Панические атаки
Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ
Как бороться с таким неврозом рассмотрим чуть ниже, а сначала внесём ясность в понятие «паническая атака». Приступ действительно напоминает атаку – внезапно возникающее состояние, которое усиливается как лавина первые минуты, достигает своего пика обычно в первые 5-10 минут, а затем постепенно стихает. В целом состояние эмоционального и телесного дискомфорта может занимать от 10 минут до часа и более, в среднем – около 15 минут. После панической атаки, как правило, некоторое время сохраняется ощущение «опустошения», вялости и «разбитости», я часто слышу от пациентов, приходящих на лечение, слова «как будто по мне каток проехал».
F41.0 Панические расстройства (эпизодическая пароксизмальная тревога)
Рекуррентные панические атаки не связаны со специфическими ситуациями или предметами, а в ряде случаев случающиеся спонтанно (эти эпизоды непредсказуемы). Панические атаки не связаны с реальным заметным напряжением или с проявлением опасности или угрозы жизни.
Паническая атака характеризуется всеми следующими признаками:
1) это дискретный эпизод интенсивного страха или дискомфорта;
2) она начинается внезапно;
3) она достигает максимума в течение нескольких минут и длится по меньшей мере несколько минут;
4) должны присутствовать минимум 4 симптома из числа нижеперечисленных, причем один из них должен быть из перечня а)-г):
а) усиленное или учащенное сердцебиение;
в) дрожание или тремор;
г) сухость во рту (не обусловленная приёмом препаратов или дегидратацией);
Симптомы, относящиеся к груди и животу
д) затруднения в дыхании;
е) чувство удушья; ком в горле
ж) боли или дискомфорт в груди;
з) тошнота или абдоминальный дистресс (например жжение в желудке);
Симптомы, относящиеся к психическому состоянию
и) чувство головокружения, неустойчивости, обморочности;
к) ощущение, что предметы нереальны (дереализация) или что собственное Я отдалилось или «находится не здесь» (деперсонализация);
л) страх потери контроля, сумасшествия или наступающей смерти;
м) страх умереть;
Общие симптомы панической атаки
н) приливы или чувство озноба;
о) онемение или ощущение покалывания.
ВНИМАНИЕ! КОНТРОЛИРУЕМ ПАНИЧЕСКУЮ АТАКУ
В ряде случаев, для преодоления панических расстройств, даже во время терапии, необходимо время. Постепенно, неделя за неделей, панические атаки становятся редкими и слабыми. Но очень важно, что их вполне можно контролировать. Здесь необходимо владеть ещё некоторой информацией и навыками. Попробую коротко изложить хотя бы малую часть того, как учит понимать и преодолевать панические атаки психотерапевт.
Еще один вариант дыхательного упражнения я описываю здесь, это «дыхание по квадрату». Оба варианта упражнения похожи в своем принципе.
В плане самообразования, либо когда действительно в данное время нет возможности полноценно работать с психотерапевтом (обычно лечение панического расстройства занимает 10-20 встреч), полезно проштудировать подробное руководство для самопомощи. Здесь, в меру подробно, на понятном языке, освещены все стороны проблемы панических атак и связанной с ними агорафобии ( агорафобия — навязчивый страх, развивающийся при неосознанном ожидании приступа). Даны последовательно рекомендации и упражнения для совладания с панической атакой и контроля тревоги. Связанная с неврозом вегетативная дисфункция, панические атаки, симптомы, также подробно описаны простым языком.
Панические атаки
Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами.
Для выявления выраженности панических атак используется шкала тяжести панического расстройства. Эта шкала используется также в форме опросника самооценки в качестве теста на панические атаки [2] [3] .
Паническая атака характеризуется приступом страха, паники или тревоги и/или ощущением внутреннего напряжения в сочетании с четырьмя или более из списка ассоциированных с паникой симптомов:
- Сердцебиение, учащённый пульс
- Потливость
- Озноб, тремор, ощущение внутренней дрожи
- Ощущение нехватки воздуха, одышка
- Удушье или затруднённое дыхание
- Боль или дискомфорт в левой половине грудной клетки
- Тошнота или абдоминальный дискомфорт
- Ощущение головокружения, неустойчивость, лёгкость в голове или предобморочное состояние
- Ощущение дереализации, деперсонализации
- Страх сойти с ума или совершить неконтролируемый поступок
- Страх смерти
- Ощущение онемения или покалывания (парестезии) в конечностях
- Бессонница
- Спутанность мыслей (снижение произвольности мышления)
Существуют и другие симптомы, не вошедшие в список: боли в животе, повышенная температура, расстройство стула, учащённое мочеиспускание, ощущение кома в горле, нарушение походки, нарушение зрения или слуха, судороги в руках или ногах, расстройство двигательных функций, повышенное давление.
Эта отметка установлена 15 сентября 2011 года.
Интенсивность основного критерия панической атаки (приступов тревоги) может варьировать в широких пределах: от выраженного состояния паники до ощущения внутреннего напряжения. В последнем случае, когда на первый план выступает вегетативная (соматическая) составляющая, говорят о «нестраховой» панической атаке или о «панике без паники». Атаки с низким уровнем эмоциональных проявлений чаще встречаются в терапевтической и неврологической практике. Также, по мере развития заболевания, уровень страха в атаках снижается.
Длительность приступов может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, составляя в среднем 15—30 мин. Частота приступов — от нескольких в день до 1—2 раз в месяц. Большинство пациентов говорят о спонтанности (неспровоцированности) атак. Однако активный расспрос позволяет выявить наряду со спонтанными атаками ещё и ситуационные приступы, возникающие в потенциально «угрожаемых» ситуациях. Такими ситуациями могут быть: пользование транспортом, пребывание в толпе или замкнутом пространстве, необходимость покинуть собственное жилище и т. д.
Человек, впервые столкнувшийся с этим состоянием, сильно пугается, начинает думать о каком-либо тяжёлом заболевании сердца, эндокринной или нервной систем, пищеварения, может вызывать «скорую помощь».
Трактовка пациентом панической атаки как проявления какого-либо соматического заболевания приводит к частым посещениям врача, многократным консультациям у специалистов различного профиля (кардиологи, невропатологи, эндокринологи, гастроэнтерологи, терапевты), неоправданным диагностическим исследованиям и создаёт у пациента впечатление о сложности и уникальности его заболевания. Неверные представления пациента о сути заболевания ведут к появлению ипохондрических симптомов, способствующих утяжелению течения болезни.
Врачи-интернисты, как правило, не находят органической патологии, рекомендуют посетить психотерапевта. При личной заинтересованности врача встречаются случаи гипердиагностики и назначения лечения по ложному диагнозу. При этом часто назначаются седативные, сосудистые и метаболические препараты с недостоверной доказательной базой и непрогнозируемым действием. В наиболее позитивном случае встречаются рекомендации общего характера, связанные с изменением образа жизни: побольше отдыхать, заняться спортом, не перегружаться работой, избегать стрессов, переключиться. Часто встречаются банальные и шаблонные назначения: принимать растительные седативные препараты (валериану, пустырник).
Относительно возрастных категорий, исследования показали, что панические атаки чаще всего встречаются у людей в возрасте 25-64 года. Но больше преобладают среди 25-44-летних. Самые редкие случаи встречаются в группе от 65 и старше. У пожилых пациентов, панические атаки имеют гораздо меньшую симптоматику. В пароксизме может содержаться от двух до четырёх симптомов. При этом, эмоциональные компоненты, чаще всего, хорошо выражены. Иногда проявление панических атак в пожилом возрасте, может являться рецидивом или обострением панических атак, начавшихся в молодом возрасте. [4]
Панические атаки
Точные причины возникновения панических атак пока не установлены. Считается, что играют роль следующие факторы:
? Сильный стресс или психическая травма. Но не все люди, побывавшие в подобных ситуациях, после этого стали страдать панически атаками.
? Наследственность. Имеют значение врожденные особенности работы нервной системы. Такие люди обычно страдают повышенной тревожностью, мнительностью, впечатлительностью.
? Особенности работы эндокринной системы. Гормоны коры надпочечников принимают активное участие в возникновении страха: они выделяют адреналин и другие гормоны стресса.
? Общее состояние организма. Например, люди, которые хуже переносят физические нагрузки, чаще страдают паническими атаками.
? Заболевания внутренних органов. Немотивированный страх часто возникает при патологиях сердца.
? Злоупотребление алкоголем. Особенно часто панические атаки возникают во время похмелья.
Люди, страдающие паническими атаками, постоянно испытывают чувство внутреннего напряжения. Они чувствуют себя беспомощными, неприспособленными к окружающему миру и социуму. Чаще всего приступы страха случаются в вечернее время и по ночам. Как отличить нормальный страх от панических атак? Как определить, имеется ли у вас такая проблема? Разработан специальный список признаков. Если у вас есть хотя бы 4 из них, то стоит посетить врача:
? Внутренняя дрожь, дрожь в руках, озноб.
? Повышенная потливость, холодный липкий пот.
? Учащенный пульс, учащенное и усиленное сердцебиение.
? Дискомфорт в животе, тошнота.
? Боль или ощущение дискомфорта в области сердца.
? Затруднение дыхания, чувство удушья.
? Боязнь совершить какой?либо поступок, сойти с ума.
? Восприятие окружающего мира как отдаленного, не являющегося реальным.
? Восприятие себя как бы со стороны, ощущение того, что вы не в состоянии в данный момент времени управлять сами собой.
? Головокружение, ощущение нарушения чувства равновесия, потери сознания.
? Неприятные ощущения в кистях и стопах: похолодание, покалывание, онемение.
? Спутанность мыслей, невозможность сосредоточиться.
При этом приступы возникают без видимой причины, реальной угрозы не существует. Панические атаки часто возникают в определенных ситуациях: в транспорте, в метро, во время публичных выступлений и пр. Они могут продолжаться от 15 минут до нескольких часов. Частота приступов тоже бывает различной.
Справиться с паническими атаками самостоятельно практически невозможно. Они всегда возникают неожиданно, причиняют сильные страдания. Со временем больной начинает постоянно пребывать в состоянии тревоги, боится возникновения очередного приступа. Снижается качество жизни, работоспособность. Необходимо обратиться к специалисту — психотерапевту.
Лечение панических атак осуществляется при помощи психотерапии и лекарственных препаратов. На данный момент существует большое количество психотерапевтических методик. Чаще всего применяются аутотренинги: пациента обучают специальным методикам самовнушения, применяя которые, он может справляться с паническими атаками. Из лекарственных препаратов при относительно легком течении назначают успокоительные средства: экстракт валерианы, пустырника. В более тяжелых случаях врач назначает транквилизаторы.
При помощи одной только психотерапии и лекарств справиться с паническими атаками получается не всегда. Важно изменить образ жизни: полноценно питаться, достаточное количество времени спать и отдыхать, заниматься физическими упражнениями и часто бывать на свежем воздухе. Также необходимо исключить из своей жизни конфликты, стрессы, психотравмирующие ситуации.
Панические атаки
Недвижимость в городах
Фото городов Израиля
На сайте представлены различные видео недвижимости Израиля, которую Вы можете купить или арендовать
Квартиры в Тель-Авиве:
1000 кв.м. Цена $ 23 .000 .000
900 кв.м. Цена $ 18.000.000
550 кв.м. Цена $ 4.000.000
Израиль — одна из немногих стран в мире, цены на недвижимость в которой не падают, а растут.
На сегодняшний день нет запретов на приобретение недвижимости в Израиле иностранцами. Наблюдается возрастающий спрос в покупке квартир гражданами России, Украины, Белоруссии в Тель-Авиве, в Герцлии и т.д.
+
Инвестиции в недвижимость Израиля — выгодное вложение средств и перспектива преумножения капитала.
Свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом, и мы подберем для Вас жилую и коммерческую недвижимость согласно Вашим пожеланиям и запросам.
Предпочтительна связь по Skype .
160 кв.м. $ 6 84 000
8 0 кв.м. $ 5 42 000
105 кв.м. $ 6 39 000
1 2 0 кв.м. $ 5 97 000
1 58 кв.м. $705 000
1 02 кв.м. $ 4 86 000
126 кв.м. $ 5 83 000
120 кв.м. $426 000
106 кв.м. $597 000
1 80 кв.м. $ 1 000 000
80 кв.м. $ 4 93 000
100 кв.м. $ 5 14 000
1 05 кв.м. $ 6 40 000
75 кв.м. $ 335 000
130 кв.м. $ 472 000
13 7 кв.м. $ 290 000
165 кв.м. $ 420 000
23 0 кв.м. $ 690 000
1 67 кв.м. $ 42 0 000
127 кв.м. $ 35 0 000
13 0 кв.м. $ 400 000
1 60 кв.м. $ 5 50 000
Юридическое сопровождение сделок с куплей — продажей квартир в Израиле, включает в себя:
юридическую экспертизу документов, удостоверяющих права на недвижимость;
составление договоров купли-продажи, аренды квартир, земельных участков, зданий, строений, сооружений;
получение, в случае необходимости, согласований органов государственной власти или органов местного самоуправления;
государственная регистрация недвижимости в органах, осуществляющих государственную регистрацию прав собственности на недвижимость.
Источники:
Артем Валерьевич ВИЧКАПОВ
description
http://dr-vichkapov.ru/panic_disorder/
Панические атаки
Паническая атака — необъяснимый, мучительный для больного, приступ тяжёлой тревоги, сопровождаемый страхом, в сочетании с различными вегетативными (соматическими) симптомами. Для выявления
http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9F%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B0%D1%82%D0%B0%D0%BA%D0%B0
Панические атаки
Страх — защитный механизм, который помогает выживать животным и людям с незапамятных времен. Когда человек боится, в его организме происходят изменения, которые готовят его к потенциальной опасности. Он готов дать…
http://health.mail.ru/disease/panicheskie_ataki/
Панические атаки
Недвижимость в городах Фото городов Израиля На сайте представлены различные видео недвижимости Израиля, которую Вы можете купить или арендовать Квартиры в Тель-Авиве:
http://adanilov.ru/for_pat/dis/panic_