Качество жизни пожилых людей

Качество жизни пожилых людей

Качество жизни пожилых людей и факторы, на него влияющие

Качество жизни для пожилых людей _ это поддержание такого состояния, которое обеспечивало бы пожилым людям оптимальный физический, психологический и социальный комфорт [7, с.9].

В жизни пожилых людей, как и жизни людей других возрастов, уровень дохода и состояние здоровья — две наиболее значимые переменные, являющиеся важнейшими составляющими качества жизни. Поэтому для того, чтобы понять полую картину жизни пожилых людей, необходимо понять, что означают для них материальный достаток и здоровье и как они взаимодействуют с другими сферами жизни.

Считается, что материальное положение является наиболее важным из небиологических факторов, воздействующих на состояние здоровья. Большое значение для пожилых приобретают медико-социальные проблемы. Хотя старые люди могут быть активными и бодрыми, с возрастом их потребность в медицинской помощи увеличивается. В силу естественного старения организма проявляется ряд хронических заболеваний, увеличивается количество пожилых, нуждающихся в постоянном медицинском наблюдении, в помощи геронтологов, невропатологов, кардиологов и т.п.

Поэтому часто ученые, исследуя качество жизни, ограничиваются только факторами материального достатка и здоровья. Но не менее важны и субъективные показатели, т.к. с социально-экономическим фактором и здоровьем тесно связана удовлетворенность жизнью.

Согласно выводам зарубежных специалистов, с 1960-х годов субъективные показатели, такие как удовлетворенность жизнью, самоуважение и чувство контроля над жизнью, получили большое значение не только в оценке качества жизни, но и в оценке адаптации пожилых людей. Это подтверждается данными ряда исследований, которые показали, что у пожилых людей представления о ситуации и ее оценка в большей степени определяют благополучие и удовлетворенность качеством жизни, чем объективная ситуация. Поэтому нельзя измерить качество жизни на основе экстернально оцененного здоровья или условий окружения без учета собственных оценок индивидов своего здоровья и благополучия [7, с. 9].

Как видно из рисунка, качество жизни пожилых людей имеет много измерений и ее можно определить как некую матрицу взаимосвязанных элементов, чья интеграция, в свою очередь, определяет качество жизни каждого конкретного индивида. Поэтому задача исследователей сводится к определению уровня качества жизни конкретного индивида и затем к сравнению с другими индивидами, находящихся в схожих условиях.

Одновременно нужно обратить внимание на то, что качество жизни включает такие понятия, как условия жизни и опыт жизни. Первые относятся к объективным элементам, например жилищные условия, а вторые — к субъективным. Таким образом, многие исследователи сталкиваются к двумя «пространствами» и отсюда их разногласия по оценке важности каждого пространства. Например, если говорить о жизненном опыте людей с умственными проблемами, которые нередки в позднем возрасте, то некоторые авторы считают, что качество жизни для них — «индивидуальная субъективная концепция» [28, с.54].

Схематично оценка качества жизни может быть представлена на рисунке 1.1.

Рисунок 1.1 — Факторы качества жизни

Примечание — Источник: [28, с.53]

Таким образом, измерение качества жизни должно включать определение потребностей людей, субъективную важность этих потребностей и ту степень, в которой человек ощущает их необходимость удовлетворить. Некоторые авторы относят к объективным элементам здоровье и финансовые источники, а к субъективным — представления о благополучии, основной уровень удовлетворенности, представления о своей ценности, самоуважение и др. Таким образом, субъективное измерение качества жизни заключается в изучении таких показателей, как удовлетворенность жизнью, благополучие и самоуважение и связанных с ними важных событий в жизни личности. Для социальных работников с важно понимать взаимодействие между этими компонентами.

Необходимо помнить, что достойное качество жизни пожилого человека невозможно без мотивации на активное долголетие. Необходима пропаганда физической активности, рационального питания, психического тренинга, преодоления сидячего образа жизни. Обязательна психологическая поддержка, которая может переориентировать интересы и жизненные ценности. Важен благоприятный микроклимат в семье, ощущение востребованности в обществе с учетом жизненного и профессионального опыта.

Рейтинг стран мира по показателю качества жизни пожилых людей

Индекс качества жизни пожилых людей (Global AgeWath Index) — это глобальное исследование и сопровождающий его рейтинг стран мира по показателю качества жизни и благополучия пожилых людей. Рассчитывается по методике международной неправительственной организации HelpAge International на основе статистических данных, получаемых от национальных институтов и международных организаций, которые аккумулируются в Фонде Организации Объединённых Наций в области народонаселения (ЮНФПА) .

Рейтинг основан на статистическом анализе состояния 13 показателей качества жизни и благополучия пожилых людей, объединённых в четыре основные группы:

Указанные группы показателей были выбраны потому, что они были определены пожилыми людьми и политиками как ключевые составляющие благополучия пожилого населения. По каждой группе странам выставляется оценка в баллах — от 1 до 100 (с использованием десятых долей). Чем больше баллов, тем более высоко оценивается страна в данной области. Общий Индекс рассчитывается как среднее геометрическое четырёх областей и показывает таким образом, насколько близка та или иная страна к идеальному значению. Например, общее значение Индекса 35,0 баллов означает, что благополучие пожилых людей в стране составляет лишь 35,0% от идеального (100).

Эта страница содержит актуальный (периодически обновляемый) список стран и территорий мира, упорядоченных по Индексу качества жизни пожилых людей. В 2015 году исследование охватывает 96 стран.

Индекс качества жизни пожилых людей в странах мира

HelpAge International. Global AgeWath Index 2015

125171, Москва, Ленинградское шоссе, дом 18, офис 815

Качество жизни пожилых людей

В данном параграфе рассматриваются основные характеристики качества жизни пожилых людей: место проживания, материальное положение, особенности питания, состояние здоровья, безопасность, социальное самочувствие, проведение досуга и отдыха. Проанализировав результаты мониторинга, можно прийти к выводу, что наиболее характерными социальными рисками пожилых людей являются: бедность и материальное неблагополучие; ухудшение здоровья и риск преждевременной смерти; риск социальной изолированности (ненужности обществу); утрата родственных связей; деформация норм поведения; риск мошеннических действий. Их наличие угрожает нормальной жизнедеятельности пожилого населения России.

25 октября 2010 года на заседании Президиума Государственного совета по социальной политике в отношении граждан пожилого возраста и повышении качества их жизни, Президент Российской Федерации Медведев Д.А. обозначил, что «забота о людях старшего поколения — это безусловный государственный приоритет» и «за последнее время удалось кое-что сделать для совершенствования качества жизни пожилых людей». Сегодня в России «уже нет пенсионеров, у которых доходы ниже прожиточного минимума». Но, «это только первый шаг в развитии пенсионной системы». В ближайшее время будут предприняты и другие шаги.

Одним из таких «шагов», в свете проводимых реформ, является изучение мнения самих пожилых россиян о произошедших изменениях, оценка своей жизни в различных аспектах: с точки зрения места проживания, материального положения, особенностей питания, состояния здоровья, безопасности, социального самочувствия, проведения досуга и отдыха. Для реализации этого направления работы было проведено количественное исследование, методом анкетирования. При постановке целей и задач мониторинга акцент делался на изучении жизненной ситуации пожилых россиян для выработки управленческих решений по вопросам развития системы социальной защиты населения. Интерпретировав результаты Комплексного мониторинга уровня и качества жизни пожилых людей можно прийти к определению социальных рисков, характерных для когорты пожилых людей.

В опросе приняли участие разные типы пожилых людей: «молодые» пенсионеры и люди собственно пожилого возраста; работающие и закончившие трудовую деятельность; одинокие и семейные, состоящие на надомном обслуживании и другие. Выборочная совокупность исследования составила 5 000 респондентов, достигших пенсионного возраста, из них 4 100 женщин (82 %) и 900 мужчин (18 %). Средний возраст респондентов женского пола — 69 лет, мужского — 72 года. Каждый пятый пожилой человек — одинок, а каждый четвертый — продолжает работать.

Сфера деятельности пожилых людей, продолжающих трудовую деятельность, разнообразна. Среди опрошенных респондентов были работающие практически во всех сферах занятости, характерных для России (промышленность, государственное и муниципальное управление, образование, торговые организации и учреждения общественного питания). Вместе с тем, значительную долю респондентов составляют пожилые люди, занятые в учреждениях социального профиля и жилищно-коммунального хозяйства. Это объясняется, во-первых, возможностью трудоустройства в данной сфере лиц с узкоспециальными профессиональными характеристиками, во-вторых, сохраняющимися льготами системы социальной защиты для пожилых людей при продолжении трудовой деятельности после достижения пенсионного возраста.

Вопросы материального положения серьезно влияют на социальное самочувствие пожилых людей и уровень их удовлетворенности своей жизнью. Материальная обеспеченность оценивается, прежде всего, через уровень дохода, показатели покупательских возможностей пожилых людей, а также наличия предметов длительного пользования и др.

Практически половине респондентов (42 %), хватает денег на продукты питания, еще 40 % помимо затрат на питание позволяют себе покупку одежды и обуви. Доля тех, кто испытывает сложности даже при покупке продуктов питания, составляет 5 %. И, лишь 12 % респондентов довольны качеством своего питания и могут позволить себе покупку телевизора, холодильника, стиральной машины и др. товаров длительного пользования. Доля пожилых людей, которые легко могут позволить себе покупку товаров длительного пользования, а также автомобиля, недвижимости, менее 1 %.

Практически все имеют у себя дома холодильник, газовую или электрическую плиту, пылесос, ковры, цветной телевизор, стиральную машину. При этом телевизор и стиральная машина были куплены сравнительно недавно (не более 10 лет назад), остальные товары имеют значительный стаж использования (более 10 лет). Треть респондентов имеют в домашнем хозяйстве кухонный комбайн, швейную машинку, музыкальный центр, видео- и фотоаппаратуру, личный автотранспорт. В большинстве своем данные товары были куплены более 5-10 лет назад. Около 20 % имеют дачу (летний садовый дом) или садово-огородный участок, менее 10 % — гараж. Такие приобретения были сделаны в предпенсионный период жизни.

Средняя величина расходов респондента составляет порядка 12 тысяч рублей. При этом наиболее значимые статьи расходы (в порядке убывания) — покупка продуктов питания (4 500 рублей); оплата коммунальных платежей и услуг связи, электроэнергии, интернета (2 800 рублей); приобретение лекарств (2 500 рублей).

Накопления на «черный день» в среднем незначительны — 700 рублей в месяц. Характерно, что эти средства рассматриваются не как потенциальные инвестиции, возможные вложения в какой-нибудь перспективный проект, а именно как возможная страховка в ситуации, когда будет совсем плохо. Малые размеры таких отчислений указывают на низкую финансовую устойчивость жизни пожилых людей.

Поскольку самым затратным видом расходов пожилых людей является покупка продуктов питания (что характерно для структуры потребления бедных домохозяйств), респондентам был задан вопрос, о доступности для них основных продуктов питания.

При этом доступность могла быть ограничена либо соображениями здорового питания, либо нехваткой средств. По результатам проведенного исследования можно сделать вывод, что подавляющему большинству респондентов вполне доступны хлеб, крупы, макаронные изделия, картофель, овощи и бахчевые, масло растительное, молок, сметана, творог, яйца и чай.

Безусловные «лидеры» среди продуктов, от которых отказываются по соображениям здорового питания — консервы мясные (65 %) и рыбные (62 %), а также алкогольные напитки (66 %) и табачные изделия (49 %), традиционно причисляемые к продуктам питания. Почти половина (47 %) также отвергает субпродукты (почки, печень и др.) и масло сливочное (41 %). Впрочем, для каждого пятого респондента указанные субпродукты являются недоступными по соображениям финансовых трудностей, а 11 % затрудняется в покупке масла сливочного не из диетических, а из финансовых соображений.

40 % опрошенных по финансовым соображениям ограничивает себя в приобретении мяса, 36 % — фруктов и ягод, 38 % — алкогольных напитков и 44 % — табачных изделий. Каждый четвертый затрудняется в покупке продуктов из мяса (колбаса, сосиски), а также в приобретении рыбы.

Таким образом, типичная «продуктовая корзина» пенсионера по-прежнему имеет выраженный углеводный характер. Источником белка служит в основном молоко и молочные продукты, яйца, мясо птицы. Ощущается недостаток очень полезных в пожилом возрасте фруктом и рыбы.

При этом полярные оценки качества питания («очень плохое» и «очень хорошее») выбрало по 1 % пожилых людей. Число тех, кто выбрал вариант «довольно хорошее», почти четырехкратно превышает число тех, кто выбрал вариант «плохое». Иными словами, плохие оценки в сумме составляют менее 10 % ответов. Это свидетельствует о том, что при наличии большого выбора на потребительском рынке и при минимальной обеспеченности, позволяющей реализовать этот выбор, пожилые люди в целом толерантны к ограничениям в каких-то продуктовых секторах, если у них есть возможность беспрепятственно приобретать привычный набор продуктов.

Несмотря на экстремальные погодные условия (аномальная жара летом, суровые морозы зимой) и как следствие повышение стоимости на отдельные продукты питания, востребованные пожилыми людьми, три четверти опрошенных сочли, что их качество питания осталось на прежнем уровне, только каждый пятый сообщил, что это качество ухудшилось. Для оставшейся доли респондентов оно скорее улучшилось.

Одним из важнейших аспектов жизнедеятельности любого человека является оценка жилищных условий. Две трети респондентов проживают в двухкомнатных квартирах, по четверти респондентов в трех- и однокомнатных соответственно. Жилье, как правило, находится в собственности, лишь 50 % опрошенных проживают в квартире согласно договору социального найма.

Большая часть опрошенных пожилых людей удовлетворена размерами своей жилой площади, и только четверть от общего числа испытывают стеснение. Более трети опрошенных даже считают свои жилища просторными или очень просторными.

Наиболее актуальными проблемами, связанными с эксплуатацией жилых помещений, являются перебои с подачей электроэнергии, отсутствие горячей воды, протечки воды, наличие насекомых или грызунов (тараканы, клопы, мыши), а также изношенность отопительных и водопроводных труб, нарушение работы воздуховодов, поражение стен грибком.

Однако данные проблемы отметило менее одной трети от числа опрошенных. Большинство опрошенных пожилых граждан не испытывает названных затруднений.

Состояние здоровья — один из важнейших показателей, характеризирующих качество жизни населения, особенно пожилых людей.

Средне оценивают свое здоровье (между плохим и хорошим) 44 % опрошенных, что в целом объяснимо для людей старших возрастных групп.

Вместе с тем уточненные оценки, данные респондентами, свидетельствуют об отчетливом сдвиге в сторону нарушенного здоровья. Так, вариант ответа «скорее плохое, чем хорошее» выбрали 27 % респондентов, а вариант «скорее хорошее, чем плохое» — только 9 %. Число признающих свое здоровье абсолютно хорошим — 2 %, в пределах стратегической погрешности. Однако те, кто считает, что их здоровье без оговорок плохое, составляет 18 %. Иначе говоря, доля людей с хорошим здоровьем (абсолютным и с оговорками) равняется 11 %. Доля людей с плохим здоровьем (абсолютным и с оговорками) равняется 45 %.

Еще более показательные данные, полученные при выявлении динамики самочувствия респондентов.

Свое здоровье оценили, как значительно улучшившееся в сравнении с предыдущим годом 1 % опрошенных, как ставшее несколько лучше — 6 %. Двое из пяти пожилых респондентов считают, что динамика изменения их самочувствия стабилизировалась, то есть здоровье такое же, как год назад. Это достойные показатели, позитивно свидетельствующие и об уровне социального обслуживания населения, и о деятельности системы здравоохранения.

При этом, однако, более половины опрошенных отмечает негативную динамику изменений: их здоровье несколько хуже (35 %) или гораздо хуже (16 %), чем год назад. Самооценка здоровья дает субъективные показатели, на которые могут повлиять определенные случайные переменные, однако большая доля тех, кто считает свое здоровье ухудшившимся, свидетельствует о потенциальном нарастании потребности в медико-социальных услугах, а в перспективе — и в постоянном уходе.

Об этом свидетельствуют и ответы на вопрос «Испытываете ли Вы сложности с передвижением»?

Не испытывает никаких сложностей ровно треть опрошенных. Однако остальные испытывают некоторые трудности (47 %) или серьезные трудности (20 %). Таким образом, можно сделать вывод, что практически каждый пятый человек пожилого возраста уже относится с числу маломобильных, что обусловливает значительные последствия в виде потребности в дополнительных мерах социального обслуживания, адаптации транспортной системы, городской среды и пр.

Для выявления степени мобильности пожилых людей им был задан вопрос о том, какие виды повседневной жизнедеятельности вызывают у них затруднения.

Выяснилось, что в среднем пожилым гражданам несложно совершать такие действия, как ежедневные гигиенические процедуры (скорее несложно и совсем несложно в сумме более 90 %); надевание одежды (в сумме около 90 %); перемещение по квартире (около 90 %). В то же время приготовление пищи вызывает уже некоторые затруднения: не имеют сложностей 39 %, скорее несложно, чем сложно сделать это 46 %, скорее сложно в 11 %, наконец, абсолютные затруднения испытывает 4 % респондентов.

Таки образом, приготовление пищи — это уже вид деятельности, с которым затрудняются все больше пожилых людей. Гражданам пожилого возраста сложно передвигаться вне дома, подниматься по лестнице, переносить сумки, совершать уборку в квартире. Указанные проявления маломобильности обусловливают потребность людей старших возрастных групп в услугах социального обслуживания.

Здоровье респондентов характеризует также ответы на вопросы об имеющихся у них заболеваниях и их длительности.

Наличие сердечно-сосудистых заболеваний отмечают 83 % опрошенных, болезнями опорно-двигательного аппарата страдает 56 % опрошенных, что обусловливает затруднения в передвижении и слабую мобильность. Заболевания желудочно-кишечного тракта отмечают 58 % опрошенных, что является результатом отклонений от здорового образа жизни. К сожалению, у населения России пока еще недостаточно развиты навыки самосохранительного поведения, которые позволили бы подойти к пожилому возрасту с меньшим набором болезней.

В ходе исследования не удалось точно выявить длительность заболеваний. Более половины ответивших указывают, что болезнь выявлена у них более 10 лет назад. Однако 28 % не смогли ответить на данный вопрос.

Существует точка зрения, что пожилые люди склонны к мнительности, преувеличению тяжести своих заболеваний. Для того чтобы прояснить эту проблему, выявить «уровень мнительности» респондентам был задан вопрос о том, как именно они оценивают свое здоровье по сравнению со здоровьем других людей.

Можно констатировать, что к числу личностей депрессивной настроенности, считающих себя болезненнее других и ожидающих дополнительных невзгод, уже относится примерно треть опрошенных.

Совокупным показателем, характеризующим качество жизни пожилого населения, выступает удовлетворенность жизнью.

Так, личная жизнь устраивает в совокупности 46 % респондентов, а не устраивает — 23 %. Примерно треть не могут оценить свою личную жизнь ни в положительном, ни в отрицательном аспекте. Состояние здоровья удовлетворяет пожилых людей гораздо меньше, и это совпадает с приведенными выше ответами на вопросы о физическом самочувствии. Положительную оценку дают в совокупности 13 %, тогда как отрицательную — 51 %. Число удовлетворенных реализацией культурно-духовных потребностей составляет меньшую часть опрошенных. Это означает, что досуговая работа с пожилыми людьми нуждается в совершенствовании.

Одним из элементов, обусловливающих общую неудовлетворенность жизнью, является социально-психологический феномен обесценивания, жертвой которого стало пожилое население в нашей стране с началом радикальных социально-экономических реформ 90-х годов ХХ века. Ветераны, заслуженные люди ощутили принижение своих заслуг, бесцельность своей жизни, что крайне негативно сказывалось на их самочувствии и самооценке. Это обусловлено как общей напряженностью жизни в крупных мегаполисах, так и возрастными трудностями пожилых людей.

Наличие неприятных и вовсе трагических событий, которые могут быть источником страхов пожилого человека, также негативно сказываются на их самочувствии и самооценке. Мысли о собственной смерти тревожат 22 % респондентов, а вот возможная утрата близких волнует уже 48 % опрошенных.

Невостребованность в профессии — еще один источник снижения жизненной активности людей: у большинства опрошенных профессиональная карьера уже закончилась, но некоторые (18 %) продолжают переживать из-за данного фактора.

Пожалуй, наиболее тревожащими воспринимаются такие изменения, как одиночество, неспособность к самообслуживанию, потеря памяти, которые являются основными атрибутами старости. Более половины респондентов болезненно воспринимают одиночество. Пожилых людей также страшат возможные перемены, связанные с нарушением здоровья (ухудшение памяти, неспособность к самообслуживанию), которые могут сделать их более уязвимыми, зависимыми, нуждающимися в посторонней помощи.

Жизнь пожилых людей, к сожалению, включает в себя утраты — это может быть связано с естественными для данного возраста демографическими процессами, с несчастными случаями, с некоторыми негативными социальными процессами современности. Половина опрошенных пережила утрату спутника жизни: чаще всего это был супруг, так как продолжительность жизни мужчин в нашей стране намного ниже, чем продолжительность жизни женщин. По данным Росстата, средняя продолжительность жизни для мужчин составляет в России 69,5 лет. Для женщин этот показатель равен 77,7 лет. Если же учитывать, что в авариях, несчастных случаях или экстремальных ситуациях в трудоспособном возрасте чаще гибнут мужчины, не удивительно, что в старших возрастных группах число женщин значительно превосходит число мужчин. 15 % опрошенных довелось пережить смерть детей.

Широко распространены неблагоприятные события, связанные со здоровьем близких (46 %) и собственным здоровьем (52 %). 8 % пережили утрату собственности. К сожалению, в России сформировалась профессиональная преступность, которая имеет своей целью завладение собственностью пожилых людей, в первую очередь, квартирами. Меры, принимаемые органами исполнительной власти и правоохранительными структурами, не могут гарантировать личную и имущественную безопасность пожилых людей.

Интересно, что потерю сбережений отметило только 28 % опрошенных, хотя все они утратили свои накопления и в 1992 году, с началом радикальных социально-экономических реформ, и, возможно, в 1998 году, в период дефолта. Возможно, шок от потери сбережений уже прошел или же в сопоставлении с потерей близких утрата денежных средств воспринимается маловажной.

Оценивая уровень своей защищенности по 10-бальной шкале, 87 % респондентов чувствует себя незащищенными полностью или скорее не защищенными. Пожилые люди ощущают глубокую некомфортность своей жизни в силу наличия многих опасностей или тревожащих факторов и в своей полной, по их мнению, незащищенности перед лицом существующих опасностей.

Соответственно, высоко и чувство неуверенности в завтрашнем дне.

Для того, чтобы узнать, какие опасения разрушают у пожилых людей уверенность в будущем, пожилым гражданам был задан вопрос «В какой степени вы боитесь или не боитесь попадания в опасные ситуации»?

К сожалению, все перечисленные варианты опасных событий могут произойти с пожилыми людьми в жизни, и все они вызывают у опрошенных тревогу.

Опасность стать жертвой разбойного нападения, грабежа, убийства тревожит 77 % опрошенных. Стать жертвой ДТП опасается 73 % пожилых людей. Стать жертвой теракта — 76 %, отравиться пищевыми продуктами, водой — 72 %, оказаться в окружении агрессивных, пьяных хулиганов — 79 %.

Опасения подвергнуться шантажу, вымогательству, принуждению дать взятку тревожит наших респондентов относительно меньше (57 %), так как они могут подвергнуться в основном мелкому взяточничеству (например, в учреждениях здравоохранения и жилищно-коммунального хозяйства). Весьма значительна тревога по поводу опасности лишиться средств к существованию (77 %) — здесь можно видеть отголосок либерализации цен и дефолта, которые уже лишали пожилых людей всех накоплений. Пожилые люди также опасаются стать жертвой мошенников (75 %) и лишиться жилья — в совокупности 73 %, но самый высокий уровень абсолютной тревожности 56 %.

К числу факторов тревожности относится опасение оказаться ненужным родственникам (60 % в совокупности). Возможно, что относительно невысокие показатели по этой позиции обусловлены тем, что некоторые респонденты уже утратили по разным причинам связи с родственниками и являются фактически одинокими.

Обобщив результаты Комплексного мониторинга уровня и качества жизни населения пожилого возраста, были выделены наиболее характерные социальные риски, наличие которых ставит под угрозу нормальную жизнедеятельность пожилых граждан. Это, так называемые внутренние риски, связанные с особенностями жизненной ситуации представителей исследуемой социальной группы (показывающие ее уязвимость и социальную незащищенность по сравнению с другими группами):

2. Ухудшение здоровья, риск преждевременной смерти. Старение человека сопровождается неуклонным увеличением риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, его адаптационных возможностей, которые утрачиваются, по сравнению с предшествующими годами жизни. Обще состояние здоровья пожилых граждан в России не просто значительно хуже, чем у населения в целом, но и вообще находится в чрезвычайно плачевном состоянии.

По данным Комплексного мониторинга уровня и качества жизни граждан пожилого возраста только 2 % пожилых людей оценивают свое здоровье как хорошее. Остальные, имея хронические заболевания сердца (83 %), легких (39 %), желудочно-кишечного тракта (58 %), опорно-двигательного аппарата (56 %), более пессимистичны в оценках. При этом по данным Российского Мониторинга Экономического Здоровья, проводимого Институтом социологии РАН, почти половина пожилых людей (44 %) одновременно страдает сразу несколькими заболеваниями.

Эти, так называемые болезни пожилого возраста, являются основными причинами смертности — практически 60 % умерших за 2010 в России.

3. Риск изолированности (ненужности обществу). Пожилой человек рискует оказаться ненужным, социально-изолированным. Проблема незадействованности людей старшего поколения является очень острой. Часто многие из них имеют солидный профессиональный и трудовой опыт, который могли бы транслировать младшим поколениям. Тем не менее, с выходом на пенсию, заканчивается и трудовая деятельность «новых» пенсионеров. Их богатый, профессиональный опыт остается невостребованным, работодатель отдает предпочтение более молодым специалистам, пусть даже с меньшим опытом работы. Так, на невостребованность в профессии как на один из источников тревожности и снижения жизненной активности указали 18 % участников Комплексного мониторинга уровня и качества жизни пожилых людей.

4. Утрата родственных связей. Пожилые граждане страдают многими хроническими заболеваниями и имеют проблемы со здоровьем, часто становясь обузой для своих детей и родственников. По данным Комплексного мониторинга уровня и качества жизни граждан пожилого возраста опасения оказаться ненужным родственникам выразили 60 % пожилых респондентов.

6. Риск мошеннических действий. Риск мошеннических действий наиболее вероятен именно в отношении пожилых граждан, поскольку они более доверчивы и менее грамотны по сравнению с молодежью и людьми среднего возраста. Пожалуй, это единственный из всех социальных рисков, характерный именно для жителей мегаполисов, где стоимость жилья, многократно превосходит как уровень доходов населения, так и стоимость аналогичного жилья в регионах. Факт наличия жилплощади, которая может стать объектом преследования еще при жизни престарелого хозяина, а также уровень связанной с этим тревожности подтверждается и результатами Комплексного мониторинга уровня и качества жизни. Опасения пожилых граждан в совершении возможных мошеннических действий с жильем подтверждается их страхами: 56 % опрошенных отметили, что очень боятся лишиться жилья, а 75 % пожилых людей в той или иной степени опасаются стать жертвой мошенников.

Таким образом, можно сделать вывод, что при относительно приемлемых условиях жизни, уровень тревожности пожилых людей очень высок. Ощущения страха, опасности и уязвимости очень негативно влияет на качество жизни пожилых граждан. При этом их страхи и тревожность вызваны как наличием конкретных фактов и событий объективно опасной реальности, так и личными потерями, и переживаниями. Для снижения уровня тревожности необходимы не только психологическая и социально-0культурная работа с пожилыми людьми, но также усиления правопорядка в России.

Оценка уровня жизни пожилого человека в современной России

В статье рассмотрены основные аспекты жизни пожилых людей в России в контексте пенсионного, медицинского и социального обеспечения.

Пожилые люди сегодня – это та категория населения, которая требует усиленного внимания со стороны как родственников (если они есть у пожилых людей), так и в целом общества и государства. В последние годы «пожилые люди стали отдельной демографической, социальной и медико- биологической категорией, требующей специального подхода к решению своих проблем» [1].

Со второй половины 1990-х годов в России проводится работа, направленная на повышение уровня и качества жизни пожилого населения. Однако исследования показывают, что эта работа не носит системного, комплексного и систематического характера.

Одним из существенных недостатков в формировании и реализации государственной политики в отношении пожилых людей является преимущественная ориентация не на стимулирование развития и использования собственного потенциала лиц старших возрастов, а на их социальную защиту посредством различных механизмов, в том числе путем организации социального обслуживания [2].

В условиях старения населения и прогнозируемого роста численности лиц старше трудоспособного возраста, их удельного веса в населении страны, увеличения демографической нагрузки и гендерных диспропорций сохранение сложившихся подходов и стереотипов по отношению к пожилому населению сопряжено с серьезными политическими, финансовыми и социальными рисками [3].

Данные Росстата свидетельствуют об устойчивом росте численности пожилого населения (население в возрасте старше трудоспособного) в Российской Федерации в 2010-2015 годах, опережающем рост всего населения страны: если общая численность жителей России за этот период увеличилась на 2,5%, то пожилого населения – на 10,5% (табл. 1).

Источник: Росстат [4]

Как результат, в структуре населения страны устойчиво повышается удельный вес лиц в возрасте старше трудоспособного. Одновременно с этим растет демографическая нагрузка на население трудоспособного возраста: если в 2010 году на 1 000 человек трудоспособного возраста приходилось 366,2 человека старше трудоспособного возраста, то в 2015 году – 411,7 человека.

Рост численности пожилых людей обеспечивается за счет снижения смертности и увеличения продолжительности жизни лиц, относящихся к данной возрастной группе.

Важным условием достижения, сохранения и повышения независимости, самостоятельности и социальной активности пожилых людей является наличие у них доходов, обеспечивающих возможность удовлетворения жизненных потребностей и развития. В настоящее время доходы пожилого населения в России формируются за счет различных источников, главным из которых являются пенсии. Доля пенсий в денежных доходах домохозяйств, состоящих из пенсионеров, превышает 60% (рис. 1).

Рис. 1. Уровень и структура денежных доходов и расходов домохозяйств, состоящих только из пенсионеров, в 2015 году (в %)

Значимость пенсий в доходах пожилого населения предопределяется состоянием пенсионной системы в РФ, для которого характерен рост в 2010-2015 годах числа получателей пенсий, увеличение среднего размера назначенных пенсий, достаточно устойчивый рост коэффициента замещения размера пенсии утраченного заработка, превышение среднего размера назначенных пенсий относительно величины прожиточного минимума пенсионера, рост покупательной способности пенсий (таблица 2).

Таблица 2 – Основные показатели пенсионного обеспечения в Российской Федерации в 2011-2015 гг.

Источник: рассчитано автором по сведениям Росстата [4]

Динамика среднего размера пенсий в 2011-2014 гг. в целом совпадала с изменениями индекса потребительских цен – показателя, используемого Росстатом для характеристики инфляции, на который оказывает в известной мере влияние макроэкономическая ситуация в стране. В 2015 г. Правительство не индексировало пенсии в связи с нехваткой средств в бюджете.

Ощущение на протяжении современной истории России зависимости уровня собственных доходов от бюджетных возможностей государства и стремление сократить ее явилось фактором, стимулирующим пожилое население к поиску альтернативных, отличных от пенсий, источников доходов.

Исследование, проведенное Аналитическим центом при Правительстве РФ, выделяет причины, по которым пенсионеры продолжают работать :

— недостаток денежных средств на текущее потребление – 74,0%;

— возможность общения с людьми – 26,9%;

— желание сделать сбережения на будущее – 24,6%;

— стремление к финансовой самостоятельности (независимости) – 23,0%;

— интерес к работе – 22,1%;

— некому передать дело – 0,8%;

Вместе с тем, видна значимость социальной мотивации трудовой деятельности пожилых людей, их стремление к активной жизни после наступления пенсионного возраста [2]. Поддержка и развитие социальной мотивации трудовой деятельности после наступления пенсионного возраста представляется важной с учетом старения населения страны – в интересах как самих лиц старшего возраста, так и общества в целом.

Пожилые люди нуждаются в эффективном медицинском и социальном обслуживании.

Проблема здоровья пожилых людей является одной из самых важных, ведь она особенно их беспокоит. Качество жизни пожилых людей резко снижается из-за высокого уровня заболеваемости. В пожилом возрасте уровень заболеваемости увеличивается в 2 раза по сравнению с молодым возрастом, а в старческом возрасте – в шесть раз [6].

На основах действующих законов в РФ сформирована система управлений и сеть учреждений, предоставляемых социальные услуги населению. В настоящее время более 10 млн. пожилых людей в России нуждаются в социальном обслуживании.

По данным, опубликованным на сайте Минтруда и соцзащиты РФ на 2015 год, насчитывается 4192 государственных учреждения, предоставляющих социальное обслуживание пожилым гражданам и инвалидам:

1) 1406 стационаров для граждан пожилого возраста и инвалидов, из них 30 геронтологических центров;

2) 42 социально-оздоровительных центра;

3) 2201 центр социального обслуживания, где функционируют 11231 отделение социального обслуживания на дому;

4) 1436 отделений социально-медицинского обслуживания на дому;

5) 1976 отделений срочного социального обслуживания на дому;

6) 825 отделений социально-реабилитационных служб;

7) 233 специальных дома для одиноких престарелых;

8) 28 иных специализированных домов [8].

По данным отделений социального обслуживания приоритет отдается оказанию услуг на дому для граждан пожилого возраста и инвалидов. Данная форма является более экономичной, по сравнению со стационарными учреждениями, но в то же время нацелена на сохранение привычной среды обитания граждан.

В 2015 г. надомные услуги предоставлены 1,3 млн. граждан пожилого возраста и инвалидам, в то время как в 2014 году их получили всего 362 тыс. граждан. Медицинское обслуживание на дому предоставлено 103,3 тыс. гражданам, а в 2014 – 150,5 тыс. гражданам. Срочное социальное обслуживание предоставлено 11,9 млн. граждан, в 2014 году получили на 500 тыс. граждан меньше.

Предоставление социального обслуживания на дому заметно расширилась в 2015 году за счет увеличения количества центров, по сравнению с 2014 годом. Сейчас в очереди на обслуживание 12,4 тыс. человек, в 2014 году было свыше 131 тыс. человек. Коек в стационарах на 2015 год в среднем по России развернуто 275, 3 тыс. Общее количество стационаров за 2010-2015гг сократилась с 1664 до 1538 единиц, это связано с сокращением издержек на содержание административного аппарата. Очередь на социальное обслуживание в стационарах сохраняется. По состоянию на 2015 год ожидают места в стационарах 16,5 тыс. пожилых граждан и инвалидов, из них 7,5 тыс. человек ожидают более года.

Как показал анализ, в современной России жизнь пожилого человека находится на достаточно низком уровне, что выражено в недостаточных для достойной жизни доходах, неудовлетворительным медицинским и социальным обслуживанием. Независимо от того, решаются ли объективные вопросы по улучшению качества жизни пожилых людей, в результате нахождения ресурсов для решения социо-экономико-гуманитарных вопросов пенсионеров, или организуется собственная активность пожилого человека, все они определены тем, как человек (социальный работник, управленец, врач или сам пенсионер) рассматривает проблему старения, социальный характер конструирования, которой всегда подчеркивается исследователями.

1. Арстангалиева З.Ж. Возраст как фактор здоровьесбережения // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2012. — Том 2. № 11. – С. 863-867.

2. Сохранение стереотипов по отношению к пожилому населению сопряжено с серьезными рисками // Аналитический центр при Правительстве РФ [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://ac.gov.ru/events/08486.html (дата обращения: 02.01.2017).

3. Темушкин В.А. Анализ социально-экономической активности пожилого населения в условиях кризиса: факты и прогнозы // Финансовая аналитика: проблемы и решения. – 2016. — №42(324). – С. 49-64.

Источники:
Качество жизни пожилых людей
Качество жизни пожилых людей Качество жизни пожилых людей и факторы, на него влияющие Качество жизни для пожилых людей _ это поддержание такого состояния, которое обеспечивало бы пожилым
http://studbooks.net/638270/sotsiologiya/kachestvo_zhizni_pozhilyh_lyudey_faktory_vliyayuschie
Рейтинг стран мира по показателю качества жизни пожилых людей
Индекс качества жизни пожилых людей (Global AgeWath Index) — глобальное исследование и сопровождающий его рейтинг стран мира по показателю качества жизни и благополучия пожилых людей.
http://gtmarket.ru/ratings/global-age-wath-index/info
Качество жизни пожилых людей
Качество жизни пожилых людей В данном параграфе рассматриваются основные характеристики качества жизни пожилых людей: место проживания, материальное положение, особенности питания, состояние
http://studwood.ru/630153/sotsiologiya/kachestvo_zhizni_sotsialnye_riski_pozhilyh_lyudey
Оценка уровня жизни пожилого человека в современной России
Статья рассматривает пенсионное, медицинское и социальное обеспечение пожилого человека в России, проведен анализ данных аспектов, сделаны выводы
http://dipmall.ru/stati/otsenka-urovnya-zhizni-pozhilogo-cheloveka-v-sovremennoj-rossii

COMMENTS