Клиническая депрессия симптомы

Клиническая депрессия (Большое депрессивное расстройство)

Симптомы и признаки

Сопутствующие заболевания

Причины

Биологическая

Большинство антидепрессантов увеличивают уровни одного или более моноаминов (нейромедиаторы серотонин, норадреналин и дофамин) в синаптической щели между нейронами в головном мозге. Некоторые лекарства влияют напрямую на моноаминовые рецепторы. Серотонин, как предполагается, регулирует другие системы нейромедиаторов; пониженная активность серотонина может вызвать активность этих систем в необычном и неустойчивом ключе. Согласно этой «разрешительной гипотезе», депрессия возникает, когда обеспечиваются низкие уровни норадреналина, другого моноаминового нейромедиатора. Некоторые антидепрессанты увеличивают уровни ноадреналина напрямую, тогда как другие увеличивают уровень дофамина, третьего моноаминового нейромедиатора. Эти наблюдения привели к моноаминовой гипотезе депрессии. В своей современной формулировке, моноаминовая гипотеза предполагает, что дефицит некоторых нейромедиаторов ответственен за соответствующие особенности депрессии: «Норадреналин может быть связан с бдительностью и энергией, а также тревожностью, внимание и интересом к жизни; (отсутствие) серотонина – с тревожностью, навязчивыми идеями и принуждением; а дофамин – с вниманием, мотивацией, удовольствием, вознаграждением, а также интересом к жизни» 13) . Сторонники этой теории рекомендуют выбирать антидепрессант с механизмом действия, который воздействует на наиболее выраженные симптомы. Тревожные и раздражительные пациенты должны лечиться с помощью СИОЗС или ингибиторов обратного захвата норадреналина, и те, кто испытывает потерю энергии и удовольствия от жизни, должны лечиться с помощью увеличивающих уровни норадреналина и дофамина препаратов. Кроме того, клинические наблюдения показали, что фенотипическое изменение центральной функции моноаминов может быть значительным образом связано с уязвимостью по отношению к депрессии. Несмотря на эти выводы, причина депрессии не представлена лишь дефицитом моноаминов. В течение двух последних десятилетий, исследования выявили множественные изъяны моноаминовой гипотезы 14) . В качестве контраргумента служит то, что эффект улучшения настроения при приеме СИОЗС занимает недели лечения, несмотря на то, что увеличение доступных моноаминов происходит в течение нескольких часов. Другой контраргумент базируется на экспериментах в отношении фармакологических агентов, которые вызывают истощение моноаминов; в то время как преднамеренное снижение концентрации имеющихся централизованных моноаминов может немного снизить настроение у пациентов с депрессией и не принимающих препараты, это снижение не затронет настроение здоровых людей. Моноаминовая гипотеза является ограниченной, она является чрезмерно упрощённой, представляя собой массовый инструмент маркетинга, её также можно назвать «теорией химического дисбаланса». Проведённое в 2003 году взаимодействие генов с окружающей средой (GxE) ставило своей целью объянить, почему жизненный стресс представляет собой предиктор эпизодов депрессии лишь у некоторых людей; была проведена оценка зависимости от изменения аллельного связанного с серотонином транспортера в промоторной области (5-HTTLPR); проведённый в 2009 году мета-анализ показал, что стрессовые события в жизни связаны с депрессией, однако не было выявлено никаких данных о связи с генотипом 5-HTTLPR. Другой мета-анализ от 2009 году подтвердил данные выводы 15) . Обзор исследований в этой области, проведённый в 2010 году, показал систематическую взаимосвязь между используемым методом по оценке нарушений окружающей среды и результатов исследований; этот обзор показал, что оба мета-анализа от 2009 года были значительно смещены в сторону отрицательных исследований, где были выявлены различные отклонения 16) .

Сканы МРТ пациентов с депрессией выявили ряд различий в структуре головного мозга по сравнению с лицами, у которых не была выявлена депрессия. Последний мета-анализ нейровизуализации в рамках глубокой депрессии показал, что, по сравнению с контрольным уровнем, у пациентов с депрессией отмечается увеличение объёма базальных ганглий, таламуса, гиппокампа и лобной доли (в том числе орбитофронтальной коры и прямой извилины). Гиперинтенсивность была связана с выявлением заболевания в позднем возрасте, что привело к развитию теории сосудистой депрессии 17) . Может отмечаться связь между депрессией и нейрогенезом в гиппокампе, который является центром настроения и памяти. Потеря нейронов в гиппокампе отмечается у некоторых людей с депрессией и коррелирует с нарушениями памяти и дистимического настроения. Препараты могут увеличить уровни серотонина в головном мозге, стимулировать нейрогенез и, тем самым, увеличивать общую массу гиппокампа. Это увеличение может помочь восстановить настроение и память 18) . Схожее взаимодействие было выявлено между депрессией и областью передней части поясной извилины, которая вовлечена в процесс модуляции эмоционального поведения. Одним из нейротропинов, ответственных за нейрогенез, является нейротрофический фактор мозга (НФМ). Уровень НФМ в плазме крови субъектов с депрессией резко снижается (более, чем в три раза) по сравнению с нормальным состоянием. Лечение антидепрессантами увеличивает уровни НФМ в крови. Хотя пониженные уровни НФМ в плазме крови отмечаются при множестве расстройств, существуют данные о том, что НФМ вовлечён в причину депрессии и механизм действия антидепрессантов. Существует ряд доказательств того, что большая депрессия может быть вызвана частично за счёт гиперактивности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (оси ГГН), что приводит к эффекту, схожему с нейроэндокринной реакцией на стресс. Исследования показывают, что повышенный уровень гормона кортизола и расширенные гипофиз и надпочечники (что предполагает расстройства эндокринной системы), могут играть определённую роль в развитии некоторых психиатрических расстройств, в том числе и большой депрессии. Чрезмерная секреция гормона, высвобождающего кортикотропин из гипоталамуса, как считается, приводит в этому, являясь вовлечённой в проявление когнитивных и возбуждающих симптомов. Гормон эстроген участвует в депрессивных расстройства за счёт повышенного риска депрессивных эпизодов после полового созревания, в период беременности и во время снижения уровня этого гормона после менопаузы. С другой стороны, предменструальный и послеродовой периоды, в ходе которых отмечаются низкие уровни эстрогена, также связаны с повышенными рисками 19) . Колеблющийся или устойчиво низкий уровень эстрогена связан со значительным ухудшением настроения. Клиническое восстановление от депрессии после родов или в постменопаузе сопровождается стабилизацией или восстановлением уровня эстрогена. В ходе других исследований была изучена потенциальная роль молекул, необходимых для общего клеточного функционирования, а именно цитокинов. Симптомы большого депрессивного расстройства практически схожи с синдромами поведения при заболеваниях, когда иммунная система организма борется с инфекцией. Это увеличивает вероятность того, что депрессия может привести к неадекватному поведению во время болезни в результате нарушения циркуляции цитокинов. Участие противовоспалительных цитокинов в депрессии явно предполагается в ходе мета-анализа клинической литературы, показывающей более высокие концентрации ИЛ-6 и ФНО-альфа в крови у субъектов с депрессией по сравнению с теми, кто ею не страдает. Эти иммунологические аномалии могут вызвать избыточную выработку простагландина Е2 и избыточную экспрессию ЦОГ-2. Аномалии в активации фермента индолеамин 2,3-диоксигеназы могут привести к чрезмерному метаболизму триптофан-куруренина, а также к увеличению выработки нейротоксина хинолиновой кислоты, что способствует большой депрессии. Активация НФМ приводит к чрезмерной глутаматергической нейротрансмиссии, что также вносит свой вклад 20) .

Различные аспекты личности и её развития, как представляется, являются неотъемлемой частью возникновения и сохранения депрессии с негативными эмоциями в качестве общего предшественника 21) . Хотя эпизоды депрессии сильно коррелируют с неблагоприятными событиям, характерный стиль человека совладания с собой может коррелировать с его устойчивостью. Кроме того, низкая самооценка, ожидание неудачи или искаженное мышление связаны с депрессией. Проявление депрессии менее вероятно у людей, которые являются религиозными 22) . Не всегда ясно, какие факторы являются причинами, а какие – последствиями депрессии; тем не менее, люди с депрессией, которые в состоянии размышлять и спорить, часто характеризуются улучшением настроения и самооценки. Американский психиатр Аарон Т. Бек, вслед за ранее проведённой работой Джорджа Келли и Альберта Эллиса, разработал в начале 1960-х годов то, что сейчас принято называть когнитивной моделью депрессии. Он предложил принцип того, что в основе депрессии лежат три концепта: триада негативных мыслей, состоящая из когнитивных ошибок о себе, своего мира и своего будущего; текущие модели депрессивного мышления или схемы; искажённая обработка информации. На основе этих принципов он разработал структурную технику когнитивной поведенческой терапии (КПТ). Согласно американскому психологу Мартину Селигману, депрессия у людей схожа с приобретённой беспомощностью у лабораторных животных, которые остаются в неблагоприятной ситуации в те моменты, когда они могли бы убежать, но не сделали этого. Теория привязанности, которая была разработана английским психиатром Джоном Боулби в 1960-х годах, предсказывает связь между депрессивным расстройством в зрелом возрасте и качеством взаимоотношений между ребёнком с его опекуном. В частности, считается, что «опыт ранней потери, разлуки или отказа родителя или опекуна (говорит ребёнку об его невостребованности) может приводить к неблагоприятным моделям. Внутренние когнитивные представления о себе как о невостребованном и нелюбимом (ненадёжном) соответствуют одной из частей триады Бека» 23) . В то время как широкий спектр исследований оставил в силе основные положения теории привязанности, исследование оказалось безрезультатным в отношении связи ранее описанных свойств. Люди с депрессией зачастую винят себя за негативные события, и, как показано в исследовании от 1993 года на базе госпитализированных подростков, которые сообщали о наличии у них депрессии, те, кто винит себя за негативные события, может не рассчитывать на какие-либо положительные результаты. Эта тенденция представляет собой характеристику принадлежности к депрессии или пессимистический стиль жизни. Согласно Альберту Бандуре, канадскому социальному психологу, связанному с социальной когнитивной теорией, люди, страдающие от депрессии, имеют негативные убеждения о себе, базирующиеся на опыте неудач, провале социальных моделей, отсутствии социального убеждения о том, что они могут добиться, а также на базе собственного соматического и эмоционального состояния, которое включает напряжение и стресс. Эти факторы могут привести к негативной самооценке и отсутствию самодостаточности; эти люди не верят, что они могут влиять на события и достигать личных целей 24) . Экспертиза депрессии у женщин показала факторы уязвимости (например, ранняя потеря матери, отсутствие доверительных отношений, ответственность по уходу за несколькими маленькими детьми дома и безработица), которые могут взаимодействовать с жизненными стрессами, увеличивая риск депрессии. Для пожилых людей, такими факторами часто являются проблемы со здоровьем, изменения отношений с супругом или взрослыми детьми в связи с переходом на роль опекуна или опекаемого, смерть значимого в жизни человека или изменение доступности или качества социальных взаимоотношений с пожилыми друзьями из-за их проблем со здоровьем. Понимание депрессии также базируется на психоаналитическом и гуманистическом направлениях психологии. С точки зрения классической психоаналитики Зигмунда Фрейда, депрессия или меланхолия могут быть связаны с межличностной потерей и определёнными потерями в начале жизни. Экзистенциальные терапевты связывают депрессию с отсутствием понимания настоящего и видения будущего 25) .

Бедность и социальная изоляция связаны с повышенным риском возникновения проблем психическим здоровьем в целом. Жестокое обращение с детьми (физическое, эмоциональное, сексуальное, пренебрежительное) также связано с повышенным риском развития депрессивных расстройств в более позднем возрасте 26) . Такая связь подтверждена неоднократно, так как в детстве ребёнок учится, как стать личностью. Подавление ребёнка опекуном способно исказить развитие личности, создавая гораздо больший риск депрессии и многих других изнурительных умственных и эмоциональных состояний. Нарушения функционирования семьи как института, включая депрессию (в частности, у матери) родителей, конфликты супругов или развод, смерть родителя или другие нарушения в ходе воспитания являются добавочными факторами риска. В зрелом возрасте, стрессовые жизненные события тесно связаны с наступлением эпизодов большой депрессии. В этом контексте, события в жизни, связанные с социальной изоляцией, вызваны частичным образом депрессией. Первый эпизод депрессии обычно следует за стрессовыми событиями, что согласуется с гипотезой о том, что люди могут стать крайне чувствительными к стрессам в жизни после последовательных повторений депрессии 27) . Взаимосвязь между стрессовыми событиями и социальной поддержкой является предметом споров; отсутствие социальной поддержки может увеличить вероятность того, что стрессовые события приведут к депрессии, или отсутствие социальной поддержки может представлять собой форму напряжения, которая напрямую ведёт к депрессии. Существует доказательство того, что проживание в неблагоприятных районах, например, криминальных или где злоупотребляют наркотиками, является фактором риска, а проживание в районах с высоким социально-экономическим статусом и удобствами является защитным фактором. Неблагоприятные условия на работе, в частности, тяжёлые работы с небольшими возможностями для принятий решений, связаны с депрессией, хотя разнообразие факторов затрудняет выявление чёткой причинно-следственной связи 28) . Депрессия может быть вызвана предрассудками. Это происходит, когда люди придумывают про себя негативные стереотипы. Эти предрассудки могут быть связаны с принадлежностью к определённой группе (например, Я-Гей-Плохо) или нет (Я-Плохо). Если кто-либо имеет негативные убеждения о какой-либо группе и затем сам становится членом этой группе, прошлые видения могут наслоиться, вызвав депрессию. Например, мальчик, выросший в Соединённых Штатах, воспринимал гомосексуальность аморальной. Когда он вырос и понял, что сам является геем, он наложил свои убеждения на себя, впав в депрессию. Люди могут также могут заполучать стереотипы и предрассудки в ходе негативного опыта в детском возрасте, проявляющемся через вербальное и физическое насилие.

С точки зрения эволюционной теории, большая депрессия, как предполагается, в некоторых случаях увеличивает репродуктивную физическую форму. Эволюционные подходы к депрессии и эволюционной психологии установили специфические механизмы, с помощью которых депрессия может генетически включаться в генофонд человека, что говорит о высокой наследственности депрессии и её распространённости, что предполагает адаптационный характер некоторых компонентов депрессии, например, поведение, связанное с привязанностью или социальным рангом. Текущее поведение может быть объяснено как адаптация к регулированию взаимоотношений или ресурсов, хотя результат может быть неадекватным в современных условиях. С другой точки зрения, консультирующий терапевт может выявить депрессию не как биохимическое заболевание или расстройство, а как «совокупность эмоциональных программ, которые активировались с помощью восприятия, почти всегда отрицательного, масштабного упадка собственной важности, что иногда может быть связано с чувством вины, стыда или отторжения» 29) . Это набор характеристик встречается у стареющих охотников, у которых отмечается ослабление способностей, за счёт чего они могут отторгаться другими членами общества. Чувство бесполезности, созданное за счёт такой маргинализации, теоретически может перекрываться за счёт поддержки друзей и родственников. Кроме того, подобным физической боли образом, может обеспечиваться дальнейшее ухудшение, «психическое страдание», которое развилось для предотвращения поспешных и неадекватных реакций на тревогу 30) .

Очень высокие уровни токсикомании отмечаются у людей с психическими отклонениями; это проявляется через злоупотребления алкоголем, седативными препаратами и коноплёй. Депрессия и другие психические расстройства могут быть вызваны различными веществами; проводя исследования о влиянии различных веществ, можно отметить, что они являются важной частью психиатрической экспертизы 31) . В соответствии с DSM-IV, диагноз расстройства настроения не может быть поставлен, если причина состоит «в прямых физиологических эффектах веществ»; когда синдром, напоминающий большую депрессию, отмечается у человека, обычно выявляется недавнее употребление психоактивных веществ и выработавшаяся на их фоне неблагоприятная реакция на препарат, что также можно назвать «вызванное веществами расстройство настроения». Алкоголизм или избыточное потребление алкоголя значительно повышает риск развития большой депрессии. Как и алкоголь, бензодиазепины являются депрессантами центральной нервной системы; этот класс препаратов часто используется для лечения бессонницы, тревожности и мышечных спазм 32) . Как и в случае с алкоголем, бензодиазепины увеличивают риск развития большой депрессии. Этот повышенный риск депрессии может происходить частично за счёт побочных или токсических эффектов седативных препаратов, включая алкоголь в отношении нейрохимии, например, это проявляется в пониженных уровнях серотонина и норадреналина, активации опосредованной иммунной системой воспалительных путей в головном мозге. Хроническое использование бензодиазепинов может также вызвать ухудшение депрессии, или депрессия может быть частью синдрома длительной отмены. Около четверти людей, восстанавливающихся после алкоголизма, испытывают тревожность и депрессию, которая может длиться до 2 лет 33) . Злоупотребление метамфетамином также часто связывают с депрессией.

Клиническая оценка

Критерии DSM-IV-TR и МКБ-10

Большой депрессивный эпизод

Подтипы

DSM-IV-TR пять следующих типов большого депрессивного расстройств, называемых спецификаторами, в дополнение к выявлению длительности, степени тяжести и наличия психотических особенностей:

Для придания большому депрессивному расстройству статуса наиболее вероятного диагноза, другие возможные диагнозы должны быть рассмотрены, в том числе дистимия, нарушение адаптации с депрессивным настроением или биполярное расстройство. Дистимия представляет собой хроническое, несильное нарушение настроения, при котором человек испытывает плохое настроение почти каждый день в течение определённого периода, по крайней мере, двух лет. Симптомы не являются столь серьёзными, как в случае с большой депрессией, хотя люди, страдающие от дистимии, уязвимы в отношении вторичных эпизодов большой депрессии (иногда упоминается как двойная депрессия). Нарушение адаптации с депрессивным настроением представляет собой расстройство настроение, которое является психологической реакцией на определённые события или стресс, при котором эмоциональные или поведенческие симптомы являются значительными, но не соответствующими критериям эпизодов большой депрессии 44) . Биполярное расстройство, также известное как маниакально-депрессивное расстройство, является состоянием, при котором депрессивные фазы чередуются с периодами мании и гипомании. Хотя депрессия в настоящее время классифицируется как отдельное расстройство, дискуссия продолжается, так как люди с диагнозом большой депрессии часто испытывают некоторые гипоманиакальные симптомы, что указывает на континуумное расстройство настроения. Другие нарушения должны быть исключены до диагностики большого депрессивного расстройства. Они включают в себя депрессии в результате физических заболеваний, приема медицинских препаратов и токсикомании. Депрессия из-за физических заболеваний диагностируется как расстройство настроения за счёт общего заболевания. Это условие определяется на основе исторического опыта, лабораторных открытий или физического обследования. Когда депрессия вызвана злоупотреблением наркотиков, лекарств, токсинов, то ставится диагноз «вызванное веществами расстройства настроения» 45) .

Поведенческие вмешательства, такие как межличностная терапия и когнитивно-поведенческая терапия, являются эффективными в предотвращении нового начала депрессии 46) . Поскольку такие меры, как представляется, являются наиболее эффективными в отношении отдельных лиц или маленьких групп, было сделано предположение, что это работать и в отношении большой целевой аудитории через Интернет. Тем не менее, более ранний мета-анализ показал, что профилактические программы с компонентном повышения компетенций по уровню превышает ориентированные на поведения программы в целом; отмечается, что поведенческие программы являются особенно бесполезными в отношении пожилых людей, для которых однозначным решением являются программы социальной поддержки. Кроме того, программы, которые лучше всего предотвращали депрессию и длившиеся более восьми дней, каждая из которых составляла от 60 до 90 минут со стороны народных или профессиональных специалистов, показали хороший результат 47) . Система охраны психического здоровья в Нидерландах обеспечивает профилактические мероприятия, например, курс «Реакция на депрессию» для людей с подпороговой стадией депрессии. Данный курс, как утверждается, является наиболее успешным среди остальных психиатрических вмешательств для лечения или профилактики депрессии (за счёт своей универсальности для всех слоёв населения и результатов); отмечается снижение риска на 38% в случае большой депрессии, и эффективность лечения сравнима с другими методами психотерапии 48) . Профилактические меры могут привести к сокращению показателей в диапазоне между 22 и 38%.

Три наиболее распространённых методов лечения депрессии включают в себя психотерапию, медикаментозное лечение и электросудорожную терапию. Психотерапия представляет собой выборочное лечение (без лекарств) для людей до 18 лет. Британский Национальный Институт здоровья и медицинской помощи (NICE) в 2004 году показал, что антидепрессанты не должны использоваться для первоначального лечения лёгкой депрессии, потому что соотношение риска и выгоды оставляет желать лучшего. Согласно руководящим принципам, лечение антидепрессантами в сочетании с психосоциальной помощью рекомендуется в следующих случаях:

Психотерапия

Антидепрессанты

Другие препараты

Электросудорожная терапия

Другое

Прогноз

Эпидемиология

История

Общество и культура

Список использованной литературы:

Поддержите наш проект — обратите внимание на наших спонсоров:

Боковая панель

Если вы желаете быть в курсе новых материалов, которые публикуются на нашем сайте, подпишитесь на рассылку!

Клиническая депрессия — это что такое?

Депрессия – болезнь, которая широко распространена на сегодняшний день. Она появляется у лиц, относящихся к различным возрастным категориям. Страдающий депрессией нуждается в наблюдении у специалиста.

Клиническая депрессия – это патология, которая поражает людей разного возраста и состояния физического здоровья. У подростков она встречается часто и нередко провоцирует самоубийства.

Для симптоматики этого заболевания характерно значительное снижение настроения, утрата интереса к работе, общению, хобби, ухудшение памяти и внимания. Признаки клинической депрессии не ограничиваются подавленным эмоциональным состоянием. Симптомы болезни включают в себя гораздо более серьезные расстройства, которые приводят к социальной дезадаптации.

Другое обозначение клинической депрессии – большое эмоциональное расстройство. Это состояние характеризуется, в целом, упадком физических и душевных сил. Иногда заболевание может протекать волнообразно. При этом настроение пациента бывает то сниженным, то нормальным на протяжении суток или более длительного периода времени. Специалисты могут диагностировать клиническую депрессию у человека, если его физическое и психическое состояние характеризуется сохранением определенных патологических проявлений на протяжении четырнадцати дней.

Какие факторы могут провоцировать данную патологию? Среди причин, вызывающих клиническую депрессию, можно выделить следующие:

  1. Потеря любимого или родственника (из-за расставания или его ухода из жизни).
  2. Увольнение.
  3. Смена обстановки (переезд в другой город, переход в другую школу, на новую работу и так далее).
  4. Неприятие человеком тех устоев, которые существуют в социуме.
  5. Одиночество.
  6. Постоянное физическое и умственное перенапряжение.
  7. Неразделенная любовь.
  8. Осложнения во время вынашивания ребенка и родоразрешения.
  9. Прием гормональных лекарственных препаратов.
  10. Химиотерапия.
  11. Злоупотребление спиртными напитками, наркотическими веществами.
  12. Нарушения мозгового кровообращения, травмы головы.
  13. Тяжелые соматические патологии.

Какие личностные качества и внешние факторы способствуют развитию болезни?

Пониженное настроение и другие клинические проявления депрессии часто появляются у лиц, которые обладают заниженной или завышенной самооценкой. Они постоянно беспокоятся за свое будущее и судьбу близких людей. Пациенты с клинической депрессией — это, как правило, малообщительные личности. Они недополучали любви родственников, внимания своих ровесников и друзей. Сниженное настроение может появиться у человека, который испытывает определенные трудности на работе.

Дети, которые подвергались физическому и эмоциональному насилию, в подростковом и во взрослом возрасте склонны к клинической депрессии. Симптомы этого расстройства могут проявляться у тех, в чьей жизни произошло значительное событие. Оно может быть как печальным (потеря места работы, падение уровня материального благополучия, расставание с любимым человеком), так и радостным (вступление в брак, появление на свет ребенка). И грустные, и счастливые события – это стрессовый фактор, а стресс, как известно, провоцирует депрессию.

Клиническая депрессия возникает при неправильной выработке гормонов в организме. Такие явления происходят в период вынашивания ребенка и кормления грудью, при предменструальном синдроме, ежемесячных кровотечениях, а также в климактерическом периоде. Депрессия также может быть вызвана генетической предрасположенностью. Если у кого-то в родне был родственник с этим заболеванием, у данного человека есть большая вероятность развития патологии.

Депрессия может быть спровоцирована приемом препаратов, действующих на центральную нервную систему, или прекращением их употребления. Алкогольные напитки, кофе, десерты и выпечка способствуют возникновению процессов в мозге, которые вызывают симптомы болезни. Поэтому данные продукты нужно употреблять в меру.

У представительниц прекрасного пола такое заболевание возникает гораздо чаще, чем у сильной половины человечества. И это вызвано, в основном, гормональным дисбалансом. Ведь в период пубертата, вынашивания ребенка, грудного вскармливания, менструации, климакса иногда нарушается выработка важных для организма веществ. И хотя у мужчин тяжелее протекает клиническая депрессия, симптомы у женщин встречаются чаще. Зато представители сильного пола при этой болезни более склонны к суициду. Связано это с тем, что женщины при симптомах депрессии любят употреблять большое количество пищи, содержащей «гормон радости». Мужчины же предпочитают выпивать или принимать наркотические вещества, которые лишь ухудшают ситуацию.

Болезнь возникает из-за нарушения работы головного мозга. То, как сильно проявляются признаки клинической депрессии, определяется тем, насколько серьезна патология у конкретного пациента и каковы черты его характера. Какие признаки присутствуют при данном заболевании? Для клинической депрессии характерны следующие психические проявления:

  1. Утрата эмоций.
  2. Ощущение отдаленности от окружающих, одиночество.
  3. Отсутствие увлечений, хобби.
  4. То, что раньше интересовало и радовало пациента, теперь наводит на него скуку.
  5. Беспричинная подавленность, слезы.
  6. Заниженная оценка собственной личности.
  7. Потеря пациентом смысла своего существования.
  8. Тревожность.
  9. Мысли о самоубийстве.
  10. Ощущение собственной ненужности.
  11. Снижение концентрации внимания.
  12. Неадекватное поведение.
  13. Ухудшение памяти, внимания.
  14. Необщительность.

Соматические симптомы включают в себя следующее:

  1. Потеря аппетита.
  2. Бессонница или повышенная сонливость.
  3. Вялость.
  4. Боль в голове.

Какой вид депрессии называют клинической депрессией? В современной психиатрии такой диагноз ставят пациентам, у которых ранее описанные признаки проявляются в течение двух и более недель. Также необходимо помнить, что клиническая депрессия – это не просто сниженное настроение или утомляемость. Такая болезнь предполагает постоянное ухудшение самочувствия пациента. Он не может найти в себе силы есть, выходить на улицу, заниматься какой-либо деятельностью, общаться. При серьезной форме данной патологии могут появиться мысли о самоубийстве, бредовые идеи.

Клиническая депрессия часто встречается у пациентов с другими нарушениями психики. При диагностике патологии особое внимание уделяют лабораторному анализу крови. Это исследование нацелено на измерение уровня «гормона радости». Считается, что при его нехватке у людей возникает депрессия.

Так как данное заболевание является расстройством психики, человеку, который обнаружил у себя данные симптомы, следует обратиться за помощью к психотерапевту. Только специалист может оценить состояние пациента, правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Пациент с клинической депрессией должен принимать препараты только под контролем психотерапевта. Если человек занимается самолечением, это может лишь ухудшить ситуацию. Терапия при этом заболевании предполагает прием следующих медикаментов:

  1. Препараты от депрессии (помогают бороться с симптоматикой болезни).
  2. Лекарства для нормализации работы нервной системы (принимаются в совокупности с медикаментами первой группы).
  3. Успокоительные средства (борются с повышенной тревожностью, регулируют сон и аппетит).
  4. Препараты, оказывающие тормозящее воздействие на ЦНС.

Необходимо помнить, что назначать такие лекарства может только врач, причем с учетом возрастных особенностей пациентов и свойств вышеуказанных препаратов. Результат от терапии, скорее всего, будет заметен лишь через десять-двадцать дней.

Посещение психотерапевта является неотъемлемой частью лечения клинической депрессии. Такие методики помогают пациенту понять истоки его заболевания, а также позволят предотвратить ухудшение психического состояния. Для того чтобы лечить пациентов с клинической депрессией, врачи применяют поведенческую терапию и психоаналитические сеансы, групповые занятия. Необходимо помнить, что периодически возникают обострения заболевания. Поэтому пациентам с такой патологией следует постоянно наблюдаться у психотерапевта. Если пациент правильно принимает назначенное врачом лечение, как правило, через несколько месяцев его состояние улучшается.

Как можно предотвратить депрессию клиническую? Рекомендации по профилактике заболевания включают в себя следующее:

  1. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе.
  2. Консультация специалиста при обнаружении признаков заболевания.
  3. Правильный прием препаратов, выполнение предписаний психотерапевта.
  4. Здоровый образ жизни, избавление от вредных привычек.
  5. Соблюдение правильного распорядка дня, достаточный отдых.
  6. Лечение соматических заболеваний.
  7. Общение с людьми, уход за домашними животными.
  8. Полноценное питание.
  9. Наличие увлечений, хобби.

Соблюдение всех этих рекомендаций позволит человеку избежать таких серьезных последствий болезни, как утрата социальных навыков, дезадаптация, и даже самоубийство.

Клиническая депрессия – это психическое расстройство, которое может быть вызвано различными причинами: генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, соматические болезни, особенности личности, внешние изменения. Эта болезнь отличается от обычной грусти, потому что симптомы патологии быстро усиливаются и приводят к отдалению пациента от социума. Человек не может осуществлять трудовую деятельность, у него снижается внимание, память. Также утрачиваются связи с людьми.

Для того чтобы диагностировать депрессию, человеку нужно побеседовать со специалистом и сдать анализ крови на уровень «гормона радости». Лечение болезни предполагает прием медикаментов, регулирующих работу нервной системы, а также сеансы психотерапии.

Осложнения депрессии можно предотвратить, если вести активный образ жизни, по возможности избегать стрессов, правильно питаться, своевременно диагностировать соматические патологии и бороться с ними, а также заполнять свою жизнь интересами и общением с людьми.

При обнаружении признаков данного заболевания необходимо обратиться к врачу как можно скорее. Ведь от того, насколько своевременной и правильной будет терапия, зависит качество жизни пациента. Нужно помнить, что депрессия может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до самоубийства.

Источники:
Клиническая депрессия (Большое депрессивное расстройство)
Большое депрессивное расстройство (БДР) представляет собой психическое расстройство, характеризующееся выраженным и стойким плохим настроением, которое сопровождается низкой самооценкой, потерей интереса или удовольствия от ранее приятных занятий.
http://lifebio.wiki/%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B0%D1%8F_%D0%B4%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B5%D1%81%D1%81%D0%B8%D1%8F
Клиническая депрессия — это что такое
Клиническая депрессия — это психическое расстройство, для которого характерно снижение настроения, апатия, ухудшение когнитивных функций. В статье рассматриваются возможные причины болезни, проявления, диагностика, лечение и профилактика.
http://fb.ru/article/358513/klinicheskaya-depressiya—eto-chto-takoe

COMMENTS