Лечение послеродовой депрессии

Развитие послеродовой депрессии, признаки и терапия

Обычно первый месяц после рождения младенца проходит для молодой мамы на волне эйфории. Ее переполняет счастье, женщина с радостью меняет пеленки, занимается кормлением, активно привлекает к уходу за новорожденным всех домочадцев и обсуждает каждое движение ненаглядного чада с другими молодыми мамочками.

Однако, спустя 30 дней, многие женщины начинают ловить себя на том, что энтузиазм постепенно сходит на нет, возникает усталость и ощущение физической разбитости. По утрам нет никакого желания вставать с постели и приступать к ежедневным обязанностям, сексуальное влечение неожиданно пропадает. На смену приходит множество страхов: не справиться с заботой о малыше, не дать ему должного воспитания, потерять мужа, который не выдержит принудительного целибата и уйдет из семьи. В таких случаях необходимо задуматься о лечении послеродовой депрессии.

Для начала требуется понять, откуда взялось такое состояние:

1. Спровоцировать развитие патологии может нежелательная либо сложно протекающая беременность.
2. Возможно, имеются проблемы со вскармливанием.
3. В наличии постоянные ссоры с отцом малыша.
4. Имеются заболевания нервной системы, которые были определены еще до родов.
5. Женщина испытывает постоянные и излишние физические нагрузки наряду с моральным истощением.
6. Постоянные волнения вызывает затруднительное финансовое положение.
7. Близкие люди и родственники не оказывают должной поддержки.
8. Ожидания, возникшие до беременности, никак себя не оправдывают.

Конечно, этот список далеко не полон. Провоцирующих факторов весьма много, часто в развитии депрессии участие принимают социальные, жизненные условия. В любом случае все эти причины приводят к избыточному возбуждению коры мозга, что проявляется рядом настораживающих признаков.

Теперь следует рассмотреть симптомы и лечение послеродовой депрессии, поскольку женщине необходимо понимать, что назрела проблема, требующая немедленного решения:

• В первую очередь отмечается постоянный упадок сил и плохое настроение, нежелание заниматься чем-либо.
• Нарушается сон, возникает либо постоянная сонливость, либо бессонница.
• Исчезает аппетит, а иногда, напротив, невозможно остановиться при употреблении пищи.
• Пропадает возможность сосредотачивать внимание, исчезает мотивация, смысл жизни.
• Возникает плаксивость, постоянное чувство тревоги, ощущение одиночества и собственной ненужности.
• Возникают частые сердцебиения, появляется мигрень, иные негативные проявления.

Женщина в состоянии послеродовой депрессии склонна к самобичеванию и излишним угрызениям совести. Она обвиняет себя в негативном отношении к окружающим, в том числе и к близким, но контролировать свое поведение не в состоянии. В особо тяжких случаях на этом фоне могут развиться суицидальные наклонности.

Для заболевания характерна специфическая черта — пострадавшая женщина не хочет получить помощь от тех, кто ее окружает, хотя то и дело встречается с трудными моментами. Постепенно нарастает ощущение беспомощности и полной самоизоляции, чего допускать нельзя ни в коем случае, учитывая возможные негативные последствия.

Если проследить состояние молодой матери на третьем, шестом, девятом и далее месяцах, можно отметить наличие аналогичных клинических признаков. При этом формирование депрессивных синдромов может происходить в результате развития вторичных патологий, обостряющихся после родов.

Многие женщины, осознавая, что не все в порядке, пытаются самостоятельно избавиться от послеродовой депрессии, однако, чаще всего им недостает сил для такой борьбы. В особо тяжелых случаях обращение к специалисту становится необходимостью. В свою очередь, лечащий врач может назначить фармацевтические препараты, которые призваны снимать неблагоприятные симптомы — антидепрессанты, являющиеся основной группой лекарственных средств.

Конечно, при назначении препаратов следует учитывать тот факт, что кормящим женщинам в большинстве случаев не рекомендован прием различных медикаментов. Однако требуется сопоставлять опасность приема лекарств с опасностью депрессивного расстройства, поскольку состояние матери всегда сказывается на состоянии ребенка. И если в легкой форме обойтись без антидепрессантов возможно, при умеренном либо тяжелом состоянии их прием становится необходимостью. Тем более что современная фармацевтическая промышленность производит множество средств, которые попадают в грудное молоко в микроскопических дозах, соответственно их прописывают даже в периоды лактации. К таким препаратам относят Сертралин, Нортриптилин либо Венлафаксин.

Еще одним способом того, как избавиться от послеродовой депрессии, является психотерапия, которая может использоваться и в качестве самостоятельного метода, и в комплексе с приемом медикаментов. Обычно специалист прибегает к межличностной методике, которая рассчитана на то, чтобы удалить проблемы в уже существующих взаимоотношениях. В процессе проведения сеансов усилия психотерапевта направлены на обнаружение конфликтов и проблем, которые запустили развитие депрессии, а также на возможности решения всех сложных моментов и пересмотр взглядов на них.

В некоторых случаях не помешает проведение сеансов семейной психотерапии. В них должна участвовать не только мама ребенка, но и отец, при необходимости — бабушки и дедушки. Данное направление позволяет обнаружить проблемы, наличествующие внутри семьи, и обнаружить компромиссное решение. Количество таких сеансов индивидуально, их может потребоваться от восьми до двадцати.

При этом как традиционная терапия, так и народная должна проводиться на фоне правильного питания, которое позволит увеличить эффективность любого препарата.

В первую очередь следует учитывать установленную специалистами прямую зависимость между потребляемым сахаром, шоколадом и частотой возникновения рассматриваемого заболевания у молодых мам. Желательно исключить эти продукты из рациона, в крайнем случае — существенно ограничить их количество.

Лучше заменить сладкие десерты и выпечку вкусными фруктами: бананами или грушами, отдать предпочтение натуральному меду, орехам, сухофруктам.

Отказаться следует от острых, жирных и перченых блюд в пользу овощей, фруктовых салатов. При этом выбирать следует те, что имеют яркую окраску. Это апельсины и хурма, морковка и свекла, болгарский перец. Кроме того, в меню должны входить:

• жирные сорта морской рыбы;
• куриные бульоны;
• морская капуста и блюда из нее;
• различные сорта твердого сыра;
• различные орехи;
• каши из гречки и овса;
• отварные яйца;
• мясо птицы;
• из напитков предпочтение следует отдать зеленому чаю, в который добавляют ломтик лимона и натуральный мед.

Витаминная смесь не только поможет в борьбе с депрессией, но и обогатит организм полезными веществами. Готовят ее из измельченных: лимона, изюма и кураги, грецких орехов с добавлением меда. Употреблять витаминную смесь следует по большой ложке ежедневно на протяжении 30 суток, после чего сделать месячный перерыв и повторить курс.

Теперь поговорим о том, как лечить послеродовую депрессию, используя рецепты народной медицины — травяные отвары и настои. В совокупности с традиционной медициной они способны дать отличные результаты. Следует учитывать, что при грудном вскармливании не все средства совершенно безопасны, потому в обязательном порядке требуется предварительная консультация лечащего специалиста.

Чаще всего используют:

Отличный эффект может дать ароматерапия. Разумеется, если правильно подобрать ароматические масла:

1. Чтобы избавиться от мигрени, развивающейся под воздействием стрессов, спазмов сосудов, чувства тревоги, применяют апельсиновое, лимонное, можжевеловое, мятное и кипарисовое масла.
2. При тоске, слабости, упадке сил поможет сандал, жасмин, бергамотовое и гераневое масло.
3. Если наблюдаются навязчивые страхи, депрессивный психоз, используют розовое и фиалковое масло, эфир чайного дерева.
4. Для расслабления используют ваниль и ладан, мускатный шалфей.
5. Для избавления от последствий стресса применяют масла кардамона, розмарина, апельсина либо розмарина.

Народное лечение послеродовой депрессии может дать отличные результаты, если его начали применять на ранних сроках развития патологии или используют в качестве дополнительного метода в комплексном лечении.

Самостоятельные и медикаментозные методы лечения послеродовой депрессии

Симптомы послеродовой депрессии нарушают привычный уклад жизни молодой мамы. У неё опускаются руки, снижается настроение, она безразлична к окружающему миру и зачастую к малышу. Бороться с депрессией, возникшей после родов, необходимо с самых первых её проявлений.

Большинство женщин считают послеродовую депрессию несущественным расстройством и не обращаются к врачу. Лишь единицы признают это заболеванием и обращаются за специализированной помощью. В этой статье пойдёт речь о лечении депрессии после родов в домашних условиях и о медикаментозной терапии.

На начальных стадиях заболевания не обязательно прибегать к помощи психиатров. С послеродовой хандрой помогут справиться банальные и всем известные методы лечения, однако их эффективность доказана на практике миллионами женщин.

Всё, что нужно сделать молодой маме – это отвлечься от повседневной рутины и уделить достаточно внимания и себе, и малышу. Отвлечься от негативных мыслей помогут следующие способы:

Пациенткам не рекомендуется изолироваться от окружающих. Пообщаться с родными, рассказать им о своих проблемах, беспокойствах – эффективный способ лечения депрессии.

В свою очередь родным не стоит упрекать женщину, говоря ей о том, чтобы она взяла себя в руки, перестала ходить с кислой миной, начала по-хорошему относиться к близким и т.п. Важно отнестись с пониманием к её проблемам, попытаться ей помочь, освободить от домашних дел и позволить ей уделить лишние свободные минуты для себя.

Справиться с депрессией поможет ароматерапия, массаж, тёплые ванны, медитация. Никто не запрещает устроить один выходной вечер для себя любимой и сполна насладиться окружающей обстановкой.

Специализированная медицинская помощь необходима при затяжном течении заболевания и выраженной симптоматике, когда никакие методики уже не помогают. Сначала лучше обратиться к психологу или психотерапевту. Он поможет справиться с тревогой и страхами, выслушает пациентку, даст ей несколько необходимых советов.

Медикаментозное лечение вправе назначить только врач-психиатр после тщательного клинического обследования пациентки. В ходе беседы устанавливаются особенности протекания послеродовой депрессии, тяжесть заболевания. В зависимости от этого составляется план лечения.

Важно! Медикаментозную терапию можно проводить и в стационаре, и на дому. Принудительному лечению в стационаре подлежат пациентки, представляющие опасность для окружающих или с угрозой суицида в ближайшем будущем.

Лечение комплексное, включает в себя индивидуальную или групповую психотерапию и назначение антидепрессантов. В ходе психотерапии решаются внутренние проблемы и комплексы, строятся установки на будущее, разбираются жизненные ситуации.

Антидепрессанты кормящим мамам после родов в качестве лечения применяются в исключительных случаях. Они легко проходят через все барьеры, обнаруживаются в грудном молоке, поэтому медикаментозное лечение не совместимо с грудным вскармливанием. Однако при появлении продуктивной психической симптоматики (бред, галлюцинации, навязчивые идеи, суицидальные мысли) или тяжёлой клинической картине антидепрессанты просто необходимы.

Доза препарата подбирается врачом в индивидуальном порядке. Курс лечения может доходить до полугода в зависимости от быстроты купирования симптоматики.

Полезное видео: Доступные методы лечения послеродовой депрессии

Депрессия в различной степени выраженности выявляется у многих молодых мам после родов. Дело не только в гормональных перестройках, но и во влиянии социума: семейные неурядицы, непонимание родственников и близких людей, жизненные неприятности. Всё это накладывает отпечаток на психическое состояние женщины.

Бороться с развитием симптомов депрессии необходимо, ведь от неё страдает и женщина, и новорожденный, который нуждается во внимании, заботе и ласке со стороны матери. Установление эмоционального контакта между матерью и ребёнком происходит в первые месяцы жизни. Женщина должна как можно больше уделить внимания малышу, здесь не место депрессии.

Без лечения депрессия может принять затяжное течение, что опасно развитием психических заболеваний, усугублением уже существующих симптомов.

Важно знать! Сама по себе депрессия не исчезнет. Больная нуждается не только в специализированной медицинской помощи, но и в поддержке близких людей и родственников.

В целом течение депрессии после родов благоприятное. В подавляющем большинстве случаев пациентки сами в состоянии контролировать эмоциональное состояние. В лёгких случаях признаки депрессии уходят через 1-2 месяца после лечения, в тяжёлых случаях — через год и более. Длительность заболевания преимущественно зависит от окружающей обстановки и людей, которые находятся рядом с больной.

Послеродовая депрессия — печальный факт, который не обошел меня стороной. И тогда мы с мужем сели и пересмотрели все, почему со мной такое произошло. И решили, что часть дел по дому он возьмет на себя, а я буду больше гулять с ребенком на свежем воздухе, спать. Выбрали время, когда я смогу уделять себе, любимой: ходила в тренажерный зал, одна по магазинам. Я очень быстро вышла из кризиса, благодаря поддержке мужа.

Нужно знать маме

Разделы и рубрики

Подпишитесь на нашу рассылку

© 2018 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.

Симптомы и лечение послеродовой депрессии

Радость материнства часто омрачается психотическими симптомами, возникающими у женщин в первые недели после счастливого события. У первородящих они встречаются намного чаще, чем у тех, кто рожает во второй раз. Ненужно путать послеродовой блюз с психозом, под которым подразумеваются биполярное и шизоаффективное расстройства личности, реккурентная (монополярная) депрессия с повторяющимися эпизодами, другие серьезные патологии. Однако независимо от тяжести и формы, необходимо провести лечение послеродовой депрессии, иначе угнетенное психологические состояние отрицательно скажется на здоровье не только мамы, но и ребенка.

К развитию расстройств имеют отношения соматические и психогенные факторы:

1. Биологический стресс. Роды всегда осложняются кровопотерей, функциональными нарушениями, плохим самочувствием.
2. Эндогенные расстройства – генетическая предрасположенность или потрясение, возникшее на сниженном эмоциональном фоне.
3. Посттравматический стресс. Психику матери угнетает нервное переутомление или напряженные отношения в семье, неготовность взять на себя ответственность за ребенка.
4. Проблемы в интимной жизни. Снижение либидо объясняется не только физиологическими причинами. Претензии к внешнему виду, страх перед новой беременностью, душевный дискомфорт приводят к подсознательному отторжению партнера.

Основная причина – гормональная перестройка. В период беременности уровень эстрогена и прогестерона повышается в разы. После родов в течение 3 суток он резко снижается, вызывая резкие колебания настроения. Доказана прямая связь между меланхолией и пролактином – гормоном, вырабатываемым гипофизом, который контролирует стресс, отвечает за материнский инстинкт,массу тела.

Первые признаки легко определить по поведению. Молодая мама становится раздражительной, жалуется на слабость, бессонницу. Нервное возбуждение может усиливаться или сменяться апатией. Классифицируют 3 степени депрессивного синдрома:

1. На начальной стадии отмечаются незначительные скачки настроения, которые объясняются усталостью, нарушением сна. Несмотря на эпизодические деструктивные проявления, женщине все же сложно управлять эмоциональным фоном.
2. Для второй фазы характерны: замкнутость, молчаливость, появление раздражения, злобы, негативных реакций.
3. Самая сложная – третья, когда человек не может адекватно воспринимать реальность. Она впадает в ажитацию — сильнейшее эмоциональное возбуждение, мечется по дому или зависает в ступоре.

Послеродовой блюз развивается по разным сценариям. Чаще всего встречается невротический синдром. Он протекает на фоне обострения имеющихся заболеваний, часто сопровождается астеновегетативными расстройствами. Нарушения выражаются в виде дурного настроения, немотивированных вспышек гнева, потери аппетита, претензий к себе и окружающим.

Самая тяжелая форма – затяжная меланхолия. Ее коварность состоит в завуалированности симптомов, которые легко спутать с усталостью и хандрой, типичных для этого состояния. Расстройство может длиться годами или принять шизоидную форму.

Послеродовая депрессия с бредовыми идеями проявляется в виде собственной несостоятельности. Женщина обвиняет себя в неспособности ухаживать за младенцем, обеспечить ему заботу, уход, безопасность. У некоторых доходит:

• до помрачнения сознания;
• дезориентации;
• провалов в памяти;
• галлюцинаций.

Могут преследовать мысли о суициде. Однако такое расстройство обычно возникает на 1-2 неделе после родов, встречается редко и классифицируется как психоз. Оно формируется постепенно, поэтому окружающие не всегда могут заметить странности в поведении. Если не лечить, скорее всего, состояние перейдет в тяжелую затяжную депрессию с появлением фобических и навязчивых (обсессивных) состояний.

Синдром обычно возникает при идеализации образа матери, придумывания образа и сценария, которому мама старается следовать. Малейшие несоответствия придуманной картинке вызывают гнев, упреки в свой адрес. В обратном случае женщина надеется, что заботы о малыше возьмет не себя кто-то другой. Сталкиваясь с реальностью, она понимает степень ответственности за малыша. Внутренний протест приводит к конфликтам и неконтролируемым срывам.

Течение болезни осложняется соматическими симптомами, проявляющимися в виде вегетативных синдромов:

Высока вероятность получить тяжелую форму мамам с пограничными расстройствами. Стоит насторожиться тем, у кого были эпизоды депрессии в анамнезе или в период вынашивания ребенка беременная перенесла глубокое эмоциональное потрясение.

При первых подозрениях на меланхолию, можно оперативно просчитать состояние с помощью психологического скрининга. В открытом доступе предлагаются тесты на послеродовую депрессию по Эдинбурской шкале или по самоопроснику Маантогомери-Асберга, Гемильтона. Исходя из симптоматики за последнюю неделю, нужно ответить на 10 вопросов, сверить результаты с показателями и определить психопатологические феномены.

Контролируемое состояние не является поводом для визита к специалисту. Следование психогеническим правилам позволяет скорректировать настроение самостоятельно. Если человек пребывает в безучастном или возбужденном состоянии более 2 недель, самое время обратиться к врачу. Иначе неправильные паттерны поведения пагубно скажутся на отношении к ребенку, приведут к развитию вторичных заболеваний у матери. Не факт, что через 6 месяцев вместе с адаптацией к новым условиям и восстановлением гормонального фона проблема исчезнет. Не исключено, что после 9 месяцев придет новая волна. Послеродовую депрессию через год после родов придется лечить долго и упорно.

Терапия подбирается невропатологом, психиатром и гинекологом. Лекарство и дозы назначаются исключительно по показаниям. В схему лечения входят:

1. Нейролептики для устранения бреда, кататонических явлений (возбуждения и ступора) – аминазин, трифтазин.
2. Норматимики для стабилизации настроения — вальпроат натрия, карбамазепин.

При тяжелой и средней форме обычно прописываются антидепрессанты. Иногда назначают электросудорожную терапию. Психозы чаще лечатся в условиях стационара.

1. Когнитивно-бихевиоральная терапия. Она поможет перестроить мышление, реакции, поведение, отношение к себе и ребенку.
2. Интерперсональная позволит быстрее адаптироваться к роли родителя, осмыслить степень ответственности.

В первую очередь устраняются провоцирующие факторы. Независимо от того,кормит ли женщина грудью или нет, врач назначает препараты группы СИОЗ — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина третьего поколения.

Все виды фармакологических средств, включая ингибиторы моноаминоксидазы,трициклические и атипические антидепрессанты положительно влияют на гормоны радости и удовольствия – норадреналин и сератонин, стабилизируют психическое состояние. Каждый из них действует на организм по-разному.

По сравнению с трициклиновыми, селективные намного мягче, не имеют побочных эффектов как: сонливость, учащение пульса, других неприятных симптомов. Принцип действия — локальное угнетение обратного захвата серотонина рецепторами. Это:

Тяжелая форма послеродового блюза лечится венлафаксином. Лекарство в микродозах попадает в грудное молоко и считается безопасным для мамы и грудничка.

Препараты из трициклической группы: азафен, фторацизин, коаксил и другие действуют аналогично,тоже не наносят вреда здоровью младенца. Исключение составляет доксепин. Однако эти средства тяжело переносятся матерью, могут вызвать тремор, увеличение веса, диспепсические явления. К лекарствам последнего поколения относится миртахалин с выраженным седативным эффектом и другими побочными явлениями. Выбор зависит от психопатологического синдрома.

1. Ингибиторы с седативным эффектом назначаются при возбуждении.
2. При заторможенности показаны аналоги со стимулирующим действием.

Если при тревожности применять активизирующие средства, это спровоцирует обострение невротических признаков и усугубит состояние. Чаще других назначаются гормональный препарат «Эстрадиол». В небольших дозах для настроения назначается апоморфин.

Не нужно верить в миф о зависимости. Правильно рассчитанная схема приема не вызывает привыкания. Первые изменения заметны на третьей неделе, более выраженные – спустя 8 недель. Чтобы получить стабильный результат, лекарство пьются полгода. Для предотвращения рецидивов принимается год. Если до беременности случались приступы меланхолии, показан более длительный прием.

Когда мама чувствует облегчение и не видит смысла продолжать лечение,внезапно прерывать курс не нужно. Отказ от ингибиторов СИОЗ происходит последовательно под руководством психотерапевта. В противном случае появятся временные симптомы характерные для гриппа — головные и мышечные боли, слабость. Возможны неконтролируемые состояния – нервное возбуждение или апатия. Субъективные признаки зависят от психотипа человека.

Если женщина пила ингибиторы до беременности, после родов она должна проконсультироваться с психотерапевтом по поводу целесообразности дальнейшего приема. В период лактации организм перестраивается – становится более чувствительным и по-другому реагирует на синтетические компоненты. Врач скорректирует дозы или предложит альтернативу.

Лечение послеродовой депрессии в домашних условиях

Полагаться исключительно на фармакологические препараты не стоит. Женщины с легкой формой меланхолии вполне могут справиться сами. В этот период важно заниматься спортом. Пробежки по парку, посещение бассейна, занятие йогой или пилатесом влияют на секрецию гормонов радости (эндорфинов), в целом, контролируют гормональный профиль. Заодно подтянутся мышцы, вернуться прежние формы. Эстетическое удовольствие от внешнего вида стимулируют дофаминовые рецепторы мозга, влияющие на жизненный тонус и мотивирующий на действия. Шопинги посещение салона красоты заменят сеанс у психотерапевта.

• долгие прогулки с ребенком в парке;
• тактильный и эмоциональный контакт с малышом;
• общение с другими мамами.

Важно выделить для себя личное время, и хотя бы временно переложить часть обязанностей на мужа или родственников.

Для домашнего лечения предлагаются нетрадиционные методы. Больше всего подходит мелотерапия – лечение музыкой. Акустические сигналы разного диапазона и звуки природы положительно воздействуют на психику. Хорошо, если комната заполнена растениями, а из ламп льется интенсивный желтый и голубой свет.

Душевное равновесие восстанавливают эфиры цитруса, розы, мускатного шалфея, герани. Достаточно нанести пару капель на лампочку, чтобы спальня наполнилась едва уловимыми ароматами. Можно добавить по 5 капель масел в ванну.

Здорово помогает акупунктура. При воздействии на нервные рецепторы иголками активизируются потоки энергии. Главное, найти компетентного врача.

Психологическая подготовка к родам начинается во время беременности. Особенно это касается женщин, склонных к меланхолии. Они нуждаются в повышенной заботе мужа и внимании близких.

Необходимо прочитать соответствующую литературу, изучить рекомендации врачей, чтобы психологически подготовиться к роли мамы. В некоторых случаях необходима профессиональная поддержка. После индивидуального консультирования получится безболезненно пережить сложный период.

Источники:
Развитие послеродовой депрессии, признаки и терапия
При послеродовой депрессии важно оказать психологическую помощь женщине. В домашних условиях применяют средства на основе птичьего горца, мяты, валерианы и
http://fitoinfo.com/lechenie-travami/nervnaya-sistema/poslerodovaya-depressiya.html
Самостоятельные и медикаментозные методы лечения послеродовой депрессии
Как победить послеродовую депрессию. Медикаментозное лечение и лечение в домашних условиях. Советы и рекомендации врача.
http://yaposlerodov.ru/zdorove/samostoyatelnoe-lechenie-medikamentoznaja-terapija-depressii-posle-rodov.html
Симптомы и лечение послеродовой депрессии
Антидепрессанты для лечения послеродовой депрессии с бредовыми идеями, симптомы. Послеродовой депрессия через год после родов.
http://psycholekar.ru/depressiya/vidyi-depressiya/simptomyi-i-lechenie-poslerodovoy-depressii.html