной органической патологии); избегающее поведение под влиянием страха потерпеть сексуальную неудачу (Доморацкий В.А., 2010).

Психотерапия обсессивно-фобических расстройств сексуального содержания обычно проводится в комбинации с психофармакотерапией, с учетом парности сексуальной функции.

Психотерапевтическая коррекция подразумевает три элемента:

1. когнитивный (информационный) — формирование у пациента здоровых психологических установок;
2. аффективный (эмоциональный) — преодоление невротических реакций на ситуацию и супружескую дисгармонию;
3. конативный (поведенческий) — активизация сексуальной функции пациента, научение правильному поведению в интимной жизни.

Наиболее эффективным методом терапии обсессивно-фобических расстройств сексуального содержания некоторые отечественные сексологи считают супружескую секс терапию, направленную на обучение интимной технике как выражению эмоционального отношения к партнеру, основанной на парности сексуальной функции и осуществляемой при помощи сексуального партнера. Секс-терапия ориентирована на изменение дезадаптивной ситуации в паре, восстановлении или образовании новых когнитивных и условно-рефлекторных связей, позволяющих адаптировать партнера к новому сексуальному стереотипу. Для одиноких пациентов рекомендуется проведение специального курса обучения эротико-сексуального поведения и тактике петтинга на фоне декларированного отказа от имиссии. В дальнейшем проводится поддерживающая терапия в ходе контактов пациента с новой партнершей (Аркус М.Л., с соавт., 2010).

Доморацикий В.А. (2010) — сексопатолог из Минска, предложил собственную сложную эклектичную психотерапевтическую модель коррекции синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи и коитофобии, включающую в себя четыре основных блока:

1. нейтрализация негативного сексуального опыта с применением десенсибилизации и переработки движениями глаз техник нейролингвистического программирования (интеграция якорей, взмах, визуально-кинестетическая диссоциация) или гипнотического транса (возрастная регрессия с последующей переработкой травматического эпизода); работа с эпистемологической метафорой;
2. «разрушение триггеров» (мыслей, образов и ощущений), запускающих страх перед коитусом и дисфункциональные сексуальные реакции: бихевиоральная техника «остановки мыслей», техника Сандерса; сокращенная версия десенсибилизации и переработки движения глазами; визуализация дискомфортных ощущений и разрушение полученного образа в гипнотическом трансе и др.;
3. устранение гиперконтроля коитуса и обучение ассоциированному восприятию половой близости связанное в переживание (погружение в приятные ощущения); мнимый запрет коитуса, локальная декомпрессия с визуализацией ситуации коитуса, гипнотические техники (сопровождение в приятное воспоминание, левитация руки, достижение телесного комфорта), наркопсихотерапия с использованием закиси азота и др.;
4. активизация внутренних ресурсов через обращения в гипнотическом трансе к позитивному опыту прошлого (сексуальному и иному, связанному с уверенностью в себе и спокойствием). По мнению автора, 10-летний опыт использования данной методики демонстрирует, что за 3-10 психотерапевтических сессии примерно в 90% случаев удается добиться восстановления полноценной эрекции и удовлетворяющего пациентов уровня половой активности.

Книга «Навязчивые состояния»

[link]minutkoclinic.com[/link]

Психологические проблемы с потенцией у мужчин

Психологическое здоровье и потенция мужчины неразрывно связаны. Проблемы с ним могут вызывать нарушения эрекции. Психологическое состояние может быть как первопричиной полового бессилия, так и фактором, который ухудшает ситуацию, когда эрекция пропадает на фоне заболеваний. Поэтому психологическую сторону проблем с эрекцией рассматривают во всех случаях. От эмоционального состояния мужчины зависит, насколько эффективным будет лечение нарушений эрекции. Далее вы подробнее узнаете о психологической природе проблем с потенцией и вариантах их решения.

Что может вызывать нарушения потенции

Психологические проблемы с потенцией у мужчин возникают не из-за соматических (телесных) заболеваний. Такая эректильная дисфункция возникает из-за нарушений с психикой и эмоциональным состоянием. В список возможных причин включены:

• регулярные и затяжные стрессы;
• наличие депрессии;
• неуверенность в себе, смущение и стыд близости;
• подавленность и апатия;
• раздражение и усталость;
• психологические травмы, связанные с сексуальной сферой (изнасилование, консервативное воспитание, неудачи при половых актах).

Еще к психологическим нарушениям эрекции могут приводить слишком редкие половые акты и, наоборот, беспорядочная половая жизнь, когда у мужчины теряется интерес к близости. В семейных парах такие проблемы могут быть вызваны:

• недопониманием между партнерами;
• частыми конфликтами;
• разными взглядами на жизнь;
• психологической несовместимостью.

Мужчина может испытывать проблемы с потенцией из-за психологических барьеров и страха, например, заразиться ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), столкнуться с беременностью женщины или показать себя неумелым, неопытным и неловким. Одним из главных страхов считается страх не удовлетворить партнершу. Иногда всего одна неудачная попытка может провоцировать следующую неудачу, нарастая как снежный ком. Мужчина ощущает себя неполноценным, что только усугубляет ситуацию.

Проблемы непосредственно с половым актом

В список возможных причин включают и частую практику прерванного полового акта. Все дело в том, что мужчине приходится контролировать себя и внезапно тормозить половое возбуждение. Это приводит к нарушению нервных процессов, регулирующих эякуляцию, и может вызывать проблемы с эрекцией в виде преждевременного семяизвержения или невозможности его достижения.

Еще причиной выступает сексуальная неграмотность, причем это касается обоих партнеров. Возможно, дело заключается в недостаточном внимании к прелюдиям. В других случаях мужчина может испытывать дискомфорт, если его сексуальные предпочтения не учитываются или женщина упрекает партнера в половой несостоятельности. Даже сказанные в шутку слова могут негативно влиять на его либидо. В таком случае может идти речь о сексуальной дисгармонии пары.

Как понять, что дело в психологии

Главный признак того, что нарушения эрекции вызваны психологией, – отсутствие проблем со спонтанной эрекцией днем и ночью. К другим признакам можно отнести следующее:

• полное отсутствие эрекции либо ее слабое проявление на фоне присутствия спонтанной эрекции;
• задержка эякуляции без видимой причины;
• сниженное либидо (нет желания интимной близости);
• внезапное проявление нарушений эрекции;
• сложности в достижении оргазма;
• отсутствие эрекции даже при сильном возбуждении и желании.

Что делать при психологической импотенции

В первую очередь лечение проблем с потенцией из-за наличия у мужчин психологических нарушений предусматривает работу с психологом или психиатром. Специалист выявляет факторы, которые могли привести к такому состоянию. Психокоррекция иногда требует много времени, вплоть до нескольких месяцев, поскольку с нарушениями такой природы бороться сложно.

Иногда для повышения эффективности терапии специалист может порекомендовать проходить сеансы вместе с партнершей. Серьезные лекарства вроде антидепрессантов и успокоительных назначаются только по показаниям, поскольку, помогая в лечении депрессии, они могут негативно влиять на половую функцию.

К какому врачу обратиться

Но, чтобы подтвердить психологическую природу проблем с эрекцией, необходимо выяснить, нет ли у мужчины заболеваний, которые могли привести к импотенции. Для этого необходимо обратиться к андрологу или урологу, который сможет назначить нужные исследования. Если причина все же в психологическом состоянии, врач назначает соответствующее лечение. Кроме работы с психологом оно может включать прием препаратов ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра), вазоактивных средств (Папаверин), витаминно-минеральных комплексов. Не меньшую пользу принесут правильное питание и физические нагрузки.

[link]drakner.ru[/link]

Список наиболее распространённых фобий (страхов) в практике психотерапевта

Распространённость фобий (страхов) очень высокая. Для некоторых людей это лишь некоторая особенность, например при слабовыраженной андрофобии женщина неосознанно избегает общества мужчин. Но при выраженном проявлении, фобии мешают человеку жить, вызывая тяжелую вторичную патологию, в виде депрессий, полной социальной дезадаптации и инвалидности. Фобии мешают даже обратиться к врачу за помощью. В моей практике иногда приходится сталкиваться с ятрофобией (боязнь врача). Не говоря уже об агорафобии (страх пространства, людей), страху езды в метро, в транспорте вообще, которые не дают пациенту добраться до доктора.

Основная причина фобий — невроз. Его называют фобическим и он представляет собой частный случай невроза навязчивых состояний. Об это подробно написано в соответствующей статье.

Вот основные фобии (страхи):

аблютофобия— боязнь купания, стирки или чистки в воде.

агирофобия(англ.) (дромофобия) — боязнь улицы, пересекать улицу

агорафобия— боязнь пространства, открытых мест, площадей, толпы людей, рынков

аграфобия(англ.) (контрелтофобия) — боязнь сексуальных домогательств

айлурофобия(галеофобия, гатофобия) — боязнь кошек

айхмофобия(англ.) — боязнь острых предметов

аквафобия— см. гидрофобия

акрофобия— боязнь высоты

акустикофобия(англ.) (лигирофобия, фонофобия) — боязнь громких звуков

ахлуофобия— см. никтофобия

андрофобия— боязнь мужчин

антофобия— боязнь цветов

антропофобия— боязнь людей или компании людей, форма социальной фобии

арахнофобия— боязнь пауков; частный случай зоофобии

астрафобия(англ.) (астрапофобия, бронтофобия, кераунофобия или тонитрофобия) — боязнь грома и молний

атихифобия(англ.) — боязнь совершить ошибку

аутофобия— боязнь одиночества

афефобия— см. гаптофобия

аэрофобия(авиафобия, авиатофобия) — боязнь полётов

бронтофобия — см. астрафобия

верминофобия — боязнь бактерий, микробов, заразиться; частный случай зоофобии

вомитофобия — см. эметофобия

галеофобия, гатофобия — см. айлурофобия

галитофобией(англ.) — боязнь неприятного запаха изо рта

гаптофобия(афефобия, гафефобия, гафофобия, гапнофобия, гаптефобия, тиксофобия) — боязнь прикосновения окружающих людей

гексакосиойгексеконтагексафобия— страх числа 666

гелиофобия(англ.) (гелеофобия) — боязнь солнца, солнечного света

гелотофобия— страх оказаться объектом юмора, насмешек

гемофобия(гематофобия, гемафобия) — боязнь крови

генофобия(англ.), коитофобия — страх секса, сексуальных контактов

геронтофобия(гераскофобия) — страх или ненависть к пожилым людям или собственному старению

гермофобия— см. мизофобия

герпетофобия— боязнь рептилий, пресмыкающихся, змей; частный случай зоофобии

гетерофобия— боязнь противоположного пола

гефирофобия(англ.) — боязнь мостов

гидрозофобия— боязнь вспотеть

гидрофобия(аквафобия) — боязнь воды, сырости, жидкостей

гилофобия(англ.) (ксилофобия, никтогилофобия, хилофобия) — боязнь леса, заблудиться в лесу

гимнофобия(англ.) — боязнь наготы

гинекофобия(англ.) (гинефобия, гинофобия) — боязнь женщин

гипенгиофобия— страх ответственности.

глоссофобия(пейрафобия) — боязнь публичного выступления

гоплофобия(англ.) (хоплофобия) — боязнь оружия

гравидофобия— боязнь встречи с беременной, беременности

демофобия(охлофобия) — боязнь скопления людей, толпы

дентофобия(англ.) (одонтофобия) — боязнь стоматологов, лечения зубов

децидофобия(англ.) — боязнь принимать решения

дисморфофобия— боязнь собственной внешности

дромофобия— см. агирофобия

зоофобия— боязнь животных

иатрофобия— см. ятрофобия

канцерофобия(карцинофобия, кацерофобия) — боязнь заболеть раком, злокачественной опухолью

кераунофобия— см. астрафобия

кинофобия— боязнь собак

клаустрофобия— боязнь замкнутого пространства

климакофобия(климактофобия) — боязнь ходьбы по лестнице, лестниц

коитофобия— см. генофобия

контрелтофобия— см. аграфобия

копрофобия— боязнь фекалий

коулрофобия(англ.) — боязнь клоунов

ксилофобия— см. гилофобия

лаканофобия(лаханофобия) — боязнь овощей

липофобия— боязнь жирной пищи

лигирофобия— см. акустикофобия

логофобия(вербофобия) — фобия говорить публично или с незнакомыми людьми

мизофобия(гермофобия) — боязнь заразиться инфекционным заболеванием, грязи, прикосновения к окружающим предметам

некрофобия(англ.) — боязнь смерти и умёрших

неофобия(англ.) — боязнь нового, перемен

никтогилофобия— см. гилофобия

номофобия(англ.) — боязнь остаться без мобильного телефона, без связи

нозофобия(англ.) — боязнь заболеть

нозокомефобия(англ.) — боязнь больниц

никтофобия(англ.) (ахлуофобия, скотофобия, эклуофобия) — боязнь темноты, ночи

одонтофобия— см. дентофобия

ойкофобия(англ.) — боязнь дома, возвращения домой

осмофобия(англ.) — боязнь телесных запахов

охлофобия— см. демофобия

панфобия(англ.) (панафобия, панофобия, пантофобия) — боязнь всего или постоянный страх по неизвестной причине

параскаведекатриафобия— боязнь пятницы

парурез— боязнь мочеиспускания на людях

педиофобия(англ.) — боязнь кукол

пейрафобия— см. глоссофобия

радиофобия— боязнь радиации

ситофобия- боязнь приёма пищи

сколецифобия— боязнь червей, заразных насекомых; частный случай зоофобии

скопофобия(англ.) (скоптофобия) — боязнь пристального разглядывания другими

скотофобия— см. никтофобия

сомнифобия(англ.) — боязнь спать

социофобия— боязнь общества, контактов, оценки окружающими

спектрофобия(англ.) — 1) боязнь призраков

спектрофобия— 2) см. эйсоптрофобия

танатофобия(англ.) — боязнь смерти

тафофобия— боязнь быть погребенным заживо, похорон

тахофобия— боязнь скорости

телефонофобия(англ.) — боязнь телефона, ожидания телефонного звонка

тетрафобия— боязнь числа 4

технофобия— боязнь техники

тиксофобия— см. гаптофобия

токофобия(англ.) — страх перед родами

тонитрофобия— см. астрафобия

травматофобия(англ.) — боязнь травмы

трипанофобия(англ.) — боязнь игл и уколов

трискаидекафобия(тердекафобия) — боязнь числа 13

трихофобия(англ.) — боязнь попадания волос в пищу, на одежду, на поверхность тела

фагофобия(англ.) — боязнь глотания, подавиться пищей

фармакофобия(англ.) — боязнь лечиться, принимать лекарства

филофобия(англ.) — боязнь влюбиться

фобофобия(англ.) (фобиофобия) — боязнь фобий (страхов), появления симптомов страха, боязнь испытать испуг

фонофобия— см. акустикофобия

фриггатрискаидекафобия— см. параскаведекатриафобия

хилофобия — см. гилофобия

эйсоптрофобия(спектрофобия) — боязнь собственного отражения в зеркале

эклуофобия— см. никтофобия

эметофобия(англ.) (вомитофобия) — боязнь рвоты

эргазиофобия(англ.) — боязнь оперировать (у врачей-хирургов)

эргофобия(англ.) — боязнь работать, совершать какие-либо действия

эритрофобия(англ.) — боязнь покраснения лица

эротофобия— боязнь секса или вопросов о сексе

эфебифобия— боязнь подростков

ятрофобия — боязнь врача

Фобии (страхи) в той или иной степени, достаточно распространение явление. Многие пытаются лечить их самостоятельно, принимая алкоголь либо пытаясь найти и купить транквилизаторы без рецепта (успокоительные , седативные препараты). Кому то рекомендуют психолога психоаналитика, который годами пытается беседами выйти на основную причину конфликта. Иногда используют гипноз в программе гипнотерапии. В моей практике наиболее эффективным методом лечения фобий стала GI психотерапия. Хотя и здесь существует правило, что нет панацеи. Всегда следует помнить, что лечит не метод, а доктор.

Консультируем онлайн. Принимаем очно в Петербурге и Ижевске.

[link]www.medaid.ru[/link]