Мужской взгляд на увеличение груди

Всё о маммопластике (18+)

Вместе с Николаем Александровичем Новопашиным отвечаем на самые популярные вопросы о маммопластике.

Подготовка к операции

Какой доступ лучше и для кого?

У каждого пациента есть свое мнение на этот счет. Но на мой взгляд наименее заметный — это подмышечный доступ. Однако он подходит не всем — не должно быть асимметрии и маленького нижнего склона молочных желёз. Если асимметрия небольшая и пациентка готова к тому, что она сохранится, то тогда можно делать подмышечный доступ и в данном случае. Через подмышечный доступ я ставлю почти всегда круглые импланты. Вообще, я предпочитаю использовать импланты, покрытые полиуретаном (риск смещения импланта при этом почти отсутствует), однако данные импланты крайне сложно установить через подмышечный разрез, поэтому я и использую круглые импланты без полиуретанового покрытия.

Субмаммарный доступ я использую реже всего, почти всегда в сочетании с полиуретановыми имплантами, данный способ применяется по пожеланиям пациентки, редко он требуется по показаниям.

Периареолярный доступ — самый универсальный, возможна установка любых имплантов, коррекция любого вида асимметрии, коррекция любой формы молочных желёз. Этот доступ я использую чаще всего.

Что делать, если у меня прямо перед операцией начнется менструация?

Мы планируем операцию из расчёта, что исключаем сам период менструации и 2 дня до и после неё. У девушек с нерегулярным менструальным циклом это невозможно, поэтому в их случае мы не ориентируемся по менструации вообще.

Что нужно с собой брать в больницу?

Телефон, зарядку, что-нибудь почитать, предметы личной гигиены. Все украшения лучше снять и оставить дома.

Если я немного простудилась, меня пустят на операцию?

Если имеются симптомы острого заболевания — кашель, выделения из носа, повышение температуры — операция переносится на другую дату. Иногда бывает, что у пациента просто в горле запершило перед операцией (например от страха) и никаких других признаков заболевания нет. Тогда операцию можно не переносить.

Через сколько после грудного вскармливания можно делать операцию?

Через 6 месяцев.

Мне откажут в операции, если я еще не рожала?

Нет, операцию сделать можно. Это не повлияет на возможность кормить грудью в будущем.

Если у меня фиброма, это противопоказание?

Это определяет маммолог. Если образование требует дополнительного обследования или лечения, то операция откладывается до его завершения.

Импланты и размеры

Если у меня совсем “ноль”, на какой размер я могу рассчитывать после операции?

Размер определяется по желанию пациентки, но нужно учитывать размеры тела, конечно. Для девушек маленького роста и с маленькой грудной клеткой оптимальным размером является, как правило, 2-3, для высоких девушек — 3-4.

Как я узнаю, что импланты “оригинальные”?

На данный момент не существует “неоригинальных” имплантов. В выписке после операции пациент получает наклейки с серийным номерами имплантов, маркой, типом, размером. Такие же наклейки хранятся в медицинской карте клиники.

Импланты, это навсегда?

Импланты имеют неограниченный срок годности. В этом вопросе наиболее важна реакция организма. Есть такая проблема, как капсулярная контрактура. Вероятность ее появления выше со временем. Однако и контрактура происходит далеко не у всех. Большая часть пациентов не требует повторных операций, в том числе замены имплантов.

Текстурированные и гладкие, в чем разница?

Текстурированные импланты лучше фиксируются к окружающим тканям. При гладких имплантах статистически доказано — выше вероятность капсулярной контрактуры. Гладкие для груди используются крайне редко, в основном — для увеличения ягодиц.

Лично я в большинстве случаев использую текстурированные импланты, покрытые сверху еще одним, дополнительным слоем — полиуретаном. Это импланты с наиболее надежной фиксацией, практически нулевым риском поворотов и смещений.

Как подбирается размер? Почему я не могу выбрать сама?

Главным параметром импланта является его базовая ширина — то есть диаметр. Этот параметр привязан к размерам грудной клетки, то есть к костной части. Таким образом мы имеем относительно небольшой диапазон диаметра импланта для каждого конкретного случая. А вот размер груди зависит от такого параметра как проекция — ее можно выбирать.

Однако вопрос выбора размера всегда является проблемным. Точный результат предсказать невозможно, даже если мы имеем фото желаемого результата, фото похожих пациентов, 3Д-модель, примерку объема с помощью специальных накладок (все это я активно использую). Однако использование этих способов позволяет максимально близко подойти к желаемому результату.

Ход операции

Сколько длится операция?

Увеличение без подтяжки — 1-2 часа, с подтяжкой по ареоле 2-3 часа, с “якорной” подтяжкой 3-4. Скорость также зависит от темперамента хирурга: кто-то оперирует быстрее, кто-то медленней.

Какой наркоз будет использоваться?

Мы используем ингаляционный наркоз, на сегодня это самый надежный и комфортный вариант.

Реабилитация

На что похожа боль в первые дни реабилитации?

Послеоперационная боль очень индивидуальна — одни уже выходят на работу на 3 день после операции, другие могут это сделать только через неделю. Я рекомендую уйти с работы на 1 неделю, в большинстве случаев этого достаточно. Часто пациентки говорят о ноющей боли, как после тренировки в спортзале.

Сколько времени нельзя принимать ванну?

До полного заживления всех ран — около 1 месяца. Бассейн и купание в водоемах нужно исключить на 2 месяца — чтобы минимизировать нагрузки на большие грудные мышцы. Душ разрешается на 4-5 день.

Через какое время после операции я смогу взять на руки ребенка или гулять с большой собакой на поводке?

Большие нагрузки возможны только через 2 месяца.

Через какое время произойдет опущение импланта в карман?

Это тоже индивидуальный процесс, у пациентов с мягкими тканями это происходит быстрее, с плотными — медленными. Полиуретановые импланты сразу ставятся в нужное положение, так как не опускаются в дальнейшем.

С какого срока можно начинать брать в руки гантели во время упражнений?

Когда сойдет отек, и как помочь ему сойти?

Отек обычно нарастает до 2-3 дня, затем начинает спадать. Сильный отек уходит через 1-2 недели. Умеренный отек может проходить 2-3 месяца.

Для ускорения пациенты используют мочегонные, однако, на мой взгляд — это не дает результата и больше используется для самоуспокоения. Некоторые физиопроцедуры ускоряют прохождения отека — магнитолазер, микротоковый лимфодренаж.

Через какое время после операции грудь станет мягкой?

Тут опять индивидуально, обычно 1-3 месяца.

Сколько дней в клинике мне придется провести?

В большинстве случаев 1 сутки.

Через сколько после операции я могу поехать на море?

Загорать рекомендуется через 3 месяца. Плавать нельзя 2 месяца. Так что — через 3 месяца.

Какое белье мне нужно будет купить после операции?

В течении 2 месяцев используется специальное компрессионное белье.

Как избежать сильного рубцевания?

Я назначаю специальные мази и таблетки, улучшающие рубцевание.

Как ухаживать за грудью после операции?

Обычно одна перевязка делается в клинике, вторая — через 2-3 дня, затем пациент делает их самостоятельно — обычно нужно просто снять повязку, обработать антисептиком и приклеить новую.

Жизнь после маммопластики

После маммопластики смогу ли я когда-нибудь заниматься на турнике, прыгать со скакалкой, стоять на голове и руках, прыгать с высоты в воду?

Все ограничения снимаются через 2-3 месяца.

Как поведут себя импланты после родов и кормления грудью?

Точно это предсказать невозможно. Иногда после родов и лактации приходится делать корректирующие операции.

Через какое время после операции нужно приходить на осмотры?

У меня стандартные сроки: 2-3 дня, 1 неделя, 1,2,3,6 и 12 месяцев.

Будет ли видно импланты при УЗИ грудной клетки?

Да, конечно, как и при рентгенографии.

Будет ли партнер чувствовать, что у меня импланты?

Мужской взгляд на увеличение груди
journal.mediest.ru

Гинекомастия – женское развитие мужской грудной железы

Гинекомастия – доброкачественное уплотнение грудной железы у мужчин, обусловленное ее гипертрофией или чрезмерным ростом жировой ткани. При регулярных, активных занятиях спортом и серьезных физических нагрузках, уровень тестостерона в крови мужчины резко повышается, а при резкой отмене спортивной деятельности, баланс эстрогена и тестостерона нарушается в пользу женских гормонов.

Кроме того, гинекомастия может развиваться у мужчин, которые злоупотребляют спортивным питанием и различными веществами анаболического и стероидного происхождения.

Психологические стрессы, происходящие на регулярной основе, заболевания щитовидной железы, неправильное питание – также могут стать причиной изменения гормонального фона у мужчин, и как следствие, развития такого эстетического дефекта.

Гипертрофия грудной железы в случае развития гинекомастии не является злокачественной, поэтому требует лишь устранения косметического дефекта. Однако для полной диагностической картины, следует обратиться к врачу, чтобы исключить наличие онкологии в грудных железах. Гинекомастия, при игнорировании ее лечения и длительном развитии, может провоцировать онкологическое заболевание.

Кому рекомендована операция по устранению гинекомастии?

Такая операция является хорошим вариантом для Вас, если:

  • Вы физически здоровы и имеете относительно нормальный вес
  • Ваши ожидания реалистичны
  • Развитие формы груди стабилизировалось
  • Вас беспокоитесь ощущение, что ваша грудь слишком большая

Подросткам также подойдет операция, хотя могут быть необходимы повторные операции в будущем из-за еще продолжающегося роста.

Операции по уменьшению груди у мужчин лучше всего делать у:

  1. Мужчин, у которых гинекомастия не может быть исправлена с помощью альтернативных методов лечения
  2. Здоровых мужчин, которые не имеют опасных для жизни заболеваний, которые могут препятствовать заживлению после операции
  3. Некурящих и не употребляющих наркотики
  4. Мужчин с конкретными целями и позитивным прогнозом для улучшения физических симптомов гинекомастии

Уменьшение груди у мужчин – очень индивидуальная процедура, Вы должны делать его только для себя, а не выполнять чужие желания или пытаться соответствовать идеальному образу.

Виды гинекомастии и их характеристики

Гинекомастия классифицируется как:

Ложная гинекомастия возникает у мужчин на фоне ожирения или избыточного веса. Ложная гинекомастия может скрывать истинное течение болезни.

Физиологическая гинекомастия чаще всего развивается у мальчиков в пубертатный период, она вызвана перестройкой гормонов в пользу эстрогена. Развитие физиологической гинекомастии может наблюдаться и у взрослых мужчин, преимущественно от 45 лет, ее развитие происходит на фоне снижения тестостерона при возрастных изменениях организма.

Истинной гинекомастией называется развитие болезни, обусловленное нарушением гормонального фона мужчины. Несмотря на то, что увеличение грудных желез при этой болезни не является злокачественным и не носит онкологический характер, гормональный сбой может быть вызван развитием опухолей в других органах. Также к таким изменениям может приводить применение некоторых эстрогенных препаратов, лекарств, понижающих давление и антидепрессантов.

Нередко гинекомастия наблюдается у мужчин, страдающих наркотической зависимостью и употребляющих марихуану. Кроме того, нарушение баланса гормонов могут вызвать заболевания эндокринной системы и щитовидной железы, сахарный диабет, а также нарушения функций и заболевания мужских половых органов.

Анатомия мужской груди

Мужская грудь по своему анатомическому строению идентична женской, разница заключается лишь в том, что железа не растет в период полового созревания и остается таковой на протяжении жизни. Мужчина также имеет молочную железу, однако ее принято называть грудной.

Молочная железа мужчины, в отличие от женской, не имеет дольчатой структуры, однако так же, как и женская молочная железа, имеет рецепторы, чувствительные к гормонам. Поэтому дисбаланс эстрогена и тестостерона в организме половозрелого мужчины, может вызывать такие явления, как гинекомастия, что в переводе с греческого означает «женственная грудь».

Косметические дефекты при различных видах гинекомастии

Для развивающейся стадии истинной гинекомастии характерны небольшие уплотнения в железах; зачастую они не приносят человеку дискомфорта и не видны со стороны, могут лишь прощупываться. Гинекомастия в пролиферирующей (развивающейся) стадии, поддается медикаментозному лечению – рост грудной железы может быть подвержен обратному эффекту, если применять меры, касающиеся лечения заболевания.

При ожирении грудь мужчины увеличена, и гинекомастия может оказаться ложной. Однако не следует забывать, что ложная гинекомастия, обусловленная повышенным количеством жировых отложений, может скрывать под собой развитие истинной формы заболевания. При исключении таковой, пациенту обычно назначают рационализацию питания. Некоторые пластические хирурги предлагают осуществить липосакцию зоны груди.

При гинекомастии грудная железа приобретает форму, аналогичную состоянию и внешнему виду недоразвитых женских молочных желез. Она может увеличиваться от одного до десяти см в объеме. Обычно это происходит в средних пределах – 2-6 см. Для гинекомастии характерно также увеличение сосков и ареол. Возможно развитие ареолярных грыж, характеризующееся визуальной выпуклостью области ареол.

Большинство случаев гинекомастии проходят сами без лечения через некоторый промежуток времени. Однако, если гинекомастия обусловлена основным заболеванием, таким, как например гипогонадизм, проблемами с обменом веществ или циррозом печени, ее все же следует лечить. Если Вы принимаете лекарства, которые могут привести к гинекомастии, ваш врач может порекомендовать остановить их прием или заменить их другими препаратами.

У подростков, у которых развилась гинекомастия без видимой причины, врач может порекомендовать периодические обследования каждые три-шесть месяцев, чтобы оценить, не улучшается ли состояние само по себе. Гинекомастия часто проходит сама без лечения менее чем за два года. Однако, лечение может быть необходимо, если гинекомастия проходит сама, или если она вызывает сильную боль, повышенную чувствительность или смущение, вызванное нарушением эстетики.

Препараты для лечения гинекомастии

Гинекомастия – заболевание, которое возможно излечить гормональными препаратами, нормализующими и стабилизирующими баланс эстрогена и тестостерона в организме мужчины, а также есть данные что эффект оказывают препараты для лечения рака молочной железы (тамоксифен и ралоксифен). Однако не всегда пациент обращается к доктору за диагностикой и лечением, в частности, в силу стеснения.

Только по показаниям врача.

Фиброзная (окончательная) стадия гинекомастии подразумевает хирургическое лечение, которое производится путем подкожной мастэктомии (удаления молочных желез).

Нередко гинекомастия, помимо эстетического дефекта, доставляет болезненные ощущения и дискомфорт в груди.

Консультация

Пластический хирург, к которому пациент обращается за консультацией по поводу гинекомастии, должен детально изучить природу болезни, направив мужчину на обследование хирургов, эндокринологов и терапевтов. Возможно, помимо консультации эндокринолога и сдачи анализов крови на гормоны, пациенту необходимо пройти ультразвуковое обследование грудных желез. Зачастую УЗИ назначается в тех случаях, когда есть подозрения на онкологию.

Аппарат УЗИ для диагностики гинекомастии.

На консультации хирург оценивает состояние груди, выявляя увеличение ее со стороны железистой и жировой тканей. Необходимо обратить внимание на обследование хирургом сосков и ареол. При проведении мастэктомии, хирург должен формировать тканевую площадку под ареолами, поскольку в результате операции, соски могут западать.

Подготовка к операции

В случае, если обследования пройдены, а истинная гинекомастия подтверждена, пациенту назначается двусторонняя подкожная мастэктомия. Как и перед любой операций, при подготовке к ликвидации гинекомастии, пациенту нужно правильное и рациональное питание, прием витаминных комплексов.

В случае, если мужчина курит, необходимо ограничить курение по крайней мере за две недели до проведения операции.

Перед операцией также следует отменить прием антибиотиков и болеутоляющих средств, медикаментов, содержащих аспирин, поскольку он разжижает кровь. Некоторые пластические хирурги назначают своим пациентам препараты, препятствующие ломкости сосудов, для профилактики кровотечения в процессе операции.

Пациенту необходимо подобрать себе компрессионное белье в процессе подготовки к операции. Его необходимо носить в течение нескольких недель после хирургического вмешательства, для предотвращения развития гематом и кровотечений, спровоцированных недостаточной компрессией груди.

Список анализов для устранения гинекомастии практически стандартен.

Пациенту необходимо сдать:

  1. общий анализ крови и мочи,
  2. биохимический анализ крови,
  3. коагулограмму (исследование крови на свертываемость),
  4. анализ крови на определение уровня половых гормонов,
  5. а также электрокардиограмму.

Операция

Пластическая операция для исправления гинекомастии технически называется редукционная маммопластика, она уменьшает размер груди, выравнивает и поднимает контур груди.

В тяжелых случаях гинекомастии, вес избыточной ткани молочной железы может привести к провисанию груди и растягиванию ареолы (темной кожи вокруг соска). В этих случаях положение и размер ареолы можно улучшить хирургическим путем, удалив затем избыток кожи.

Операция по устранению гинекомастии длится от 30 до 90 минут как под общей анестезией, так и под наркозом, в зависимости от показаний и сложности. Если гинекомастия ложная, пациенту делают липосакцию, устраняя излишки жировой ткани через несколько проколов. Для этого в небольшие проколы кожи вставляют канюлю, тонкую полую трубку, ее перемещают под кожей и с помощью вакуумного отсоса забирают жир.

Существуют различные методы липосакции; технику наиболее подходящую в конкретном случае определяют до процедуры.

Операция малоинвазивная, и требует меньше времени как для ее проведения, так и для реабилитации пациента. При истинной гинекомастии, в отличие от первого случая, производится резекция железистой ткани, и происходит через небольшой разрез нижней части ареолы. Это сохраняет косметический эффект и позволяет послеоперационным рубцам оставаться незаметными за счет цвета ареолы.

Разрез по нижнему краю ареолы.

Резекция также необходима, если требуется уменьшить ареолу, или переместить сосок для достижения более естественного мужского контура груди. Форма разреза может варьироваться в зависимости от конкретных условий и хирургических предпочтений.

Иногда для устранения гинекомастия может потребоваться как липосакция и так и резекция железистой ткани.

Послеоперационный период

Послеоперационный период предусматривает выполнение пациентом некоторых несложных правил, которые помогут ему реабилитироваться значительно быстрее. Несколько недель необходимо носить компрессионное белье (обычно в течение 20 дней), следует ограничить не только спорт, но и физические нагрузки, в том числе поднятие тяжести и рук, не менее, чем на месяц.

На процессы регенерации пагубно влияет курение, поэтому следует ограничить его. Послеоперационные синяки и отеки обычно сходят за 5-7 дней. Боль, в большинстве случаев, выражена слабо. В первые дни после мастэктомии допускается прием препаратов с обезболивающим эффектом. Послеоперационные швы снимаются на 10-12 день после проведения хирургических манипуляций.

Противопоказания, осложнения, риски операции

Абсолютным противопоказанием к проведению операции является наличие онкологических заболеваний любой стадии и локализации. Нельзя проводить операцию:

  • при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы,
  • декомпенсированном сахарном диабете,
  • наличии воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в стадии обострения.

Относительными противопоказаниями являются:

  1. ожирение (в зависимости от степени),
  2. некоторые хронические заболевания внутренних органов, в частности сердца, печени и почек.

Среди осложнений после операции встречаются следующие:

  • неровность контура грудной области,
  • западание сосков,
  • нарушение чувствительности в области разрезов (ареолы),
  • асимметрия.
  • аллергия на хирургический шовный материал и медицинские препараты, вводимые или применяемые местно во время операции

Асимметрия груди свойственна не только женщинам, но и мужчинам. После операции она может стать несколько более заметной, однако в целом, не влечет за собой серьезных эстетических дефектов.

Среди более серьезных осложнений встречаются:

  • кровотечения, вызванные недостаточной вязкостью крови или приемом средств, провоцирующих ее разжижение,
  • серомы (избыточное скопление жидкости в ткани),
  • инфекции,
  • повреждения нервов, мышц и сосудов во время операции.
  • некроз жировой ткани
  • тромбоз глубоких вен, осложнения со стороны сердца и легких
  • необходимость в повторной операции
  • непроходящие болевые ощущения

Встречаются также аллергические реакции.

Во избежание их проявления, пациент должен уведомить врача о медикаментозных препаратах, которые он принимает, а также о возможных аллергических реакциях, связанных с лекарствами и анестезией.

Следует помнить, что недостаточная информированность анестезиолога о проблемах, связанных с реакцией у пациента на тот или иной препарат, может привести к серьезным осложнениям в процессе операции, в частности, анафилактическому шоку.

Результат операции

Окончательные результаты по уменьшению груди у мужчин во многих случаях сохраняются всю жизнь.

Однако если гинекомастия развилась в результате использования некоторых лекарственных препаратов, включая стероиды или из-за увеличение веса, вы должны полностью отказаться от этих веществ и поддерживать стабильный вес, чтобы сохранить результат операции. Пожалуйста, обсудите со своим врачом, если собираетесь вносить изменения в список принимаемых лекарств.

Все рубцы останутся, хотя некоторые рубцы могут быть скрыты в естественных контурах груди. Улучшив внешний вид верхней части тела, Вы улучшите свою самооценку и снова обретете уверенность в себе, будь Вы одеты в рубашку и галстук, футболку или обнажив грудь на пляже!

Профилактика гинекомастии

Есть несколько факторов, которые вы можете контролировать, чтобы снизить риск развития гинекомастии:

  1. Не употребляйте наркотики или другие подобные вещества. Например, стероиды и андрогены, амфетамины, героин и марихуану.
  2. Всегда изучайте инструкции к лекарствам. Если Вам назначили лекарство, которое может привести к развитию гинекомастии, обратитесь к врачу, чтобы он нашел другие варианты лекарств.

Мужской взгляд на увеличение груди
plastiksurgery98.ru

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – это доброкачественная пролиферация железистой ткани молочной железы у мужчин.

Этиология заболевания

Связана с повышенным соотношением эстрогены/ андрогены

  1. Эстрогены стимулирует железистые клетки молочной железы, что приводит к гиперплазии протоков и пролиферации перидуктальных фибробластов. Андрогены являются антагонистами этой гиперплазии.
  2. Ткань молочной железы у мужчин и женщин одинакова на протяжении всего детства. В период полового созревания у мужчин наблюдается короткий период пролиферации протоков и мезенхимы, после чего наступает атрофия протоков. Из-за более высокого уровня эстрогена у женщин по-прежнему наблюдается пролиферация протоков и мезенхимы и после полового созревания.

У мужчин баланс эстрогены /андрогены зависит от превращения тестостерона и андростендиона через путь ароматизации в эстрадиол и эстрон, соответственно. Большая часть эстрадиола (85%) и эстрона (95%) вырабатывается в яичках и андростендиона в надпочечниках, соответственно. Преобразование в эстроген происходит главным образом за пределами гонадных тканей, т.е. в жировой ткани, печени, мышцах, коже и костях.

Развитие гинекомастии протекает в две фазы.
  • Во время первой фазы стромальные и железистые клетки гипертрофируются. Гистологически, отличительной чертой этой фазы является то, что увеличенное количество кубических эпителиальных клеток окружает просвет протоков.
  • Вторая фаза характеризуется заменой жировой ткани плотной коллагеновой тканью между протоками.

Гинекомастия чаще всего может возникать на трех этапах жизни мужчины: в младенческом возрасте, в подростковом и старческом. Пролиферация молочных желез на этих стадиях, известная как физиологическая гинекомастия, считается нормальным состоянием.

По оценкам, 60–90% младенцев мужского пола имеют преходящую гинекомастию из-за высокого уровня эстрогена, передаваемого через плаценту. В это время происходит увеличение груди, а иногда и производство молока. Это состояние обычно регрессирует в течение 2–3 недель.

Второй пик развития гинекомастии приходится на период полового созревания, где предполагаемая заболеваемость колеблется от 48 до 69%.

К этому приводят два механизма.

  • Первый связан со стимуляцией гонадотропином незрелого яичка, приводящего к секреции эстрогена, превышающей уровень тестостерона.
  • Вторым является периферическое превращение андростендиона через путь ароматазы в эстроген. Гинекомастия в период полового созревания обычно проходит в течение 12–24 месяцев.

Третий пик приходится на мужчин 50–80 лет.

Причиной этого является многофакторность:

  • снижение выработки тестостерона,
  • повышение уровня лютеинизирующего гормона, что приводит к усилению превращения андрогенов в эстрогены в экстрагонадных тканях,
  • повышение уровня связывающего половые гормоны глобулина (ГСПГ), что обусловлено его большей аффинностью к тестостерону, чем к эстрогену. Это вызывает относительное снижение андрогенов.

С другой стороны, нефизиологическая гинекомастия может возникнуть по нескольким причинам.

Наиболее распространенные причины следующие:

  • идиопатические 25%;
  • стойкая пубертатная гинекомастия 25%;
  • опухоли яичка,
  • дефицит гонадотропина,
  • почечная недостаточность
  • гипертиреоз.

В отличие от причин, связанных с приемом лекарств, которые часто имеют множество механизмов, большинство причин гинекомастии делятся на одну из трех категорий:

  1. повышенная концентрация эстрогена,
  2. пониженная концентрация андрогена,
  3. нарушение работы рецепторов этих гормонов.

1) Повышение концентрации эстрогена в сыворотке происходит либо непосредственно через секрецию из опухолей, таких как опухоли клеток Лейдига и коры надпочечников, косвенно из-за повышенной ароматизации и периферического превращения андрогенов в эстрогены, как это происходит при заболеваниях печени и опухолей яичка, или из-за увеличения относительного уровня «свободного активного эстрогена» за счет повышения уровня ГСПГ, как это происходит при гипертиреоидной болезни.

2) Снижение концентрации андрогена в сыворотке происходит в результате снижения секреции. Снижение секреции обычно происходит в результате первичного или вторичного гипогонадизма или в результате прямого воздействия гиперэстрогенных состояний.

Повышенные уровни эстрогена подавляют секрецию андрогенов двумя механизмами.

  • первый – подавление лютеинизирующего гормона и, как следствие, снижение секреции тестостерона в яичках.
  • второй – эстроген ингибирует фермент цитохром Р-450 в яичке, который необходим для синтеза тестостерона. Повышение клиренса тестостерона может происходить за счет повышения печеночной активности редуктазы А-кольца тестостерона вследствие употребления алкоголя.

3) Соотношение эстрогена и андрогена может также зависеть от патологии, связанной с рецепторами. Это может быть связано с дефектами в самом рецепторе, как это наблюдается в синдромах нечувствительности к андрогенам, или к медикаментам, таким как спиронолактон или циметидин, которые вытесняют андрогены из своих рецепторов.

Механизм образования гинекомастии, связаный с приемом лекарств, часто неизвестен. Как правило, он включает либо повышение уровня эстрадиола, либо ингибирование синтеза андрогенов, либо ингибирование активности андрогенов.

Клиническая картина

Гинекомастия обычно представляет собой двустороннее асимметричное увеличение груди. Часто она протекает бессимптомно, но иногда пациенты могут также жаловаться на боли. У пациента требуется распросить подробную историю заболевания. Критически важными моментами в анамнезе и физикальном осмотре являются признаки и симптомы, связанные с:

  • дисфункцией печени и циррозом печени,
  • недостаточностью яичка, предполагаемой импотенцией / снижением либидо, с тестированием на предмет размера и массы и оценкой вторичных половых признаков,
  • обследование брюшной полости на предмет аномальных масс,
  • обширный приём лекарств, включая предписанные лекарства, а также рекреационные наркотики, такие как марихуана и алкоголь. Необходимо исключить новообразование

Правильный осмотр груди имеет решающее значение. Пациент должен лежать на спине при осмотре. Грудь аккуратно пальпируется, и определяется железистая ткань. Гинекомастию следует дифференцировать от псевдогинекомастии и рака молочной железы.

При псевдогинекомастии грудь увеличивается из-за увеличения жира в отличие от увеличения железистой ткани. Мы можем различить их, сравнивая ткань, пальпируемую в увеличенной груди, с подкожным жиром, присутствующим в подмышечной складке.

При псевдогинекомастии пациенты часто страдают ожирением с увеличенной, безболезненной грудью. Рак молочной железы обычно имеет более дискретные границы и, как правило, тяжелее, чем гинекомастия.

Клиническое обследование гинекомастии определяется возрастом проявления. В группе среднего и позднего полового созревания, без каких-либо других аномалий, гинекомастия обычно проходит через 6 месяцев. Пациент должен быть успокоен и осмотрен через 6 месяцев для последующего наблюдения.

Во взрослой возрастной группе сдаются лабораторные анализы для оценки печеночной, почечной функции и функции щитовидной железы. Кариотипирование выполняется, если яички маленькие и твердые, а развитие полового члена и мошонки аномальное.

Болезненное увеличение молочной железы указывает на вторую фазу гинекомастии.

Обследование

В настоящее время ведутся споры о том, как необходимо диагностировать и оценивать гинекомастию. Наблюдаются три маммографических паттерна гинекомастии: железистый, дендритный и узелковый. На УЗИ гинекомастия рассматривается как диффузный или очаговый процесс.

Дифференциация от рака молочной железы у мужчин

Подозрение на рак молочной железы у мужчин должно выдвигаться всегда при диагностике гинекомастии, особенно среди взрослого населения.

Подходы к диагностике и лечению основаны на том, что рак молочной железы у мужчин подобен раку молочной железы у женщин в постменопаузе. Несмотря на то, что в 2005 году заболевание было редким, в США было диагностировано около 1700 новых случаев рака молочной железы у мужчин, причем около 460 умерли. Мужской рак молочной железы имеет унимодальный возрастной диапазон, с максимальным возрастом в 71 год, тогда как у женщин он бимодальный с пиками в возрасте 52 и 71 года.

Считается, что рак молочной железы у мужчин связан с относительным избытком эстрогена или отсутствием андрогенов. Условия с повышенным риском рака молочной железы включают:

  1. аномалии яичка, такие как неопущение яичка и орхит;
  2. семейный анамнез женского рака молочной железы;
  3. ранее облучение грудной стенки;
  4. синдром Клайнфелтера. Синдром Клайнфелтера несет самый высокий риск развития рака молочной железы, увеличивая риск у мужчин в 16 раз. С этим синдромом связаны атрофические яички, гинекомастия, повышенный уровень гонадотропинов (ФСГ и ЛСГ), низкий уровень тестостерона в плазме и высокое соотношение эстрогена к тестостерону. Несовместимые ассоциации с раком молочной железы включают: употребление алкоголя, заболевания печени, ожирение, электромагнитные поля и диету.

Считается, что приблизительно 5–10% случаев рака молочной железы имеют генетическую предрасположенность. Синдром генетически наиболее сильной связи рака молочной железы у мужчин связан с геном BRCA2, который наследуется по аутосомно-доминантному типу и встречается у 4–16% мужчин с раком молочной железы. Когда ген присутствует, рак имеет тенденцию к появлению в более молодом возрасте и предсказывает худшую выживаемость.

Мужской взгляд на увеличение груди
markushin.ru

Гинекомастия у мужчин

Гинекомастия – это полиэтиологическое доброкачественное увеличение грудных желез. Патологический процесс может быть одно- или двухсторонним. В железе начинается активная пролиферация железистой, соединительной и жировой ткани. Грудь заметно увеличивается в размерах, изменяет форму. Лечение гинекомастии у мужчин проводят хирургическим путем, но при физиологическом увеличении железы возможна выжидательная тактика.

Причины гинекомастии у мужчин

Развитие ткани молочной железы зависит от влияния половых стероидов. В норме в организме мужчины вырабатываются эстрогены и тестостерон, но их соотношение отличается от такового у женщин в пользу андрогенов. Основные механизмы изменения концентрации гормонов связаны со следующими факторами:

  • чрезмерный синтез эстрогенов, чаще наблюдается в опухолевых тканях;
  • нарушение инактивации гормонов, встречается при патологии печени;
  • изменение метаболизма стероидов.

Если у подростков гинекомастия может быть связана с физиологическими изменениями в организме и взрослением, то у мужчин причиной состояния чаще всего являются патологические отклонения в балансе эстрогенов. Их концентрация превышает норму, иногда в несколько раз, в следующих случаях:

  • эстроген-продуцирующие опухоли клеток Лейдига в семенниках;
  • прием стероидных гормонов для увеличения мышечной массы и создания рельефа тела;
  • лечение некоторыми группами препаратов;
  • употребление опиатных наркотических средств.

Привести к гинекомастии у мужчин может лечение цитостатиками, антидепрессантами, противогрибковыми и некоторыми противовирусными средствами, используемыми при ВИЧ-инфекции.

“Избыток эстрогенов приводит к развитию тканей молочных желез у мужчин и развитию гинекомастии. Как правило, это происходит в случае подростковых гормональных нарушений, ожирения и приёме анаболических стероидов!”

Вызвать развитие гинекомастии у взрослого мужчины может относительный дисбаланс гормонов. В этом случае концентрация эстрогенов остается в норме, но нарушается их соотношение с прогестероном. Это возможно в следующих состояниях:

  • возрастные изменения в структуре тестикул, физиологическое снижение функции яичек;
  • болезни печени, которые протекают с нарушением ее функции, в том числе цирроз;
  • больные с почечной недостаточностью, которые регулярно проходят гемодиализ;
  • гипогонадотропный гипогонадизм – тормозится синтез тестостерона, но сохраняется эстрогенов;
  • эндокринные заболевания – гипертиреоз, гиперпролактинемия.

Ожирение, особенно у мужчин старшего возраста, часто также приводит к развитию гинекомастии.

Признаки гинекомастии у мужчин

В зрелом возрасте мужчина замечает, что одна или обе молочные железы начинают увеличиваться в размерах. Чаще процесс начинается с области вокруг соска ареолы. Они выступают над поверхностью груди.

Мужчины с гинекомастией могут жаловаться на болезненность и нагрубание груди, но это не обязательный признак. Кожа в области патологического увеличения остается здоровой, выделений из соска нет. Сколько времени существует это состояние, большинство мужчин затрудняется ответить.

Гинекомастия в большинстве случаев сопутствует другим заболеваниям или является их следствием. Поэтому могут беспокоить дополнительные симптомы:

  • снижение либидо;
  • ухудшение эрекции;
  • женский тип отложения жира;
  • бесплодие.

“При постановке диагноза гинекомастия, врач должен определить ведущие факторы, которые стали причиной болезни.”

Гинекомастия не угрожает жизни мужчины, чаще это косметический дефект. Но при одностороннем увеличении груди, при появлении выделений, изменениях кожи над опухолью высока вероятность злокачественного процесса.

Гинекомастия у мужчин на УЗИ

Заподозрить гинекомастию можно при осмотре и пальпации грудной железы. Но для подтверждения диагноза необходимо провести ультразвуковое исследование. УЗИ мужчинам с гинекомастией выполняют в любое удобное время, в отличие от женщин с патологией молочной железы.

Специальная подготовка к УЗИ при гинекомастии не требуется. Пациента осматривают поочередно в положении лежа на спине с запрокинутыми руками и сидя. Датчиком УЗИ проводят веерообразно в направлении от ареолы к периферии молочной железы. Последовательно исследуют все сектора груди, представив ее как условный циферблат.

После осмотра паренхимы груди, переходят к оценке ареолы. Она достаточно плотная, поэтому плохо пропускает ультразвуковые волны. Для изучения тканей позади нее датчик устанавливают сбоку и направляют лучи в подареолярное пространство.

Заключают УЗИ молочной железы исследованием регионарных лимфоузлов, расположенных в над- и подключичных, подмышечных областях и в парастернальных линиях. Это позволяет исключить вероятность метастазов при злокачественных опухолях.

На УЗИ оценивают структуру новообразования в грудной железу по стандартным критериям. Гинекомастия – это узловое образование, которое хорошо визуализируется при помощи ультразвука. Во время обследования врач может определить форму, размер, пространственную ориентацию и локализацию узла. Для гинекомастии у мужчин характерны следующие особенности:

  • узел располагается в ретроареолярной области или в подкожно-жировой клетчатке груди;
  • форма узла чаще полигональная, но встречается овоидный, плоский, элипсоидный вариант;
  • контуры узла могут быть нечеткими, эхогенность снижена;
  • структура узла неоднородная за счет изоэхогенных и гиперэхогенных участков в виде линейных, точечных образований, но они не имеют признаков патологических включений. Гиперэхогенные участки – это очаги фиброзной ткани;
  • при гинекомастии редко ивзуализируются протоки железы, иногда встречаются микрокальцинаты, кистозные полости.

Допплерография при гинекомастии и цветное допплеровское картирование малоинформативны и не показательны. Сосуды могут располагаться как интранодулярно, так и перинодулярно. Для гинекомастии характерен венозный кровоток, но иногда встречается артериальный.

“При обследовании мужчин с гинекомастией маммографию не используют. Этот метод малоинформативен из-за особенностей строения новообразования и его локализации позади соска.”

Дополнительная диагностика при гинекомастии

Гинекомастия у мужчин сопутствует заболеваниям эндокринной системы и внутренних органов. Поэтому при обследовании необходимо найти причины появления узла. При первичном обращении к врачу осматриваются наружные половые органы. Если гинекомастия связана с недостаточностью выработки тестостерона, врач может обнаружить гипоплазию яичек или наоборот, их увеличения за счет формирования опухоли.

Лабораторная диагностика включает определение концентрации гормонов. Лечащий врач индивидуально определяет, какие именно показатели необходимы пациенту. Это могут быть:

  • тестостерон;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • ХГЧ;
  • пролактин;
  • лютеинизирующий гормон;
  • кортизол;
  • гормоны щитовидной железы.

Причину гинекомастии у мужчины необходимо искать, чтобы снизить вероятность рецидива заболевания. Поэтому дополнительно могут назначать КТ или МРТ головного мозга, УЗИ брюшной полости и щитовидной железы, биохимическое исследование крови.

Для определения морфологических характеристик ткани узла, проводится биопсия под контролем УЗИ.

Классификация гинекомастии у мужчин

Уже во время УЗИ молочной железы можно определить тип гинекомастии. В клинической практике применяют несколько классификаций патологии. В зависимости от тканевого происхождения выделяют следующие типы патологии:

  • истинная – формируется из долевых млечных протоков и гипертрофированной фиброзной ткани;
  • ложная – в ее основе лежит гипертрофия жировой ткани;
  • смешанная – образование патологического узла происходит за счет жировой и фиброзной ткани.

На основании гистологического исследования можно определить стадию развития гинекомастии и составить план лечения пациента. Выделяют следующие этапы формирования узла:

  • пролиферация – на начальном этапе изменения в молочной железе обратимы, поэтому эффективно консервативное лечение. Длится этап до 4 месяцев;
  • промежуточный этап – в узле созревает соединительная ткань, она уплотняет структуру. Продолжительность промежуточного периода до 1 года;
  • фиброз – узел сформировался, в нем много соединительной ткани, вокруг железистой откладывается жировая. Регресс заболевания невозможен.

При классификации степени увеличения молочной железы у мужчин учитывают размер ареолы и его соотношение с узлом. Выделяют 4 степени гинекомастии:

  1. Под ареолой обнаруживается минимальная узловатость.
  2. Диметр узла меньше, чем ареола.
  3. Размер узла равен диаметру ареолы.
  4. Новообразование больше, чем ареола.

Также на основании гистологического исследования врач получает подтверждение доброкачественного характера новообразования. Но в заключении может быть описана степень пролиферации эпителия, по которой можно судить о вероятности развития злокачественного новообразования. Если пролиферация не наблюдается, то риск развития рака груди у мужчины с гинекомастией увеличен в 1,5 раза в сравнении со здоровым. При обнаружении очагов пролиферации вероятность развития злокачественной опухоли возрастает до 1,9 раз. В случае атипической пролиферации риск рака молочной железы увеличивается в 3-25 раз.

Лечение гинекомастии у мужчин

Врач выбирает метод лечения в зависимости от причин развития патологии и стадии гинекомастии. Если узел еще находится на стадии пролиферации, можно устранить его консервативным путем. Для этого необходимо найти причину абсолютной или относительной гиперэстрогении.

К лечению гинекомастии можно привлекать врача-эндокринолога. У пациентов с болезнями щитовидной железы необходимо контролировать и корректировать уровень гормонов. При алиментарном ожирении корректируется диета, иногда назначают препараты, контролирующие аппетит или всасывание углеводов и липидов.

“Если гинекомастия развилась на фоне применения лекарственных средств, использования анаболических стероидов, для успешного лечения необходимо отменить или заменить препараты на более безопасные.”

Но, учитывая, что большинство мужчин не обращаются за медицинской помощью при появлении первых признаков гинекомастии, консервативное лечение становится невозможным. Поэтому основной способ лечения гинекомастии у мужчин – хирургическое вмешательство.

Операция при гинекомастии у мужчин

Гинекомастия – это доброкачественное образование, которое редко приводит к развитию осложнений у мужчин. Поэтому основное показание для проведения операции – косметический дефект, который доставляет психологический дискомфорт пациенту.

Подготовка к хирургическому вмешательству проводится по стандартной схеме. Необходимо обследование на ВИЧ, сифилис, гепатиты, ЭКГ, клиническое исследование крови и мочи. Диагностика проводится с целью определить противопоказания для хирургического вмешательства и состояние пациента.

Операция проводится путем подкожной мастэктомии, если диагностирована истинная гинекомастия. Пациентам с ложной гинекомастией врач может предложить выполнить липосакцию и удалить жировые ткани малоинвазивным способом. Но этот метод сопровождается частыми рецидивами, особенно у пациентов, которые не устранили причину патологии.

При смешанном типе гинекомастии можно использовать комбинацию липосакции и мастэктомии. Это увеличивает вероятность благоприятного исхода и снижает шансы рецидива. При запущенных формах гинекомастии, когда сформировался крупный узел, растянулась кожа на грудной железе, операция проводится в 2 этапа- сначала удаляют узел, затем делают пластику груди.

Для удаления жировой ткани достаточно 2 прокола с каждой стороны грудной железы. Но узел при гинекомастии достаточно плотный, его нельзя аспирировать. Поэтому для мастэктомии выполняют разрез под ареолой, равный ¼ ее окружности. Через него аккуратно вычленяют узел, отсепаровывают от окружающих тканей.

“Для исключения злокачественной опухоли, необходимо отправить удалённый материал на гистологическое исследование.”

Восстановление после операции

В первые несколько суток после операции будет беспокоить боль в грудной железе и ее отечность. Но они проходят, если использовать компрессионное белье в течение 2 недель. Для уменьшения болевого синдрома назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Осложнения после операции возникают редко. В первые 3 недели есть риск формирования серомы груди. Поэтому рекомендуются периодические наблюдения у маммолога. Кровоподтеки после операции при гинекомастии проходят самостоятельно и не требуют специального лечения.

Редким осложнением является нарушение кровотока или лимфооттока в области груди и ареолы. Если врач соблюдает технику операции, эти нежелательные эффекты исключены.

Грубые рубцы формируются у пациентов, склонных к образованию келоидов. У мужчин старшего возраста не всегда операция дает хороший косметический эффект. Поэтому может потребоваться последующая пластика.

Профилактика и прогноз

Для мужчин с диагностированной гинекомастией прогноз благоприятный. Развитие злокачественной опухоли молочной железы происходит только у 1% пациентов. После лечения при соблюдении рекомендаций врача и лечении основного заболевания повторное формирование гинекомастии у мужчин не происходит.

Для профилактики гипертрофии тканей молочной железы необходимо исключить в жизни факторы, которые вызывают относительную или абсолютную гиперэстрогению. Для этого мужчинам необходимо придерживаться правильного питания, не злоупотреблять алкоголем, не использовать наркотические средства. Тем, кто занимается бодибилдингом, к использованию анаболических стероидов подходить с осторожностью или не применять их.

Стресс влияет на состояние гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей активность половых желез. Поэтому на фоне постоянного психического перенапряжения могут усугубляться гормональные проблемы.

В нашем Маммологическом Центре врачи имеют большой опыт диагностики и лечения гинекомастии у мужчин. Мы применяем современные УЗИ-аппараты, чтобы максимально точно диагностировать патологию. Записаться можно по телефонам, указанным на сайте, или через форму обратной связи.

clinicmammology.ru

Гинекомастия у мужчин и женщин – как избавиться?

Гинекомастия – увеличение у мужчин одной или обеих грудных желез по причине разрастания жировой либо железистой ткани. Железы в диаметре при этой патологии могут достигать 15 см. Встречается юношеская гинекомастия (в возрасте около 14 лет у мальчиков, до 70%), у молодых (40%), у пожилых и престарелых (до 70%). У женщин как таковая гинекомастия диагностируется редко, потому что постоянный рост молочных желез – вариант нормы. О патологии говорят, когда их объем превышает 400 см 3 , в других случаях это гипертрофия.

Причины возникновения

У мужчин грудные железы – недостаточно развитый орган, который состоит из жира и железистой ткани. Если в организме начинают преобладать эстрогены, ткани теряют чувствительность к тестостерону. Как следствие, молочные железы растут по женскому типу, то есть разрастается железистая ткань. Отложение же жира провоцируется аденомой гипофиза. Другие причины:

  • повышенное выделение пролактина;
  • нарушенные обменные процессы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • локальные травмы;
  • ВИЧ;
  • интоксикация организма;
  • почечная недостаточность;
  • цирроз;
  • прием определенных медикаментов;
  • алкоголизм, наркомания.

У женщин патология может развиваться по 4-м основным причинам:

  • ожирение;
  • беременность и период лактации;
  • прием некоторых лекарств (глюкокортикостероиды, анаболики и др.);
  • гормональный сбой.

Симптомы

Для мужчин характерна следующая симптоматика:

  • увеличение молочных желез до 15 см в размере и массе – до 150 г;
  • увеличение ареолы (до 3 см), соска, повышение пигментации, молочнообразные выделения (редко);
  • чувствительность сосков на фоне безболезненности груди;
  • чувство давления, распирания молочных желез

У женщин основной симптом – это увеличение груди с одной или двух сторон. Чаще встречается двухсторонняя форма патологии. Это простой вид заболевания. Однако бывает узловая разновидность, для которой характерны, кроме увеличения груди:

  • болевой синдром;
  • уплотнения;
  • выделения из сосков, в том числе и с кровью.

Диагностика

У мужчин

Врач осматривает пациента, пальпирует яички и молочные железы, собирает анамнез. Затем проводятся анализы для гормонального обследования. Это сдача крови на ФСГ, эстрадол, ХГЧ, тестостерон, пролактин, ЛГ и др. Чтобы исключить опухоли, назначают КТ, рентгенографию, УЗИ мошонки. При подозрении на рак проводят УЗИ, биопсию.

У женщин

Проводится тщательный осмотр и пальпация пациентки в положениях лежа на спине, боку, стоя. Далее назначается маммография, УЗИ, дуктография, МРТ. При подозрении на рак необходима биопсия.

Классификация гинекомастии

Истинная

При таком типе гинекомастии аномально разрастается строма и железистая ткань. Подразделяется на три вида:

  • у детей до одного года и новорожденных, для которых характерно увеличение грудных желез в 60-90% случаев в связи с попаданием в организм материнских гормонов еще в утробе;
  • подростковая (30-60% случаев), преимущественно возникающая в 13-14 лет в виде двухстороннего увеличения ввиду гормональной незрелости;
  • у пожилых, связанная с гормональной перестройкой.

Ложная (псевдо гинекомастия)

Происходит активное отложение жира в зоне молочных желез.

Почему опасно запускать заболевание?

Отсутствие лечения или малая эффективность консервативной терапии приводят к длительному существованию патологии. В ходе ее развития повышается риск перерождения болезни в рак.

Важно! Обычно первые изменения поддаются медикаментозному лечению. Однако на принятие мер есть не более 4 месяцев. Поэтому следует немедленно обратиться к врачу при первых симптомах, чтобы избавиться от гинекомастии как без хирургического вмешательства, так и последствий.

Методы лечения

Гинекомастия физиологических видов не требует у мужчин специализированного лечения, проходит без операции и приема медикаментов.

Медикаментозная терапия предполагает применение гормональных препаратов. Если на их фоне нет улучшений, проводится пластическая операция:

  • мастэктомия, совмещенная с липосакцией;
  • мастэктомия, сохраняющая контур ареолы;
  • эндоскопическая мастэктомия, проводимая при малых увеличениях размера.

Аналогичный подход к лечению практикуется у женщин.

К какому врачу обратиться для лечения?

Сначала нужно посетить терапевта, который проводит предварительный осмотр и сбор анамнеза. После этого врач дает направление чаще всего к эндокринологу. При подозрениях на рак пациенту необходимо получить консультацию онколога и хирурга.

Мужской взгляд на увеличение груди
plasticheskaya-hirurgiya-spb.ru

Как часто необходимо менять импланты в груди после ее увеличения

Замена грудных имплантатов относится к довольно распространенным пластическим операциям. Они могут выполняться по медицинским показаниям, по желанию пациенток. Методики таких оперативных вмешательств хорошо отработаны, полностью безопасны при опыте и квалификации пластического хирурга.

Есть ли у имплантов срок годности

Часто после эндопротезирования возникает вопрос, как часто нужно менять импланты, на сколько лет они ставятся? Еще совсем недавно пластические хирурги давали пожизненную гарантию на грудные имплантаты. О том, что у них есть сроки службы и эксплуатации, стало выясняться недавно. Речь шла о тех эндопротезах, которые были установлены в 80-х – 90-х годах прошлого века в западных клиниках. Первые силиконовые импланты заполнялись 0,9% раствором хлорида натрия (физраствором). Выяснилось, что через 10 – 12 лет силикон теряет герметичность, раствор вытекает. Никакого вреда организму он не наносит, потому что концентрация соли в нем такая же, как и в крови, однако грудь при этом деформируется, протез нуждается в замене.

Тем временем технологии и сами импланты изменились, на смену гладкому силикону пришел текстурированный прочный полиуретан, который плотно прилегает к тканям. Он наполнен гидрогелем или маленькими силикатными шариками. Современные эндопротезы проходят многоступенчатые проверки на прочность, служат долгие годы. С такими грудными имплантами можно заниматься спортом, кормить грудью ребенка. С ними можно вести активный образ жизни. Им не страшны авиаперелеты, любые виды физической активности.

Основные причины замены имплантов в груди

Определить, какой срок прослужит имплантат, ни один пластический хирург, даже очень опытный, не сможет. Дело не только в типе эндопротеза, успешности оперативного вмешательства, но и в индивидуальной реакции организма, некоторых других факторах. Поэтому через 10 лет нужно проходить обследование и консультироваться с хирургом. Врач даст рекомендации о необходимости реэндопротезирования, учитывая обстоятельства предыдущей операции, типа импланта, состояние железы на текущий момент. Есть несколько причин, при которых повторная операция по установке грудных протезов необходима.

Старение имплантов

Износ имплантантов зависит от материала, из которого он изготовлен, состояния иммунной системы, реакции организма на чужеродное вещество, образ жизни, физической активности женщины. Не последнюю роль играет место установки протеза.

Срок службы силикона и полиуретана практически не ограничен, однако в случае нарушения технологии производства протеза или травмы груди может произойти разрыв оболочки. Солевой раствор обычно выходит за пределы сформировавшейся капсулы (экстракапсулярный разрыв), железа при этом деформируется. Гель остается в пределах фиброзной оболочки (внутрикапсульный разрыв). Такой дефект заметить сложнее. При любой деформации, нарушении герметичности, имплант меняют обязательно.

Осложнения

Нельзя предугадать, какую реакцию на инородное тело даст организм. Серьезные осложнения становятся причиной реэндопротезирования:

  • Капсулярная контрактура — чрезмерное разрастание фиброзной ткани капсулы, которая сдавливает и деформирует эндопротез, при этом меняется форма груди. При такой патологии пациентка испытывает дискомфорт, боль в области груди.
  • Смещение имплантата — чаще возникает после установки гладкого силиконового импланта. Причиной может стать физическая активность в период восстановления. Грудь при смещении теряет форму и эстетическую привлекательность.
  • Птоз (опущение) — может возникнуть из-за больших имплантантов, установленных под железой.
  • Воспалительная реакция в месте установки имплантатов может возникнуть в результате инфицирования во время операции или после нее. При воспалении характерна боль, повышение температуры, гнойные выделения.
  • Синмастия — «сращивание» желез в одну. На самом деле ни молочные железы, ни импланты не соединяются, однако выглядят именно так. Причиной нередко становится слишком большой размер грудного имплантата, нарушение фиксации внутри имплантационного кармана. Синмастия может сформироваться при вогнутой грудной клетке или близком расположение грудных желез.

Смена эстетических предпочтений

Эстетические предпочтения изменчивы. Еще двадцать лет назад женщины хотели большую силиконовую грудь полусферической формы. Сегодня важна естественность и красота, поэтому предпочтение отдается анатомическим каплевидным имплантатам средних размеров. Иногда женщина понимает, что пошла на поводу у своих желаний, вопреки советам хирурга, решилась на объемные импланты. Через некоторое время она понимает, насколько негативно объем влияет на позвоночник, мышцы спины, другие органы и системы. В таких случаях тоже необходима повторная операция. Бывает и обратная ситуация, когда женщина хочет поменять скромные по объему импланты на большие.

Возрастные изменения груди

Возрастные и гормональные изменения сказываются на форме груди, эластичности кожи, фасций, связок. Мышечная ткань частично заменяется жировой. Кормление грудью, диеты, колебания веса, хронические заболевания также вносят изменения. Часто возникает обвисание (птоз) груди.

Несмотря на то, что имплант не изменился, молочным железам вновь необходима коррекция, чтобы восстановить прежнюю форму. Причиной реэндопротезирования может стать возникновение морщин и складок на коже.

Как происходит замена имплантов груди

Продолжительность оперативного вмешательства по установке новых имплантатов составляет около двух часов, в сложных случаях длится до четырех часов. Коррекция проводится под общим наркозом и контролем анестезиолога.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с консультации. Хирург-имплантолог проводит опрос, осмотр. Расспрашивает об аллергических реакциях на препараты, о хронических заболеваниях, вредных привычках. Назначает консультацию других врачей-специалистов: эндокринолога, иммунолога, маммолога, онколога.

Хирург определяет объем исследований. Кроме стандартных анализов, могут быть назначены дополнительные исследования, например, маммография. Имплантолог разрабатывает план операции, которая может включать не только протезирование, но и другие виды коррекции.

За полтора месяца до маммопластики пациентке необходимо отказаться от алкоголя и курения. В течение недели до операции нельзя принимать лекарственные препараты, разжижающих кровь, противовоспалительные средства.

Особенности операции

Операция выполняется в несколько этапов, объем вмешательства зависит от конкретной ситуации:

  1. Разрез производится по контуру рубца предыдущей маммопластики.
  2. Старые импланты изымаются вместе с фиброзной оболочкой.
  3. В тот же имплантационный карман устанавливают новый протез.
  4. Накладываются швы и повязки.

Возможные осложнения

Осложнения после повторного эндопротезирования встречаются редко:

  • Воспаление — возникает по двум причинам: вследствие инфицирования тканей при операции или в результате физической активности пациента в послеоперационный период. В это время эндопротез еще не инкапсулирован, то есть не покрыт фиброзной оболочкой, поэтому натирает окружающие ткани. Грудь может воспалиться при вирусной инфекции, например, ОРВИ. О проблеме сигнализирует боль, отек, повышение температуры. Воспалительный процесс может перейти в серому, а затем вызвать капсулярную контрактуру.
  • Серома — скопления между имплантатом и тканями серозной жидкости. Такое образование вызывает отек мягких тканей, боль, изменения формы железы. Из раны может сочиться серозная жидкость. При сероме растягивается карман, грудь деформируется, возникает асимметрия желез. Причинами может быть реакция организма на эндопротез, гипертония, отказ от компрессионного белья и физическая активность в период восстановления. Небольшие серомы рассасываются сразу, значительные необходимо дренировать.
  • Гематома — скопление крови в кармане протеза. Небольшие рассасываются в течение двух недель, большие могут нагноиться. В этом случае врач назначает лечение по ситуации (антибиотики, дренирование или вскрытие имплантационного кармана).
  • Потеря чувствительности — связана с пересечением аксонов (отростков) мелких нервов во время операции. Обычно через несколько месяцев чувствительность восстанавливается. Ускорить процесс могут физиотерапевтические процедуры, комплекс витаминов.

Реабилитация в послеоперационный период

Пациент проводит в клинике после реэндопротезирования от одного до трех дней. Если нет осложнений, то на шестой день снимают швы. В период реабилитации для успешного заживления следует выполнять предписания врача:

  • в первые 2 недели надо отказаться от любой физической активности, соблюдать постельный режим;
  • спать в первую неделю можно только на спине, нельзя переворачиваться на бок и живот;
  • в первую неделю отдыхать в полугоризонтальном положении, голова и плечи должны быть приподняты;
  • исключить из питания соленые продукты;
  • отказаться от употребления алкоголя, курения на месяц;
  • в течение месяца не заниматься сексом;
  • первые 2 месяца отказаться от занятий спортом, силовых упражнений, тяжелых физических нагрузок, нельзя высоко поднимать руки;
  • водные процедуры в первые двое суток запрещаются;
  • запрещено принимать горячие ванны, ходить в баню, сауну 3 месяца, из водных процедур разрешен только теплый душ;
  • нельзя загорать, посещать солярии во избежание потемнение рубца в течение года.

К привычной жизни можно вернуться спустя месяц. Силовые тренировки и большие нагрузки следует ограничивать до полугода.

Как увеличить срок ношения имплантов груди: правила и рекомендации пластических хирургов

Пластические хирурги отмечают важность этапа восстановления после эндопротезирования. Необходимо выполнять все предписанные процедуры и ограничения, назначенные врачом.

В первый месяц необходимо носить тщательно подобранное компрессионное белье. Оно помогает ускорить процесс рассасывания синяков и отеков, равномерно распределить нагрузку на позвоночник.

Пациентки интересуются, какое белье носят после операции? Оно должно быть из плотной хлопчатобумажной ткани, обеспечивающей хороший воздухообмен и впитывающий влагу, должно поддерживать правильную форму груди, снижать риск расхождения швов. В дальнейшем ходят в подобранном по размеру бюстгальтере без косточек, хорошо поддерживающем грудь.

Врачи не рекомендуют резко сбрасывать вес после установки имплантов во избежание контурирования. Худеть лучше до планирования операции, чтобы выбрать имплантат нужных размеров.

Хирурги-имплантологи отмечают, что период реабилитации должен проходить под наблюдением врача, поэтому важно не пропускать назначенные приемы. Однако есть ситуации, когда не следует дожидаться планового приема, а немедленно обращаться к врачу. Таких случаев несколько:

  • смещение имплантата;
  • появление боли в груди, повышении температуры и нарастание отека;
  • появление выделений в области шва;
  • расхождении швов;
  • формировании грубого рубца;
  • появление свежих кровоподтеков в области груди.

В дальнейшем, если нет показаний, имплантологи советуют проходить обследование, делать маммографию, УЗИ или МРТ через каждые 10 лет после установки имплантов.

Заключение

Мужской взгляд на увеличение груди
drkrugly.ru

Гинекомастия

Гинекомастией называют состояние, при котором у мужчины или мальчика увеличивается грудь за счет увеличения объема ткани молочной железы. Основная причина этого состояния — дисбаланс между гормонами эстрогенами и тестостероном. Чаще всего это происходит у юношей в период полового созревания и у пожилых мужчин.

Как правило, гинекомастия не опасна. Самые большие проблемы, которые она может вызывать — болезненность и психологический дискомфорт. Но под ее симптомами может маскироваться злокачественная опухоль. Поэтому в любом случае нужно посетить врача и провериться. В некоторых случаях гинекомастия проходит сама. Если этого не происходит, то устранить ее помогают лекарственные препараты или хирургическое вмешательство.

Иногда грудь у мужчины увеличивается того, что в области молочных желез откладывается много подкожного жира. Такое состояние называют ложной гинекомастией.

Почему возникает гинекомастия?

Андрогены принято называть мужскими половыми гормонами, а эстрогены — женскими, но на самом деле они присутствуют и у мужчин, и у женщин. Всё дело в соотношении. В мужском организме эстрогены вырабатываются в совсем небольшом количестве. Если их уровень по причинам повышается, а уровень тестостерона снижается, то возникает дисбаланс, который приводит в том числе к гинекомастии. В некоторые периоды жизни такие изменения гормонального фона — естественное явление:

  • Сразу после рождения. В организме всех новорожденных присутствует много эстрогенов, полученных от матери. В результате более 50% мальчиков рождаются с увеличенной грудью. В течение недель гинекомастия исчезает.
  • Период полового созревания. У мальчиков он приходится на 12–14 лет. изменений в гормональном фоне может возникнуть гинекомастия, и она сохранится от шести месяцев до двух лет.
  • Во второй половине жизни. У каждого четвертого мужчины в возрасте 50–80 лет можно обнаружить гинекомастию. Это происходит постепенного снижения уровня тестостерона. В организме увеличивается количество жировой ткани, этого усиливается выработка эстрогенов.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

К другим факторам, способствующим развитию гинекомастии, относят:

  • Ожирение. Когда в организме много жировой ткани, производится больше эстрогенов. Кроме того, в области молочных желез откладывается лишняя жировая ткань, поэтому может развиться и истинная, и ложная гинекомастия. В некоторых случаях от нее получается избавиться, сбросив вес.
  • Гипогонадизм — ухудшение функции яичек, снижение выработки мужских половых гормонов. Это состояние может быть вызвано разными причинами, например, крипторхизмом (неопущением яичка в мошонку), синдромом Клайнфельтера (генетическое заболевание, когда у мужчины есть одна или несколько лишних ), нарушением функции гипофиза.
  • Травмы, воспаление яичек.
  • Некоторые опухоли. Например, это могут быть новообразования яичек, гипофиза, надпочечников, которые вырабатывают гормоны.
  • Гипертиреоз — состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает чрезмерное количество гормонов.
  • Тяжелое нарушение функции печени, цирроз (состояние, при котором нормальная ткань печени погибает и замещается фиброзной тканью). Гинекомастия возникает гормональных нарушений, вызванных как поражением печени, так и применением лекарственных препаратов для борьбы с циррозом.
  • Недоедание, голодание. Когда организм не получает достаточного количества необходимых питательных веществ, уровень тестостерона падает, а уровень эстрогенов остается прежним.
  • Прием некоторых лекарств: антиандрогенов, препаратов для лечения ВИЧ, антидепрессантов, антибиотиков, противоопухолевых препаратов и др.
  • Применение анаболических стероидов. Эти препараты относятся к сильнодействующим, и их нельзя приобрести просто так. Но некоторые люди достают их нелегально и используют, чтобы быстро нарастить мышцы.
  • Вредные привычки: употребление алкоголя, наркотиков.
  • Почечная недостаточность. У половины мужчин, находящихся на диализе («искусственная почка»), возникают гормональные нарушения, которые приводят к гинекомастии.

Симптомы заболевания

Основное проявление гинекомастии у мужчин — увеличение молочных желез. Оно бывает односторонним и двухсторонним, неравномерным, правая и левая молочные железы могут быть увеличены в разной степени. Обычно всё начинается с того, что под соском появляется небольшая припухлость. Она постепенно увеличивается, и молочная железа всё больше становится похожа на женскую.

Мужчину могут беспокоить боли, чувство дискомфорта в увеличенной груди.

При появлении первых симптомов гинекомастии нужно сразу обратиться к врачу. Если увеличение молочной железы связано не с естественными возрастными колебаниями гормонального фона, то со временем проблема, скорее всего, не исчезнет. Запишитесь на консультацию к одному из ведущих врачей-специалистов в международной клинике Медика24.

Методы диагностики

Во время приема врач первым делом расспрашивает пациента о его жалобах, перенесенных и хронических заболеваниях, травмах, вредных привычках. Затем доктор проводит осмотр и пальпацию (ощупывание) молочных желез. На этом этапе можно выявить некоторые тревожные признаки, позволяющие заподозрить злокачественную опухоль: узел в молочной железе, выделения из соска, изменения на коже.

Чтобы уточнить диагноз, врач назначает обследование, которое может включать следующие диагностические процедуры:

  • ультразвуковое исследование молочных желез;
  • маммография — рентгенография молочных желез;
  • компьютерная томография, томография;
  • биопсия ткани молочной железы;
  • ультразвуковое исследование яичек;
  • исследование уровней гормонов и другие лабораторные анализы крови, мочи.

Могут быть назначены и другие исследования. Это зависит от того, на какие причины гинекомастии пало подозрение. Обследование нужно в том числе для того, чтобы провести дифференциальную диагностику — отличить истинную гинекомастию от других заболеваний:

  • Ложная гинекомастия — избыточное отложение жировой ткани в области молочных желез.
  • Рак молочной железы встречается у мужчин редко, примерно в сто раз реже по сравнению с женщинами. Многие мужчины не знают, что у них в принципе может быть такое заболевание, игнорируют симптомы, подолгу не обращаются к врачу. Это становится причиной поздней диагностики и ухудшения прогноза.
  • Абсцесс молочной железы — полость с гноем. При этом беспокоят сильные боли, повышается температура тела, возникает отек тканей, покраснение.

Лечение гинекомастии

В большинстве случаев гинекомастия исчезает самостоятельно. Если молочные железы увеличились лекарственных препаратов, врач может их отменить, назначить другие. У подростков гинекомастия обычно исчезает в течение двух лет. Врач назначит регулярные осмотры — каждые 3–6 месяцев.

Лечение требуется в следующих случаях:

  • Если гинекомастия не проходит самостоятельно.
  • Если мужчину беспокоят боли, чувство дискомфорта.
  • Если гинекомастия вызывает у мужчины психологический дискомфорт и тем самым снижает качество его жизни.

Мужской взгляд на увеличение груди
medica24.ru

Увеличение груди

Можно ли узнать результат операции заранее?

Нужно понимать, что стопроцентной гарантии в том, что результат операции будет выглядеть только так и не иначе, не может дать ни один хирург. Так невозможно математически просчитать результат. Однако, приблизиться к пониманию того, как будет выглядеть грудь после операции, можно. Для этого в арсенале пластической хирургии есть специальное средство — система объёмного 3D моделирования, с помощью которой можно сделать с нескольких ракурсов фото пациента, а затем при помощи специального программного оборудования просчитать как будет выглядеть грудь после увеличения её имплантатами определенной формы и размера. Эта система помогает добиться наиболее близкого прогноза будущего результата.

Увеличивающая маммопластика — операция по увеличению груди у женщин. Она входит в тройку самых популярных пластических процедур, состязаясь за первенство с липосакцией и блефаропластикой. Объединяющий мотив, побуждающий пациенток к протезированию молочных желез — эстетический — желание сохранить молодой вид груди.

Показания для увеличения груди

Помимо эстетических целей, увеличение груди делается и в целях реконструктивных. Самые распространенные основания для увеличивающей маммопластики:

1. Маленькая грудь

Микромастия, гипомастия или гипоплазия молочной железы — недоразвитость молочных желёз, при которой грудь как будто «застревает» в пубертатном периоде, и не получает дальнейшего развития. Эта аномалия в развитии не ведёт за собой практически никаких проблем за исключением психологических, так как женщины чаще всего оказываются недовольны положением дел.

2. Роды, возраст, потеря веса, спорт

После родов и грудного вскармливания, а также в связи с возрастными изменениями или после потери веса, активных занятий спортом грудь теряет форму, молочные железы «расслабляются», кожа растягивается, и грудь уже не выглядит полной и упругой. Если речь не идёт о сильном опущении желёз и птозе, то вернуть грудь к прежнему состоянию можно с помощью пластики.

3. Асимметрия

Вышеописанная микромастия или гипоплазия молочной железы (маленькая грудь) совершенно не обязательно может затронуть обе железы. В ряде случаев эта аномалия касается только одной груди и в этом случае эстетика тела нарушена ещё сильнее, чем при обычной двусторонней микромастии. Вмешательство хирурга в этом случае оказывает положительное влияние на эмоциональное состояние пациента. Увеличение возможно как одной груди, так и сразу двух, разными по объёму и форме имплантами. Выбор будет зависеть от желаний пациента, его физиологии и рекомендаций хирурга.

4. Тубулярная грудь

Тубулярная грудь также имеет ряд других названий: констриктивная грудь, ареолярная грудь, грудь с узким основанием и др. Суть проблемы при тубулярной деформации – диаметр груди меньше нормы, нарушение обычного радиального роста груди, железа оказывается сдавленной с нескольких сторон. Итог: грудь выпячивает вперед, оказывая давление на сосково-ареолярный комплекс и расширяя его, форма груди напоминает трубку (tubulus — от лат. трубка), почему и называется тубулярной. От обычной аугментации, исправление тубулярной груди отличается тем, что операция осложняется дополнительными манипуляциями врача — модифицированием молочной железы и грудной фасции для создания новой формы груди, исправлением асимметрии инфрамаммарных складок.

Насколько безопасна операция по увеличению груди?

Исследования многих и многих лет показывают, что материалы протезов молочных желез не вызывают развития злокачественных новообразований, и не оказывают никакого влияния на развитие иных заболеваний.

Помимо этого, уже неоднократно доказано, что возможности грудного вскармливания после увеличения груди также не ограничиваются установкой грудных протезов. Женщина по-прежнему сможет с полной уверенностью беременеть и кормить младенца.

Читайте также

Останутся ли шрамы после операции?

Шрамы после пластической хирургии будут всегда отличаться от шрамов после обычного хирургического вмешательства, так как врач располагает их в местах наименее подвижных, где кожа не подвержена растяжению, чаще в естественных складках (например, в субмаммарной складке под грудью). Отличается также и техника нанесения швов, и сами шовные материалы.
После операции, нужно строго соблюдать всё, что предписывает врач — носить компрессионное бельё, использовать гели и мази. После пластики груди на шов наносится биологический клей Дермабонд (Dermabond), задача которого — стать барьером для инфекций, ускорить заживление шва.

Разумеется, всегда есть риск образования некрасивых атрофических шрамов, но он незначителен. Как правило, к этому должна быть генетическая расположенность, так как в подавляющем большинстве случаев в послеоперационный период швы благополучно заживают и становятся едва заметны.

Во время проведения операции за состоянием пациента будет наблюдать команда специалистов. Клиника в свою очередь, оснащена современной операционной с полностью укомплектованным блоком интенсивной терапии. Во время, и после операции пациент будет находиться под полным контролем врачей.

После операции по увеличению груди процент возникновения общехирургических осложнений, таких как кровотечение, тромбоэмболия, ничтожно мал, как и процент специфических осложнений, таких как капсулярная контрактура, проступание краёв импланта.

В подавляющем большинстве все операции проходят в рядовом порядке, без существенных осложнений. В этом заслуга современных материалов и методов, применяемых сегодня для аугментационной маммопластики, а также в квалификации и опыте хирурга Юрия Дикова, на счету которого за десять лет практики уже более полутора тысяч успешно проведённых операций, обучение которого проходило в передовых российских и зарубежных клиниках (Mayo Clinic, Rochester, Minnesota. Shanghai IX People`s Hospital, Shanghai, China).

Сколько стоит операция по увеличению груди?

(хирург Рудаков О.С. ) 170 000 руб. Акция! Увеличение груди круглыми имплантами

(хирург к.м.н.Диков Ю.Ю. ) 270 000 руб. 250 000 руб. Увеличение груди анатомическими имплантами 280 000 руб. Подтяжка Т-образная с имплантами (в зависимости от типа импланта) 350 000 — 380 000 руб. Подтяжка периареолярная c увеличением груди круглыми имплантами 300 000 руб. Вертикальная подтяжка без имплантов 250 000 руб. Уменьшение груди 300 000 — 320 000 руб. Липофилинг груди (без стоимости липосакции) 80 000 руб. Замена имлпантов 300 000 руб.

Увеличение груди: за, против

Увеличение груди (аугментация) позволяет визуально увеличить объем молочных желез за счет имплантов. Большое количество женщин во всем мире решились на пластическую операцию и остались довольны полученным результатом. Несмотря на высокую популярность этой процедуры, у женщин, желающих добиться эстетического совершенства, возникает много вопросов и сомнений. Чтобы принять для себя взвешенное решение, необходимо знать все тонкости аугментации, возможные последствия и особенности послеоперационного периода.

Плюсы и минусы

Первые попытки увеличения груди были предприняты более ста лет назад. За это время медицина шагнула далеко вперед, а количество женщин, желающих увеличить бюст, значительно возросло. Это связано с многочисленными преимуществами данного вида маммопластики. Основными из них являются:

  • Обретение желаемого размера груди. Пациентка заранее оговаривает с пластическим хирургом свои пожелания, после чего подбирается оптимальный размер и форма имплантов, учитывая изначальные параметры молочных желёз и грудной клетки. В итоге, если запросы соответствуют реальности, результат полностью соответствует ожиданиям.
  • Повышение самооценки. Маленький размер груди или ее неправильная форма, могут вызвать у женщины переживания и комплексы. Пластическая хирургия способна исправить ситуацию и вернуть уверенность в себе.
  • Избавление от физических недостатков. Увеличение молочных желез может скрыть различные дефекты, вызванные травмой, последствиями операций, врожденной асимметрией и другими факторами. Кроме того, данную операцию можно проводить одновременно с подтяжкой груди, что обеспечивает хороший эффект.
  • Повышение привлекательности. Не секрет, что многим мужчинам нравится красивая, большая грудь. Аугментация позволяет добиться повышенного внимания со стороны противоположного пола и положительно влияет на личную жизнь пациентки.

Наряду с многочисленными преимуществами, есть и некоторые сложности, к которым должна быть готова каждая пациентка. В первую очередь стоит выделить:

  • Длительный реабилитационный период. Его срок составляет от двух до четырех месяцев. Наиболее ответственным является первый месяц, когда необходимо носить компрессионное белье не снимая, спать на спине, избегать физического воздействия на грудь и придерживаться других рекомендаций врача.
  • Рубцы. После увеличения груди остаются слабозаметные рубцы. Их размер и расположение зависят от доступа, который использовался во время операции. Однако, существует ряд процедур, которые могут свести эту проблему к минимуму.
  • Общий наркоз. Хирургическое вмешательство и применение общей анестезии это всегда стресс для организма.

Стоит отметить, что большинство минусов носят временный характер и связаны с периодом реабилитации. После его окончания грудь не доставляет дискомфортных ощущений и сложностей, при этом радуя пациентку достигнутым результатом.

Увеличение груди: до и после

Многочисленные фото увеличения груди до и после, свидетельствуют о высоких достижениях современной пластической хирургии. В настоящее время существует несколько методик маммопластики, а так же различные виды имплантов. Это позволяет пациенткам выбрать форму и желаемый размер груди.

Изучая фотографии увеличения груди до и после, можно с уверенностью говорить о высокой эффективности пластической хирургии. Результатом операции является красивая грудь, позволяющая гордиться своей внешностью и носить платья с глубоким декольте. Кроме того, аугментация является единственным действенным методом, с помощью которого можно увеличить размер груди надолго и с предсказуемым результатом.

Наши примеры

Важно помнить, что оценить результат увеличения груди до и после можно только по истечении реабилитационного периода. Первое время может наблюдаться отечность, покраснение и другие естественные последствия хирургии. После восстановления тканей и надежной фиксации имплантов, грудь приобретет желанную форму.

Мифы об увеличении груди

На просторах интернета можно найти множество мифов об увеличении груди имплантами. Изучив данную информацию, многие отказываются от пластической операции, лишая себя возможности обрести более привлекательную внешность. Ниже рассмотрим самые популярные заблуждения, связанные с маммопластикой.

  • Импланты опасны для жизни и здоровья человека.

Используемые в современной медицине импланты имеют прочную оболочку, что предотвращает вероятность их самопроизвольного разрыва. Кроме того, используемые материалы имеют химическую нейтральность и не оказывают никакого влияние на организм.

  • После эндопротезирования женщина не сможет кормить ребенка грудью.

Наличие имплантов не влияет на процесс образования молока, поэтому женщина сможет беспрепятственно вскармливать ребенка грудью. Главное помнить, что период беременности и лактации влияет на форму и размер груди. Поэтому, в дальнейшем может понадобиться повторная пластическая операция.

  • Грудь можно увеличить другими методами.

Единственный действенный метод увеличения молочных желез – это протезирование. Также в последнее время набирает популярность липофиллинг молочных желёз – перемещение собственного жира с области живота и бёдер в область молочных желёз. Этот метод может быть хорош при определенных обстоятельствах, однако далеко не так универсален, как установка имплантов. Сомнительные крема и народные средства являются неэффективными. Кроме того, различные эксперименты могут навредить здоровью и стать причиной серьезных заболеваний.

  • С увеличенной грудью тяжело ходить и заниматься повседневными делами.

Если грудь увеличена соразмерно с пропорциями тела, тогда она не доставляет никаких сложностей. После окончания реабилитационного периода пациентка полностью привыкает к имплантам и перестает их ощущать.

Планируя операцию по увеличению груди, не стоит верить сомнительным рассказам и мнению неквалифицированных людей. Лучше посетить пластического хирурга и задать все интересующие вопросы.

Виды операций

Каждый отдельный случай требует индивидуального подхода. В зависимости от различных факторов пациентке может проводиться эндопротезирование следующими способами:

  • через подмышечную впадину;
  • по подгрудной складке;
  • по границе ареолы соска.

Чаще всего протезирование осуществляется через аккуратный разрез под грудью. Это наиболее удобный метод, позволяющий максимально симметрично установить импланты и быстро остановить кровотечение.

Противопоказания

Некоторым пациенткам противопоказано увеличение груди. Это связано с различными факторами. Наиболее значимыми из них являются:

  • несовершеннолетний возраст пациентки;
  • беременность и период лактации;
  • наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме;
  • наличие злокачественных новообразований в молочных железах;
  • выраженные нарушения свертываемости крови.

Проводить аугментацию можно только после того, как будут исключены все перечисленные пункты.

Подготовка к операции

Подготовка к операции включает в себя осмотр у пластического хирурга, а так же функциональную диагностику и лабораторные исследования. Этот процесс занимает до трех дней. Далее, врач изучает результаты анализов и назначает дату операции. Так же стоит отметить, что за две недели до протезирования нужно ограничить себя в физических нагрузках, прекратить прием медицинских препаратов, влияющих на свёртываемость крови и исключить алкоголь.

Ход операции

Перед операцией пациентка получает общий наркоз, исключающий даже малейшие болевые ощущения. После этого делается один из трех видов разрезов, через который устанавливается имплант. Протезы могут располагаться под молочными железами или под грудными мышцами. В завершении накладываются саморассасывающиеся швы и пациентку помещают в палату, где она находится под наблюдением специалистов.

Послеоперационный период и уход за грудью

После операции в течение месяца необходимо постоянно носить специальное компрессионное белье не снимая, плюс ещё месяц компрессионное белье носится в дневное время. Рекомендуется приобрести минимум два комплекта, чтобы соблюдать гигиену. Кроме этого, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • исключить физические нагрузки на плечевой пояс;
  • не делать резких движений и не поднимать руки вверх выше уровня ключиц;
  • бережно относиться к груди и не допускать травм;
  • исключить баню, загар и другие тепловые воздействия.

Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей организма. Обычно процесс восстановления занимает от двух до четырех месяцев, после чего, пациентка может вернуться к привычному ритму жизни.

Возможные осложнения

Риск осложнений присутствует при любом виде хирургического вмешательства. В случае эндопротезирования иногда наблюдаются следующие последствия:

  • гематомы;
  • кровотечения;
  • расхождение швов;
  • воспалительный процесс в зоне операции;

Подобные осложнения возникают редко, но в случае их появления необходимо сразу обратиться к лечащему врачу.

Заключение

Мужской взгляд на увеличение груди
breastsurgeon.ru

CATEGORIES
Share This